当前课程知识点：儿科护理学 > 第十讲 呼吸系统疾病患儿的护理 > 10.5 支气管肺炎患儿的护理（如何照顾支气管肺炎的宝宝） > 支气管肺炎的护理
同学们好，我是沈曲老师
很高兴我们一起来学习支气管肺炎的护理
支气管肺炎的护理是非常重要
首先我们要了解
支气管肺炎存在什么样的护理问题
然后根据护理问题
来制定科学合理的护理方案
提供个性化的护理措施
那支气管肺炎有什么样的护理问题
我们应该如何护理呢
让我们开始本节课程的学习吧
本小节的主要将从
护理问题和护理措施两个方面
一起来学习婴幼儿支气管肺炎的护理
首先我们通过评估患儿的健康史
身体状况、心理-社会状况
我们发现患儿的护理问题
那大家思考一下
我们常见的护理问题会有哪些呢
一般婴幼儿支气管肺炎常见的护理问题会有
气体交换受损 、清理呼吸道无效、体温过高
营养失调：低于机体的需要量
有潜在并发症
如心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
针对患儿存在的护理问题
我们应该如何护理呢
我们应该从以下几个方面给予个性化的护理干预
包括改善呼吸功能、保持呼吸道通畅
降低体温、补充营养及水分
密切观察病情，做好健康宣教
首要的护理措施就是改善呼吸功能
怎么改善呼吸功能呢
我们可以从休息、氧疗和药物治疗
几个方面来开始干预
在休息方面：要保持室内空气清新
保持一定的温度和湿度
要叮嘱患儿卧床休息，减少活动
一些治疗和护理我们也可以集中进行
来减少机体的耗氧量
其次就是氧疗
对于烦躁、口唇发绀的患儿
我们要及早的给氧
那怎么给氧呢
一般我们采用鼻前庭导管给氧
氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40％
缺氧明显的患儿用面罩或头罩给氧
氧流量为2～4L/min，氧浓度不超过50％～60％
如果出现呼吸衰竭
我们就应该使用人工呼吸器
吸氧过程中我们要密切观察
常检查导管是否通畅
患儿缺氧症状是否改善
发现异常要及时给予干预
最后就是遵医嘱给予一些药物
来促进气体交换，改善呼吸功能
第二个重要的护理措施就是
保持呼吸道通畅
要及时清除患儿口鼻分泌物
注意经常变换体位，促进炎症吸收
指导患儿进行有效的咳嗽
必要时，可进行雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出
根据病情采用相应的体位
有利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除
如果用上述方法不能有效咳出痰液者
可用吸痰器吸出痰液
但吸痰不能过频，否则可刺激黏液产生过多
我们要密切监测生命体征和呼吸窘迫程度
以帮助了解疾病的发展情况
第三个护理措施是降低体温
要密切监测体温变化
采取相应的护理措施
一般每4小时测量体温一次
超高热或有高热惊厥史l~2小时测量一次
体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温
发热的时候要注意口腔护理
要注意多饮水
同时要注意皮肤护理
第四个护理措施我们要思考一下
如何保证患儿的营养及水分呢
首先要给予足量的维生素和蛋白质，少量多餐
婴儿哺喂时应耐心
每次喂食须将头部抬高或抱起
以防止呛入气管发生窒息
如果进食确有困难的患儿
我们可以根据医嘱给予静脉补充营养
鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜保持湿润
这样有利于痰液的咳出
也可以防止发热导致的脱水
对重症患儿应准确记录24小时出入量
要严格控制静脉点滴速度
最好使用输液泵
保持液体均匀输入，以免发生心力衰竭
密切观察病情非常重要
可以了解患儿病情变化
我们应该从哪几个方面来观察病情呢
首先
我们要密切观察患儿神志、面色
呼吸、心音、心率等变化
如果发现患儿出现烦躁不安、面色苍白
呼吸加快>60次/分、心率>180次/分
心音低钝、奔马律
肝在短时间内急剧增大时
是心力衰竭的表现
我们应该立即报告医师
同时要准备好强心剂、利尿剂
做好抢救的准备
如果患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现
可给患儿吸入经20％～30％乙醇湿化的氧气
但是要特别注意
每次吸入时间不能过长
不能超过20分钟
我们还要密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等变化
警惕发生颅内高压导致脑疝
同时观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失
以及时发现中毒性肠麻痹或者胃肠道出血
如果患儿病情突然加重
出现剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安
面色青紫、胸痛及一侧呼吸运动受限等
提示出现了脓胸、脓气胸
应及时报告医师并配合胸穿或胸腔闭式引流
最后就是健康教育
要指导家长加强患儿的营养
培养良好的饮食和卫生习惯
从小养成锻炼身体的好习惯
经常户外活动，增强体质，改善呼吸功能
有营养不良、佝偻病、贫血
及先天性心脏病的患儿应积极治疗
增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生
要教会家长处理呼吸道感染的方法
使患儿在疾病早期能得到及时控制
同时要注意健康体检
定期去检查，按时预防接种
同学们，通过本节的学习
我们学习了支气管肺炎的护理
每一种疾病的护理都要重点掌握
一般应该从生活护理、对症护理
心理护理、病情观察、药物护理
和健康宣教六个方面给予针对性的护理干预
对于支气管肺炎患儿来说
改善呼吸功能、保持呼吸道通畅
病情观察和健康宣教是重点
本节的课程到此结束
谢谢大家
-1.1 儿童年龄分期（猜猜我多大）
--儿童年龄分期
-1.1 儿童年龄分期（猜猜我多大）--作业
-1.2 儿科临床的特点（说变脸就变脸）
-1.2 儿科临床的特点（说变脸就变脸）--作业
