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新生儿窒息护理在线视频

新生儿窒息护理

下一节:实操奶瓶喂养

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新生儿窒息护理课程教案、知识点、字幕

同学们好

我是来自厦门大学

附属中山医院的陈舜妹老师

一个婴儿顺利的来到这个世界

我们要感谢妈妈的努力

但有些婴儿却要经历一个惊险的过程

这个过程需要医护团队的合作

婴儿才能以更好的姿态和家人见面

今天这个课程就是介绍新生儿窒息复苏

让我们一起进入课程的学习

本节内容主要有

新生儿窒息的概念

和发生的原因

新生儿窒息复苏流程ABCD是重点

新生儿窒息指

婴儿出生后无自主呼吸

或呼吸抑制

而导致低氧血症高碳酸血症和

代谢性酸中毒者

严重窒息时呼吸功能障碍

氧和二氧化碳交换能力丧失

导致血氧浓度降低

二氧化碳聚集及酸中毒

是导致围生期小儿死亡

或伤残的重要原因之一

窒息时会出现

呼吸暂停 缺氧 肺灌注减少

多器官损害

呼吸中枢供氧不足

加重呼吸抑制

新生儿窒息的常见病因有

母亲因素

如孕母因素

胎盘 脐带循环障碍

充血性心脏病 妊娠期高血压疾病

慢性肾炎 低血压

糖尿病 过期妊娠等

孕母年龄大于35周岁

吸毒 吸烟或被动吸烟史

还有分娩因素

脐带脱垂 脐带打结 绕颈等

各种难产 急产 产程延长

分娩时不恰当使用镇静剂

镇痛剂使新生儿呼吸中枢抑制

胎儿因素

如早产 宫内发育迟缓

呼吸道梗阻

呼吸中枢受抑

各种畸形

羊水或胎粪吸入

宫内感染或宫内失血所致

神经系统受损都可导致新生儿窒息

这里我们需要知道

原发性呼吸暂停概念

当胎儿 新生儿开始缺氧

最初一段时期

呼吸加快

继而出现原发性呼吸暂停和心率下降

原发性呼吸暂停

对触觉刺激有反应

通过拍打足底和按摩背部

或者给氧后可恢复呼吸

如果缺氧继续

引发继发性呼吸暂停

伴心率和血压下降

这里注意

继发性呼吸暂停不能被触觉刺激逆转

必须给予正压通气

在新生儿出生后

1min和5min作出Apgar评分

0-3分为重度窒息

4-7分为轻度窒息

8-10分为正常

以下是评分标准

为指导新生儿复苏

美国儿科学会和美国心脏协会

1987年制订了新生儿复苏指南

并在循证医学研究的基础上

定期修改 每 5年修订1次

这张是2015年新生儿窒息复苏图

出生后立即用几秒钟的时间

快速评估 4项指标

1是否足月

2羊水是否清

3是否有哭声或呼吸

4肌张力是否好

如 4项均为 “是 ”

应快速彻底擦干

和母亲皮肤接触

进行常规护理

如以上任何 1项为 “否 ”

则进行初步复苏

复苏步骤A 建立通畅的气道

要求在生后15-20秒内完成

新生儿娩出后

即置于远红外或预热的保暖台上

保持和维持正常体温

摆正体位

必要时 清理气道

快速彻底擦干头部 躯干和四肢

拿掉湿毛巾

擦干即是对新生儿的刺激

以诱发自主呼吸

经过擦干的刺激后

部分新生儿会恢复自主呼吸

强调:清理气道仅在必要时

分泌物量多或有气道梗阻时

这里将新生儿摆成“鼻吸气 ”体位

以开放气道

新生儿仰卧或侧卧

使颈部轻度仰伸

“鼻吸气 ”位

使咽后壁 喉和气管成一直线

B步骤 建立呼吸

触觉刺激

拍打足底和摩擦婴儿背来促使呼吸出现

婴儿经触觉刺激后

出现正常呼吸

心率大于100次每分

肤色红润或仅手足青紫者可予观察或者吸氧?

