当前课程知识点：儿科护理学 > 第十五讲 感染性疾病患儿的护理 > 15.4 结核性脑膜炎的护理（结脑护理须知道） > 结核性脑膜炎的护理
大家好
我是厦门大学附属第一医院的
吴春妮老师
很高兴跟大家一起学习
本节课学习的内容是
儿童结核性脑膜炎的护理
那结核性脑膜炎简称结脑
是儿童结核最严重的类型
多发于3岁以下的婴幼儿
是儿童结核病致死的主要原因
因此，护理好结核性脑膜炎的患儿
显得尤为重要
那如何进行护理呢？
让我们共同进入本节课程的学习
本节课程的学习主要有两个方面
一、结核性脑膜炎常见的护理问题
二、常采取的护理措施
我们先来了解
常见的护理问题有哪些呢？
常见的护理问题有五个方面
第一，潜在并发症
颅内压增高、水电解质失衡
二、营养失调
低于机体需要量
与摄入不足、消耗增加有关
三、有皮肤完整性受损的危险
与长期卧床、排泄物刺激有关
四、知识缺乏
家属缺乏疾病治疗及护理的
配合相关知识
五、焦虑
与病情重、病程长、预后差有关
我们了解了常见的护理问题
那常采取的措施有哪些呢？
常采取的措施有
一、密切观察病情的变化
维持正常的生命征
我们可以从这四方面进行护理
第一点，观察生命征
我们的生命征有
血压、脉搏、呼吸、体温
还要观察神志及瞳孔等的变化
如果出现易激惹、昏迷等症状
则提示颅内压增高
或者脑疝的发生
应及时报告医生
配合医生进行抢救、治疗
二、惊厥发作
惊厥发作的时候
我们要在上下牙齿之间
放置牙垫
避免舌咬伤
同时头偏向一侧
保持气道的通畅
防止舌后坠
给与吸氧
必要时吸痰或者人工辅助呼吸
最后，还要安置床栏
移开患儿周围易受伤的物品
避免导致受伤或者坠床
遵医嘱给与利尿药、脱水剂
及抗结核药物的治疗
同时要观察药物疗效及不良反应
第四点，协助医生做好辅助检查
我们常见的辅助检查有
腰椎穿刺、脑脊液穿刺术
如果做了腰椎穿刺后
患儿应该去枕平卧4-6个小时
改善营养状况
做好饮食护理
首先我们要评估患儿的
营养及进食情况
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
保证足够的营养摄入
同时要少量多餐
耐心地喂养
对于昏迷或者是不能吞咽的患儿
我们要给予鼻饲或者是补液处理
同时要做好口腔护理
避免口腔呕吐物引起的
口腔内细菌的繁殖
或者并发吸入性肺炎
保持皮肤的完整性
保持皮肤的完整性我们应该要怎么做呢？
我们应该要保持患儿的
皮肤、衣服以及床铺整齐干净
出汗比较多的患儿应该要及时更换衣服
对于昏迷的患儿
不能翻身应该要勤翻身
每两小时翻一次身
同时要勤按摩
在骨隆突处可以放置
海绵垫或者是气垫圈
预防压疮的发生
昏迷患儿不能闭眼者
可以给与涂眼药膏
纱布覆盖
保护角膜
做好消毒隔离
我们知道结核病是
呼吸道传播的感染性疾病
因此一定要做好呼吸道的隔离措施
同时保持室内空气的清新
每日开窗通风
保持稳定的温度以及湿度
那对患儿的
呼吸道分泌物、痰杯、餐具等
应该要做好消毒处理
加强心理护理
应该加强与患儿及家长的沟通
我们要了解患儿及家属的心理状况
评估他们的心理需求
给予关心、体贴患儿
消除患儿的不适
帮助患儿及家属克服恐惧及焦虑的心理
保持情绪的稳定
有利于配合我们的治疗及护理
最后一点
健康教育
健康教育可以从五方面入手
第一点
介绍疾病的相关知识
我们可以跟家属讲解
疾病的病因、临床表现
以及疾病的严重程度
要跟家属强调治疗的重要性
以及消毒隔离的必要性
指导家属病情观察的要点
消毒隔离的措施等
第二
患儿出院以后要做好居家护理
居家护理要强调
坚持服药以及定期门诊的重要性
指导家属观察药物的疗效
还有药物的不良反应
第三点
建立良好的生活制度
要保证足够的休息时间
适当的户外运动
同时加强营养的供给
提高机体的免疫力
第四点
积极预防和治疗各种急性传染病
避免与开放性结核患儿接触
最后一点
如果遗留有神经系统的后遗症的患儿
应指导家长进行康复训练
促进机体等功能的康复
本节课我们学习了
结核性脑膜炎患儿的护理
我们应该重点掌握病情的观察
尽早发现和治疗并发症
同时要掌握消毒隔离措施
以及家属的心理护理
本节课程就进行到这里
谢谢大家！
-1.1 儿童年龄分期（猜猜我多大）
--儿童年龄分期
-1.1 儿童年龄分期（猜猜我多大）--作业
-1.2 儿科临床的特点（说变脸就变脸）
-1.2 儿科临床的特点（说变脸就变脸）--作业
-1.3 婴儿期保健内容（婴儿保健小常识）
-1.3 婴儿期保健内容（婴儿保健小常识）--作业
-1.3 每周实操学习：小儿心肺复苏
-1.3 每周实操学习：小儿心肺复苏--作业
-课堂讨论
--讨论1
-讨论2
--讨论2
-单元测验--作业
-2.1 小儿生长发育的规律（宝宝发育一般规律）
-2.1 小儿生长发育的规律（宝宝发育一般规律）--作业
-2.2 出生至青春期体格生长规律（宝宝正常发育早知道）
-2.2 出生至青春期体格生长规律（宝宝正常发育早知道）--作业
-2.3 骨骼发育（宝宝骨骼发育的规律）
