当前课程知识点：儿科护理学 > 第一讲 绪论、儿童保健 > 1.2 儿科临床的特点（说变脸就变脸） > 儿科临床的特点（说变脸就变脸）
同学们好
我是沈曲老师
很高兴我们一起来学习
儿科临床特点方面的一些知识
大家都知道年龄和发展的程度
是影响护理活动的
两个比较重要的因素
胎儿从他生命开始直到长大成人
整个阶段都处在
不断生长发育的过程当中
在解剖 生理 病理 免疫
疾病诊治 心理 社会等方面
是与成人是不同的
而且儿童个体差异
性别差异
年龄差异也都非常大
所以在护理上有它独特的地方
因此
作为一名儿科护理工作者
我们不能将儿童视为成人的缩影
要了解儿科的特点
特别是儿科临床方面的特点
儿科临床有什么特点呢
让我们共同进入本节课程的学习吧
儿科临床的特点主要包括
病理 疾病 诊治
预后和预防五个方面的特点
首先 让我们一起来学习病理特点
机体对病原体的反应
因为年龄不同而有差异
相同的致病因子在不同年龄
可能引起不同的发病过程
和病理变化
比如说维生素D缺乏的时候
婴儿可能会导致什么
佝偻病
那成人呢
表现为骨软化症和骨质疏松症
那关于肺炎球菌所致的肺部感染
在婴幼儿可能常常是支气管肺炎
那大一点的孩子和成人就会局限于
一个肺叶的大叶性肺炎
那么我们再来看一下
这个儿童疾病的特点
那么儿童的疾病与临床表现
与成人是有很大的不同的
不同年龄儿童的疾病种类
也是有很大的差异
比如说在新生儿他的疾病
常常是一些什么样的病呢
对 就是一些先天性的
或者是与围生基因素有关的一些疾病
那婴幼儿的疾病呢
主要是以一些感染性疾病为主
那儿童的白血病
是以急性淋巴细胞的白血病占多数
那么成人的话是以粒细胞的白血病比较多
那如果是心血管疾病的话
儿童多是先天性心脏病
那成人呢主要是冠心病多见
那么我们这个婴幼儿
他患感染性疾病的时候
是起病急 来势凶
感染也很容易扩散
发展成为这种败血症
那么如果病情比较严重的时候
那婴幼儿可能就反应比较低下
表情会有一些表情淡漠啊
体温不升啊 或者不吃不喝
往往缺乏一些典型临床表现
此外
儿童在病情发展的过程中
很容易反复 很容易波动
变化多端
所以应该密切观察病情
及时发现问题及时处理
这是疾病的特点
下面我们在一起来学习下
在诊治方面与成人有什么不一样
不同年龄阶段
儿童患病有他独特的临床表现
所以在临床诊断当中
我们应该特别重视年龄的因素
那么我们以惊厥为例
如果新生儿发生惊厥
大家想想应该考虑什么样的疾病呢
对
我们就要考虑是不是有产伤
是不是有这个缺血缺氧性脑病
是不是有颅内出血或者先天异常等
那如果发生在婴儿期
他又没有发热的这种惊厥的话
我们应该考虑什么样的疾病呢
对了
应该这种维生素D缺乏的
这种手足搐搦症
那如果说年纪大一点的孩子的话
他发生无热惊厥
那我们就要考虑是不是癫痫
那么婴儿是有热惊厥
除了是高热之外
我们可能还要考虑
是不是有中枢神经系统的这个感染
那么儿童语言表达能力有限
往往不能够准确地来诉说病情
往往是家长来代述
这个学龄儿年龄比较大
他也能够稍微简单的来陈述病情
但是他们的陈述的可靠性是不是也降低
那部分儿童可能因为各种原因啊
他不想吃药 不想打针
隐瞒病情
所以
我们在这个诊治的过程中
除了详细向家长询问他的病史
询问他的健康史之外
我们还要特别注意观察
这个患儿的这个面部表情
姿势 动作
要结合全面的进行检查
还有必要的辅助检查来进行评判
这样才能准确的诊断和处理
那另外在治疗的过程中
儿童的用药和成人是不同的
那么儿童的用药应该根据他的体重
或者体表面积 年龄等等在计算
那么刚刚是诊治的特点
那么我们再来看一下预后有什么特点吧
儿童因为处于生长发育时期
所以他们的生命力是很旺盛的
组织修复和再生能力很强
那儿童在患病的时候起病急
来势也很猛 变化比较多
如果处理比较及时
有效 护理得当的话
如果度过危险期
往往好转恢复得也很快
所以来得快去的也快
后遗症也会比成人少
但是如果这个孩子比较年幼
体弱或者有营养不良
那么可能病情就很容易突变了
就应该密切观察 及时处理
下面我们再来看一下
儿童在疾病预防方面有什么特点
那么儿童的自身防护能力是比较弱的
那加强预防措施
是儿童可以减少他的发病率和
死亡率的一个非常重要的环节
首先我们要开展计划免疫
要加强公共卫生和社区的保健
使儿童传染性疾病
和感染性疾病得到控制
平时应该注重儿童的保健工作
这样可以减少
营养不良 肺炎 腹泻等
多发病和常见病的发病率和死亡率
要及时的筛查和发现一些先天性
遗传性疾病
或者一些视觉 听觉障碍和智力异常
我们要及时得以干预和矫治
可以防止发生严重的这种伤残
那这个预防方面特别还要注意合理的营养
积极进行体格的锻炼 增强体质
而防止儿童出现肥胖
可见儿童时期的预防工作十分重要
不仅要增强儿童的体质
使他少生病 不生病
还要促进儿童各个方面的健康
所以因此
儿科的医护人员应该将照顾的焦点
从疾病的治疗转移到
疾病的预防和健康的促进上面来
好啦
同学们
通过我们本节课程的学习
我们学习了儿科临床的特点
大家只有了解了儿科临床特点