触觉刺激如无自主呼吸建立

或心率小于100次每分

应立即用复苏器加压给氧

面罩应密闭遮盖下巴尖端 口鼻

但不盖住眼睛

通气频率为40-60次每分

吸呼比1:2

压力以可见胸动和听诊呼吸音正常为宜

这里可以考虑给予气管插管

C步骤进行胸外按压

维持循环

如果30秒有效的正压人工呼吸后

心率仍小于60次/分

要胸外按压以加强心输出量

使血流到肺以获取氧

采用双拇指法

如图

操作者双拇指并排

或重叠于患儿胸骨体中下三分之一处

其他手指围绕胸廓

托在后背

中示指法

如图

操作者一手的中示指按压胸骨体中下1/3处

另一只手或硬垫支撑患儿背部

这张图是心脏按压部位

胸骨的下三分之一

或者两乳头连线中点下方

但不可按压剑突

胸外按压

与正压人工呼吸相配合

一个周期包括3次按压和1次呼吸

历时两秒

按压频率为120次/分

30秒钟胸外按压后

再次评价新生儿

如果心率仍 小于60次/分

进入步骤D

D步骤 药物治疗

若充分正压人工呼吸和胸外按压后

心率仍 小于60次/分

需使用肾上腺素

继续重复 C步骤 和 D步骤的措施

并且使用气管插管

复苏后的处理包括

1 监测生命体征 皮肤颜色

观察重要脏器的体征改变 实验室检查等

2 加强保暖及护理

注意体温变化 合理的喂养

3 治疗并发症

如肺动脉高压

肺炎和其他肺部合并症

代谢性酸中毒

4 预防与治疗

低血压 低血糖

惊厥或呼吸暂停 液体管理

以上就是本节课的内容

重点介绍新生儿窒息复苏的ABCD步骤

本节课的内容就进行到这里

谢谢大家

儿科护理学课程列表:

第一讲 绪论、儿童保健

-1.1 儿童年龄分期(猜猜我多大)

--儿童年龄分期

-1.1 儿童年龄分期(猜猜我多大)--作业

-1.2 儿科临床的特点(说变脸就变脸)

--儿科临床的特点(说变脸就变脸)

-1.2 儿科临床的特点(说变脸就变脸)--作业

-1.3 婴儿期保健内容(婴儿保健小常识)

--婴儿期保健内容(婴儿保健小常识)

-1.3 婴儿期保健内容(婴儿保健小常识)--作业

-1.3 每周实操学习:小儿心肺复苏

--每周实操学习:小儿心肺复苏

-1.3 每周实操学习:小儿心肺复苏--作业

-课堂讨论

--讨论1

-讨论2

--讨论2

-单元测验--作业

第二讲 生长发育

-2.1 小儿生长发育的规律(宝宝发育一般规律)

--小儿生长发育的规律(宝宝发育一般规律)

-2.1 小儿生长发育的规律(宝宝发育一般规律)--作业

-2.2 出生至青春期体格生长规律(宝宝正常发育早知道)

--出生至青春期体格生长规律(宝宝正常发育早知道)

-2.2 出生至青春期体格生长规律(宝宝正常发育早知道)--作业

-2.3 骨骼发育(宝宝骨骼发育的规律)

--骨骼发育(宝宝骨骼发育的规律)

-2.3 骨骼发育(宝宝骨骼发育的规律)--作业

-2.4 每周实操学习一:更换尿布

--实操一:更换尿布

-2.4 每周实操学习一:更换尿布--作业

-2.4 每周实操学习二:小儿体格检查

--实操二:小儿体格检查

-2.4 每周实操学习二:小儿体格检查--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第三讲 儿童营养

-3.1 能量和营养素的需要(健康宝宝怎么吃)

--能量和营养素的需要(健康宝宝怎么吃)

-3.1 能量和营养素的需要(健康宝宝怎么吃)--作业

-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技)

--母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技)

-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技)--作业

-3.3 辅助食品的添加(科学添加辅食小窍门)

--辅助食品的添加(科学添加辅食小窍门)