-2.3 骨骼发育（宝宝骨骼发育的规律）--作业
-2.4 每周实操学习一：更换尿布
--实操一：更换尿布
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-2.4 每周实操学习二：小儿体格检查
-2.4 每周实操学习二：小儿体格检查--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-3.1 能量和营养素的需要（健康宝宝怎么吃）
-3.1 能量和营养素的需要（健康宝宝怎么吃）--作业
-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技）
-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技）--作业
-3.3 辅助食品的添加（科学添加辅食小窍门）
-3.3 辅助食品的添加（科学添加辅食小窍门）--作业
-3.4 每周实操学习：婴儿沐浴
--实操：婴儿沐浴
-3.4 每周实操学习：婴儿沐浴--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-4.1 小儿体液平衡特点（小孩为何水灵灵）
--小儿体液平衡特点
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-4.2 脱水的定义、程度和性质（宝宝脱水早识别）
--脱水相关概念
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-4.3 低血钾常见原因、临床表现和治疗要点（低钾早识别早治疗）
--低钾血症
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-4.4 小儿液体疗法：常用溶液、实施和护理（吊瓶里装的啥？）
--液体张力知多少
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-4.5 每周实操学习：婴儿抚触
--实操婴儿抚触
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-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-5.1 各种新生儿的定义（刚出生的宝宝是一样吗？）
--各种新生儿的分类
-5.1 各种新生儿的定义（刚出生的宝宝是一样吗？）--作业
-5.2 早产儿的特点及护理（巴掌宝宝的性格）
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-5.3 新生儿窒息的临床表现及护理（新生宝宝窒息后如何照顾）
--新生儿窒息护理
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-5.4 每周实操学习：奶瓶喂养
--实操奶瓶喂养
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-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-6.1 新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现
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-6.2 新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理
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-6.3 新生儿黄疸胆红素特点及分类（小黄人的原因和分类）
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-6.4 新生儿黄疸治疗及护理（小黄人的治疗及护理）
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-6.5 每周实操学习：鼻饲喂养
--实操鼻饲喂养
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-课堂讨论二
--讨论
-单元测验--作业
-7.1 新生儿败血症及护理（新生宝宝发生败血症如何照顾）
-7.1 新生儿败血症及护理（新生宝宝发生败血症如何照顾）--作业
-7.2 新生儿寒冷损伤综合征及护理（小冻人如何照顾）
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-7.3 每周实操学习：约束保护法
--实操保护约束法
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-课堂讨论二