才能够更好地进行护理评估和健康宣教
那么本节的课程
大家重点要注意疾病的预防
疾病的诊治等方面的特点
好了 我们本节课就到这里了
谢谢大家
-1.1 儿童年龄分期（猜猜我多大）
--儿童年龄分期
-1.1 儿童年龄分期（猜猜我多大）--作业
-1.2 儿科临床的特点（说变脸就变脸）
-1.2 儿科临床的特点（说变脸就变脸）--作业
-1.3 婴儿期保健内容（婴儿保健小常识）
-1.3 婴儿期保健内容（婴儿保健小常识）--作业
-1.3 每周实操学习：小儿心肺复苏
-1.3 每周实操学习：小儿心肺复苏--作业
-课堂讨论
--讨论1
-讨论2
--讨论2
-单元测验--作业
-2.1 小儿生长发育的规律（宝宝发育一般规律）
-2.1 小儿生长发育的规律（宝宝发育一般规律）--作业
-2.2 出生至青春期体格生长规律（宝宝正常发育早知道）
-2.2 出生至青春期体格生长规律（宝宝正常发育早知道）--作业
-2.3 骨骼发育（宝宝骨骼发育的规律）
-2.3 骨骼发育（宝宝骨骼发育的规律）--作业
-2.4 每周实操学习一：更换尿布
--实操一：更换尿布
-2.4 每周实操学习一：更换尿布--作业
-2.4 每周实操学习二：小儿体格检查
-2.4 每周实操学习二：小儿体格检查--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-3.1 能量和营养素的需要（健康宝宝怎么吃）
-3.1 能量和营养素的需要（健康宝宝怎么吃）--作业
-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技）
-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技）--作业
-3.3 辅助食品的添加（科学添加辅食小窍门）
-3.3 辅助食品的添加（科学添加辅食小窍门）--作业
-3.4 每周实操学习：婴儿沐浴
--实操：婴儿沐浴
-3.4 每周实操学习：婴儿沐浴--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-4.1 小儿体液平衡特点（小孩为何水灵灵）
--小儿体液平衡特点
-4.1 小儿体液平衡特点（小孩为何水灵灵）--作业
-4.2 脱水的定义、程度和性质（宝宝脱水早识别）
--脱水相关概念
-4.2 脱水的定义、程度和性质（宝宝脱水早识别）--作业
-4.3 低血钾常见原因、临床表现和治疗要点（低钾早识别早治疗）
--低钾血症
-4.3 低血钾常见原因、临床表现和治疗要点（低钾早识别早治疗）--作业
-4.4 小儿液体疗法：常用溶液、实施和护理（吊瓶里装的啥？）
--液体张力知多少
-4.4 小儿液体疗法：常用溶液、实施和护理（吊瓶里装的啥？）--作业
-4.5 每周实操学习：婴儿抚触
--实操婴儿抚触
-4.5 每周实操学习：婴儿抚触--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-5.1 各种新生儿的定义（刚出生的宝宝是一样吗？）
--各种新生儿的分类
-5.1 各种新生儿的定义（刚出生的宝宝是一样吗？）--作业
-5.2 早产儿的特点及护理（巴掌宝宝的性格）
-5.2 早产儿的特点及护理（巴掌宝宝的性格）--作业
-5.3 新生儿窒息的临床表现及护理（新生宝宝窒息后如何照顾）
--新生儿窒息护理
-5.3 新生儿窒息的临床表现及护理（新生宝宝窒息后如何照顾）--作业
-5.4 每周实操学习：奶瓶喂养
--实操奶瓶喂养
-5.4 每周实操学习：奶瓶喂养--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-6.1 新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现
-6.1 新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现--作业
-6.2 新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理
-6.2 新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理--作业
-6.3 新生儿黄疸胆红素特点及分类（小黄人的原因和分类）
-6.3 新生儿黄疸胆红素特点及分类（小黄人的原因和分类）--作业
-6.4 新生儿黄疸治疗及护理（小黄人的治疗及护理）
-6.4 新生儿黄疸治疗及护理（小黄人的治疗及护理）--作业
-6.5 每周实操学习：鼻饲喂养
--实操鼻饲喂养
-6.5 每周实操学习：鼻饲喂养--作业
-课堂讨论二
--讨论
-单元测验--作业
-7.1 新生儿败血症及护理（新生宝宝发生败血症如何照顾）
-7.1 新生儿败血症及护理（新生宝宝发生败血症如何照顾）--作业
-7.2 新生儿寒冷损伤综合征及护理（小冻人如何照顾）