-3.3 辅助食品的添加(科学添加辅食小窍门)--作业

-3.4 每周实操学习:婴儿沐浴

--实操:婴儿沐浴

-3.4 每周实操学习:婴儿沐浴--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第四讲 患病儿童护理及其家庭支持

-4.1 小儿体液平衡特点(小孩为何水灵灵)

--小儿体液平衡特点

-4.1 小儿体液平衡特点(小孩为何水灵灵)--作业

-4.2 脱水的定义、程度和性质(宝宝脱水早识别)

--脱水相关概念

-4.2 脱水的定义、程度和性质(宝宝脱水早识别)--作业

-4.3 低血钾常见原因、临床表现和治疗要点(低钾早识别早治疗)

--低钾血症

-4.3 低血钾常见原因、临床表现和治疗要点(低钾早识别早治疗)--作业

-4.4 小儿液体疗法:常用溶液、实施和护理(吊瓶里装的啥?)

--液体张力知多少

-4.4 小儿液体疗法:常用溶液、实施和护理(吊瓶里装的啥?)--作业

-4.5 每周实操学习:婴儿抚触

--实操婴儿抚触

-4.5 每周实操学习:婴儿抚触--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第五讲 早产儿、新生儿窒息的护理

-5.1 各种新生儿的定义(刚出生的宝宝是一样吗?)

--各种新生儿的分类

-5.1 各种新生儿的定义(刚出生的宝宝是一样吗?)--作业

-5.2 早产儿的特点及护理(巴掌宝宝的性格)

--早产儿的特点及护理

-5.2 早产儿的特点及护理(巴掌宝宝的性格)--作业

-5.3 新生儿窒息的临床表现及护理(新生宝宝窒息后如何照顾)

--新生儿窒息护理

-5.3 新生儿窒息的临床表现及护理(新生宝宝窒息后如何照顾)--作业

-5.4 每周实操学习:奶瓶喂养

--实操奶瓶喂养

-5.4 每周实操学习:奶瓶喂养--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第六讲 缺血缺氧性脑病及护理 新生儿黄疸的护理

-6.1 新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现

--新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现

-6.1 新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现--作业

-6.2 新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理

--新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理

-6.2 新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理--作业

-6.3 新生儿黄疸胆红素特点及分类(小黄人的原因和分类)

--新生儿胆红素的特点及黄疸的分类

-6.3 新生儿黄疸胆红素特点及分类(小黄人的原因和分类)--作业

-6.4 新生儿黄疸治疗及护理(小黄人的治疗及护理)

--新生儿黄疸治疗及护理

-6.4 新生儿黄疸治疗及护理(小黄人的治疗及护理)--作业

-6.5 每周实操学习:鼻饲喂养

--实操鼻饲喂养

-6.5 每周实操学习:鼻饲喂养--作业

-课堂讨论二

--讨论

-单元测验--作业

第七讲 新生儿败血症及护理 新生儿寒冷损伤综合征及护理

-7.1 新生儿败血症及护理(新生宝宝发生败血症如何照顾)

--新生儿败血症的护理

-7.1 新生儿败血症及护理(新生宝宝发生败血症如何照顾)--作业

-7.2 新生儿寒冷损伤综合征及护理(小冻人如何照顾)

--新生儿寒冷损伤综合征及护理

-7.2 新生儿寒冷损伤综合征及护理(小冻人如何照顾)--作业

-7.3 每周实操学习:约束保护法

--实操保护约束法

-7.3 每周实操学习:约束保护法--作业

-课堂讨论二

--讨论

-单元测验--作业

第八讲 营养障碍疾病患儿的护理

-8.1 营养不良的分度和分型(营养不良早识别)--作业

-8.2 佝偻病患儿的临床表现(佝偻病早识别)

--佝偻病的临床表现

-8.2 佝偻病患儿的临床表现(佝偻病早识别)--作业

-8.3 佝偻病的病因与发病机制

--佝偻病的病因与发病机制

-8.3 佝偻病的病因与发病机制--作业

-8.4 佝偻病的治疗和护理

--佝偻病的治疗和护理

-8.4 佝偻病的治疗和护理--作业

-8.5 低钙惊厥

--注射钙剂时,发生药液外渗没有关系,不会造成局部坏死。

-8.5 低钙惊厥--作业

-8.6 每周实操学习:静脉留置管术

--静脉留置术

-8.6 每周实操学习:静脉留置管术--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第九讲 消化系统疾病患儿的护理

-9.1 婴幼儿腹泻的病因(宝宝为何容易拉肚子)

--婴幼儿腹泻的病因

-9.1 婴幼儿腹泻的病因(宝宝为何容易拉肚子)--作业

-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制(宝宝拉肚子都是吃坏的吗?)