--讨论
-单元测验--作业
-8.1 营养不良的分度和分型（营养不良早识别）--作业
-8.2 佝偻病患儿的临床表现（佝偻病早识别）
--佝偻病的临床表现
-8.2 佝偻病患儿的临床表现（佝偻病早识别）--作业
-8.3 佝偻病的病因与发病机制
-8.3 佝偻病的病因与发病机制--作业
-8.4 佝偻病的治疗和护理
-8.4 佝偻病的治疗和护理--作业
-8.5 低钙惊厥
-8.5 低钙惊厥--作业
-8.6 每周实操学习：静脉留置管术
--静脉留置术
-8.6 每周实操学习：静脉留置管术--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-9.1 婴幼儿腹泻的病因（宝宝为何容易拉肚子）
--婴幼儿腹泻的病因
-9.1 婴幼儿腹泻的病因（宝宝为何容易拉肚子）--作业
-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制（宝宝拉肚子都是吃坏的吗？）
-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制（宝宝拉肚子都是吃坏的吗？）--作业
-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现（如何判断宝宝拉肚子严重不严重）
-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现（如何判断宝宝拉肚子严重不严重）--作业
-9.4 婴幼儿腹泻的治疗（宝宝拉肚子如何合理用药）
--婴幼儿腹泻的治疗
-9.4 婴幼儿腹泻的治疗（宝宝拉肚子如何合理用药）--作业
-9.5 婴幼儿腹泻的护理（如何精心照顾拉肚子的宝宝）
--婴儿腹泻护理
-9.5 婴幼儿腹泻的护理（如何精心照顾拉肚子的宝宝）--作业
-9.6 每周实操学习：头皮静脉输液法
--头皮静脉输液法
-9.6 每周实操学习：头皮静脉输液法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点（宝宝为何容易患呼吸道疾病？）
-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点（宝宝为何容易患呼吸道疾病？）--作业
-10.2 肺炎的分类、病因（肺炎如何分类）
--肺炎的分类与病因
-10.2 肺炎的分类、病因（肺炎如何分类）--作业
-10.3 支气管肺炎的临床表现（支气管肺炎早识别）
-10.3 支气管肺炎的临床表现（支气管肺炎早识别）--作业
-10.4 支气管肺炎的治疗（支气管肺炎宝宝如何合理用药）
--支气管肺炎的治疗
-10.4 支气管肺炎的治疗（支气管肺炎宝宝如何合理用药）--作业
-10.5 支气管肺炎患儿的护理（如何照顾支气管肺炎的宝宝）
--支气管肺炎的护理
-10.5 支气管肺炎患儿的护理（如何照顾支气管肺炎的宝宝）--作业
-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点（不同肺炎的鉴别）
-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点（不同肺炎的鉴别）--作业
-10.7每周实操学习：植入式输液港
--实操植入式输液港
-10.7每周实操学习：植入式输液港--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-11.1 胎儿血循环及出生后的变化（呱呱坠地的蜕变）
-11.1 胎儿血循环及出生后的变化（呱呱坠地的蜕变）--作业
-11.2 先天性心脏病的病因及分类（儿童先心小常识）
-11.2 先天性心脏病的病因及分类（儿童先心小常识）--作业
-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗（缺心宝宝怎么治）
-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗（缺心宝宝怎么治）--作业
-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗（法洛四联症知识小科普）
-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗（法洛四联症知识小科普）--作业
-11.5 先心病患儿的护理（先心宝宝护理小常识）
-11.5 先心病患儿的护理（先心宝宝护理小常识）--作业
-11.6 每周实操学习：股静脉穿刺法
--股静脉穿刺法
-11.6 每周实操学习：股静脉穿刺法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点（宝贝尿尿知识小科普）