-7.2 新生儿寒冷损伤综合征及护理（小冻人如何照顾）--作业
-7.3 每周实操学习：约束保护法
--实操保护约束法
-7.3 每周实操学习：约束保护法--作业
-课堂讨论二
--讨论
-单元测验--作业
-8.1 营养不良的分度和分型（营养不良早识别）--作业
-8.2 佝偻病患儿的临床表现（佝偻病早识别）
--佝偻病的临床表现
-8.2 佝偻病患儿的临床表现（佝偻病早识别）--作业
-8.3 佝偻病的病因与发病机制
-8.3 佝偻病的病因与发病机制--作业
-8.4 佝偻病的治疗和护理
-8.4 佝偻病的治疗和护理--作业
-8.5 低钙惊厥
-8.5 低钙惊厥--作业
-8.6 每周实操学习：静脉留置管术
--静脉留置术
-8.6 每周实操学习：静脉留置管术--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-9.1 婴幼儿腹泻的病因（宝宝为何容易拉肚子）
--婴幼儿腹泻的病因
-9.1 婴幼儿腹泻的病因（宝宝为何容易拉肚子）--作业
-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制（宝宝拉肚子都是吃坏的吗？）
-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制（宝宝拉肚子都是吃坏的吗？）--作业
-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现（如何判断宝宝拉肚子严重不严重）
-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现（如何判断宝宝拉肚子严重不严重）--作业
-9.4 婴幼儿腹泻的治疗（宝宝拉肚子如何合理用药）
--婴幼儿腹泻的治疗
-9.4 婴幼儿腹泻的治疗（宝宝拉肚子如何合理用药）--作业
-9.5 婴幼儿腹泻的护理（如何精心照顾拉肚子的宝宝）
--婴儿腹泻护理
-9.5 婴幼儿腹泻的护理（如何精心照顾拉肚子的宝宝）--作业
-9.6 每周实操学习：头皮静脉输液法
--头皮静脉输液法
-9.6 每周实操学习：头皮静脉输液法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点（宝宝为何容易患呼吸道疾病？）
-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点（宝宝为何容易患呼吸道疾病？）--作业
-10.2 肺炎的分类、病因（肺炎如何分类）
--肺炎的分类与病因
-10.2 肺炎的分类、病因（肺炎如何分类）--作业
-10.3 支气管肺炎的临床表现（支气管肺炎早识别）
-10.3 支气管肺炎的临床表现（支气管肺炎早识别）--作业
-10.4 支气管肺炎的治疗（支气管肺炎宝宝如何合理用药）
--支气管肺炎的治疗
-10.4 支气管肺炎的治疗（支气管肺炎宝宝如何合理用药）--作业
-10.5 支气管肺炎患儿的护理（如何照顾支气管肺炎的宝宝）
--支气管肺炎的护理
-10.5 支气管肺炎患儿的护理（如何照顾支气管肺炎的宝宝）--作业
-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点（不同肺炎的鉴别）
-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点（不同肺炎的鉴别）--作业
-10.7每周实操学习：植入式输液港
--实操植入式输液港
-10.7每周实操学习：植入式输液港--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-11.1 胎儿血循环及出生后的变化（呱呱坠地的蜕变）
-11.1 胎儿血循环及出生后的变化（呱呱坠地的蜕变）--作业
-11.2 先天性心脏病的病因及分类（儿童先心小常识）
-11.2 先天性心脏病的病因及分类（儿童先心小常识）--作业
-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗（缺心宝宝怎么治）
-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗（缺心宝宝怎么治）--作业
-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗（法洛四联症知识小科普）
-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗（法洛四联症知识小科普）--作业
-11.5 先心病患儿的护理（先心宝宝护理小常识）
-11.5 先心病患儿的护理（先心宝宝护理小常识）--作业
-11.6 每周实操学习：股静脉穿刺法
--股静脉穿刺法
-11.6 每周实操学习：股静脉穿刺法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点（宝贝尿尿知识小科普）