--婴幼儿腹泻的发病机制

-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制(宝宝拉肚子都是吃坏的吗?)--作业

-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现(如何判断宝宝拉肚子严重不严重)

--婴幼儿腹泻临床表现

-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现(如何判断宝宝拉肚子严重不严重)--作业

-9.4 婴幼儿腹泻的治疗(宝宝拉肚子如何合理用药)

--婴幼儿腹泻的治疗

-9.4 婴幼儿腹泻的治疗(宝宝拉肚子如何合理用药)--作业

-9.5 婴幼儿腹泻的护理(如何精心照顾拉肚子的宝宝)

--婴儿腹泻护理

-9.5 婴幼儿腹泻的护理(如何精心照顾拉肚子的宝宝)--作业

-9.6 每周实操学习:头皮静脉输液法

--头皮静脉输液法

-9.6 每周实操学习:头皮静脉输液法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十讲 呼吸系统疾病患儿的护理

-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点(宝宝为何容易患呼吸道疾病?)

--儿童呼吸系统解剖生理特点

-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点(宝宝为何容易患呼吸道疾病?)--作业

-10.2 肺炎的分类、病因(肺炎如何分类)

--肺炎的分类与病因

-10.2 肺炎的分类、病因(肺炎如何分类)--作业

-10.3 支气管肺炎的临床表现(支气管肺炎早识别)

--支气管肺炎临床表现

-10.3 支气管肺炎的临床表现(支气管肺炎早识别)--作业

-10.4 支气管肺炎的治疗(支气管肺炎宝宝如何合理用药)

--支气管肺炎的治疗

-10.4 支气管肺炎的治疗(支气管肺炎宝宝如何合理用药)--作业

-10.5 支气管肺炎患儿的护理(如何照顾支气管肺炎的宝宝)

--支气管肺炎的护理

-10.5 支气管肺炎患儿的护理(如何照顾支气管肺炎的宝宝)--作业

-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点(不同肺炎的鉴别)

--几种不同病原体所导致肺炎的特点

-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点(不同肺炎的鉴别)--作业

-10.7每周实操学习:植入式输液港

--实操植入式输液港

-10.7每周实操学习:植入式输液港--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十一讲 循环系统疾病患儿的护理

-11.1 胎儿血循环及出生后的变化(呱呱坠地的蜕变)

--胎儿血循环及出生后的变化

-11.1 胎儿血循环及出生后的变化(呱呱坠地的蜕变)--作业

-11.2 先天性心脏病的病因及分类(儿童先心小常识)

--先天性心脏病的病因及分类

-11.2 先天性心脏病的病因及分类(儿童先心小常识)--作业

-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗(缺心宝宝怎么治)

--室间隔缺损的临床表现

-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗(缺心宝宝怎么治)--作业

-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗(法洛四联症知识小科普)

--法洛四联症的临床表现和治疗

-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗(法洛四联症知识小科普)--作业

-11.5 先心病患儿的护理(先心宝宝护理小常识)

--先天性心脏病患儿的护理

-11.5 先心病患儿的护理(先心宝宝护理小常识)--作业

-11.6 每周实操学习:股静脉穿刺法

--股静脉穿刺法

-11.6 每周实操学习:股静脉穿刺法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十二讲 泌尿系统疾病患儿的护理

-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点(宝贝尿尿知识小科普)

--小儿泌尿系统解剖生理特点

-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点(宝贝尿尿知识小科普)--作业

-12.2 急性肾炎的临床表现(宝宝肾炎早识别)