-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点（宝贝尿尿知识小科普）--作业
-12.2 急性肾炎的临床表现（宝宝肾炎早识别）
-12.2 急性肾炎的临床表现（宝宝肾炎早识别）--作业
-12.3 急性肾炎的护理（如何照顾肾炎宝宝）
--急性肾炎的护理
-12.3 急性肾炎的护理（如何照顾肾炎宝宝）--作业
-12.4 肾病综合征的病因和病理生理（肾综知识小科普）
-12.4 肾病综合征的病因和病理生理（肾综知识小科普）--作业
-12.5 肾病综合征的临床表现（儿童肾综早识别）
-12.5 肾病综合征的临床表现（儿童肾综早识别）--作业
-12.6 肾病综合征的护理（如何照顾肾病综合征宝宝）
--肾病综合征的护理
-12.6 肾病综合征的护理（如何照顾肾病综合征宝宝）--作业
-12.7 每周实操学习：婴幼儿灌肠法
--婴幼儿灌肠法
-12.7 每周实操学习：婴幼儿灌肠法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-13.1 儿童造血和血液特点（儿童造血知识小科普）
-13.1 儿童造血和血液特点（儿童造血知识小科普）--作业
-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗
-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗--作业
-13.3 营养性缺铁性贫血的护理（如何照顾缺铁性贫血宝宝）
-13.3 营养性缺铁性贫血的护理（如何照顾缺铁性贫血宝宝）--作业
-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理
-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理--作业
-13.5 每周实操学习：暖箱使用法
--温箱使用法
-13.5 每周实操学习：暖箱使用法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-14.1神经反射（神经查体知多少）
--儿童的神经反射
-14.1神经反射（神经查体知多少）--作业
-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现（化脑宝宝早识别）
--麻疹的护理
-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现（化脑宝宝早识别）--作业
-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理（化脑早治好护快康复）
--结核菌素试验
-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理（化脑早治好护快康复）--作业
-14.4 每周实操学习：光照疗法
--光照疗法
-14.4 每周实操学习：光照疗法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-15.1 麻疹的临床表现（麻疹传染早识别）
--麻疹的临床表现
-15.1 麻疹的临床表现（麻疹传染早识别）--作业
-15.2 麻疹的护理（护理麻疹防传染）
--麻疹的护理
-15.2 麻疹的护理（护理麻疹防传染）--作业
-15.3 结核菌素试验（PPD试验是什么？）
--结核菌素试验
-15.3 结核菌素试验（PPD试验是什么？）--作业
-15.4 结核性脑膜炎的护理（结脑护理须知道）
-15.4 结核性脑膜炎的护理（结脑护理须知道）--作业
-15.5 每周实操学习：换血疗法
--换血疗法
-15.5 每周实操学习：换血疗法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-16.1 惊厥及病因（宝宝为什么会抽筋？）
--惊厥及病因
-16.1 惊厥及病因（宝宝为什么会抽筋？）--作业
-16.2 惊厥的治疗要点及护理（从容应对宝宝惊厥）
-16.2 惊厥的治疗要点及护理（从容应对宝宝惊厥）--作业
-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据（心衰小常识）
-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据（心衰小常识）--作业
-16.4 充血性心力衰竭的治疗（宝宝发生心衰要怎么治？）
-16.4 充血性心力衰竭的治疗（宝宝发生心衰要怎么治？）--作业
-16.5 每周实操学习：经外周导入中心静脉血管
-16.5 每周实操学习：经外周导入中心静脉血管--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