-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点（宝贝尿尿知识小科普）--作业
-12.2 急性肾炎的临床表现（宝宝肾炎早识别）
-12.2 急性肾炎的临床表现（宝宝肾炎早识别）--作业
-12.3 急性肾炎的护理（如何照顾肾炎宝宝）
--急性肾炎的护理
-12.3 急性肾炎的护理（如何照顾肾炎宝宝）--作业
-12.4 肾病综合征的病因和病理生理（肾综知识小科普）
-12.4 肾病综合征的病因和病理生理（肾综知识小科普）--作业
-12.5 肾病综合征的临床表现（儿童肾综早识别）
-12.5 肾病综合征的临床表现（儿童肾综早识别）--作业
-12.6 肾病综合征的护理（如何照顾肾病综合征宝宝）
--肾病综合征的护理
-12.6 肾病综合征的护理（如何照顾肾病综合征宝宝）--作业
-12.7 每周实操学习：婴幼儿灌肠法
--婴幼儿灌肠法
-12.7 每周实操学习：婴幼儿灌肠法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-13.1 儿童造血和血液特点（儿童造血知识小科普）
-13.1 儿童造血和血液特点（儿童造血知识小科普）--作业
-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗
-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗--作业
-13.3 营养性缺铁性贫血的护理（如何照顾缺铁性贫血宝宝）
-13.3 营养性缺铁性贫血的护理（如何照顾缺铁性贫血宝宝）--作业
-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理
-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理--作业
-13.5 每周实操学习：暖箱使用法
--温箱使用法
-13.5 每周实操学习：暖箱使用法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-14.1神经反射（神经查体知多少）
--儿童的神经反射
-14.1神经反射（神经查体知多少）--作业
-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现（化脑宝宝早识别）
--麻疹的护理
-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现（化脑宝宝早识别）--作业
-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理（化脑早治好护快康复）
--结核菌素试验
-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理（化脑早治好护快康复）--作业
-14.4 每周实操学习：光照疗法
--光照疗法
-14.4 每周实操学习：光照疗法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-15.1 麻疹的临床表现（麻疹传染早识别）
--麻疹的临床表现
-15.1 麻疹的临床表现（麻疹传染早识别）--作业
-15.2 麻疹的护理（护理麻疹防传染）
--麻疹的护理
-15.2 麻疹的护理（护理麻疹防传染）--作业
-15.3 结核菌素试验（PPD试验是什么？）
--结核菌素试验
-15.3 结核菌素试验（PPD试验是什么？）--作业
-15.4 结核性脑膜炎的护理（结脑护理须知道）
-15.4 结核性脑膜炎的护理（结脑护理须知道）--作业
-15.5 每周实操学习：换血疗法
--换血疗法
-15.5 每周实操学习：换血疗法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-16.1 惊厥及病因（宝宝为什么会抽筋？）
--惊厥及病因
-16.1 惊厥及病因（宝宝为什么会抽筋？）--作业
-16.2 惊厥的治疗要点及护理（从容应对宝宝惊厥）
-16.2 惊厥的治疗要点及护理（从容应对宝宝惊厥）--作业
-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据（心衰小常识）
-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据（心衰小常识）--作业
-16.4 充血性心力衰竭的治疗（宝宝发生心衰要怎么治？）
-16.4 充血性心力衰竭的治疗（宝宝发生心衰要怎么治？）--作业
-16.5 每周实操学习：经外周导入中心静脉血管
-16.5 每周实操学习：经外周导入中心静脉血管--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