--急性肾炎的临床表现

-12.2 急性肾炎的临床表现(宝宝肾炎早识别)--作业

-12.3 急性肾炎的护理(如何照顾肾炎宝宝)

--急性肾炎的护理

-12.3 急性肾炎的护理(如何照顾肾炎宝宝)--作业

-12.4 肾病综合征的病因和病理生理(肾综知识小科普)

--肾病综合征的病因和病理生理

-12.4 肾病综合征的病因和病理生理(肾综知识小科普)--作业

-12.5 肾病综合征的临床表现(儿童肾综早识别)

--肾病综合征的临床表现

-12.5 肾病综合征的临床表现(儿童肾综早识别)--作业

-12.6 肾病综合征的护理(如何照顾肾病综合征宝宝)

--肾病综合征的护理

-12.6 肾病综合征的护理(如何照顾肾病综合征宝宝)--作业

-12.7 每周实操学习:婴幼儿灌肠法

--婴幼儿灌肠法

-12.7 每周实操学习:婴幼儿灌肠法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十三讲 造血系统疾病患儿的护理

-13.1 儿童造血和血液特点(儿童造血知识小科普)

--儿童造血和血液特点

-13.1 儿童造血和血液特点(儿童造血知识小科普)--作业

-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗

--营养性缺铁性贫血的病因和治疗

-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗--作业

-13.3 营养性缺铁性贫血的护理(如何照顾缺铁性贫血宝宝)

--营养性缺铁性贫血的护理

-13.3 营养性缺铁性贫血的护理(如何照顾缺铁性贫血宝宝)--作业

-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理

--营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现和护理

-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理--作业

-13.5 每周实操学习:暖箱使用法

--温箱使用法

-13.5 每周实操学习:暖箱使用法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十四讲 神经系统疾病患儿的护理

-14.1神经反射(神经查体知多少)

--儿童的神经反射

-14.1神经反射(神经查体知多少)--作业

-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现(化脑宝宝早识别)

--化脓性脑膜炎的临床表现

--麻疹的护理

-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现(化脑宝宝早识别)--作业

-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理(化脑早治好护快康复)

--化脓性脑膜炎的治疗和护理

--结核菌素试验

-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理(化脑早治好护快康复)--作业

-14.4 每周实操学习:光照疗法

--光照疗法

-14.4 每周实操学习:光照疗法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十五讲 感染性疾病患儿的护理

-15.1 麻疹的临床表现(麻疹传染早识别)

--麻疹的临床表现

-15.1 麻疹的临床表现(麻疹传染早识别)--作业

-15.2 麻疹的护理(护理麻疹防传染)

--麻疹的护理

-15.2 麻疹的护理(护理麻疹防传染)--作业

-15.3 结核菌素试验(PPD试验是什么?)

--结核菌素试验

-15.3 结核菌素试验(PPD试验是什么?)--作业

-15.4 结核性脑膜炎的护理(结脑护理须知道)

--结核性脑膜炎的护理

-15.4 结核性脑膜炎的护理(结脑护理须知道)--作业

-15.5 每周实操学习:换血疗法

--换血疗法

-15.5 每周实操学习:换血疗法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十六讲 危重症患儿的护理

-16.1 惊厥及病因(宝宝为什么会抽筋?)

--惊厥及病因

-16.1 惊厥及病因(宝宝为什么会抽筋?)--作业

-16.2 惊厥的治疗要点及护理(从容应对宝宝惊厥)

--惊厥的治疗要点及护理

-16.2 惊厥的治疗要点及护理(从容应对宝宝惊厥)--作业

-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据(心衰小常识)

--充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据

-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据(心衰小常识)--作业

-16.4 充血性心力衰竭的治疗(宝宝发生心衰要怎么治?)

--充血性心力衰竭的治疗

-16.4 充血性心力衰竭的治疗(宝宝发生心衰要怎么治?)--作业

-16.5 每周实操学习:经外周导入中心静脉血管

--经外周导入中心静脉血管

-16.5 每周实操学习:经外周导入中心静脉血管--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

新生儿窒息护理笔记与讨论

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