-1.3 婴儿期保健内容（婴儿保健小常识）
-1.3 婴儿期保健内容（婴儿保健小常识）--作业
-1.3 每周实操学习：小儿心肺复苏
-1.3 每周实操学习：小儿心肺复苏--作业
-课堂讨论
--讨论1
-讨论2
--讨论2
-单元测验--作业
-2.1 小儿生长发育的规律（宝宝发育一般规律）
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-2.2 出生至青春期体格生长规律（宝宝正常发育早知道）
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-2.3 骨骼发育（宝宝骨骼发育的规律）
-2.3 骨骼发育（宝宝骨骼发育的规律）--作业
-2.4 每周实操学习一：更换尿布
--实操一：更换尿布
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-2.4 每周实操学习二：小儿体格检查
-2.4 每周实操学习二：小儿体格检查--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-3.1 能量和营养素的需要（健康宝宝怎么吃）
-3.1 能量和营养素的需要（健康宝宝怎么吃）--作业
-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技）
-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技）--作业
-3.3 辅助食品的添加（科学添加辅食小窍门）
-3.3 辅助食品的添加（科学添加辅食小窍门）--作业
-3.4 每周实操学习：婴儿沐浴
--实操：婴儿沐浴
-3.4 每周实操学习：婴儿沐浴--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-4.1 小儿体液平衡特点（小孩为何水灵灵）
--小儿体液平衡特点
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-4.2 脱水的定义、程度和性质（宝宝脱水早识别）
--脱水相关概念
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-4.3 低血钾常见原因、临床表现和治疗要点（低钾早识别早治疗）
--低钾血症
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-4.4 小儿液体疗法：常用溶液、实施和护理（吊瓶里装的啥？）
--液体张力知多少
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-4.5 每周实操学习：婴儿抚触
--实操婴儿抚触
-4.5 每周实操学习：婴儿抚触--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-5.1 各种新生儿的定义（刚出生的宝宝是一样吗？）
--各种新生儿的分类
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-5.2 早产儿的特点及护理（巴掌宝宝的性格）
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-5.3 新生儿窒息的临床表现及护理（新生宝宝窒息后如何照顾）
--新生儿窒息护理
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-5.4 每周实操学习：奶瓶喂养
--实操奶瓶喂养
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-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-6.1 新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现
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-6.2 新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理
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-6.3 新生儿黄疸胆红素特点及分类（小黄人的原因和分类）
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-6.4 新生儿黄疸治疗及护理（小黄人的治疗及护理）
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-6.5 每周实操学习：鼻饲喂养
--实操鼻饲喂养
-6.5 每周实操学习：鼻饲喂养--作业
-课堂讨论二
--讨论
-单元测验--作业
-7.1 新生儿败血症及护理（新生宝宝发生败血症如何照顾）
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-7.2 新生儿寒冷损伤综合征及护理（小冻人如何照顾）
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-7.3 每周实操学习：约束保护法
--实操保护约束法
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-课堂讨论二
--讨论
-单元测验--作业
-8.1 营养不良的分度和分型（营养不良早识别）--作业
-8.2 佝偻病患儿的临床表现（佝偻病早识别）
--佝偻病的临床表现
-8.2 佝偻病患儿的临床表现（佝偻病早识别）--作业
-8.3 佝偻病的病因与发病机制
-8.3 佝偻病的病因与发病机制--作业
-8.4 佝偻病的治疗和护理
-8.4 佝偻病的治疗和护理--作业
-8.5 低钙惊厥
-8.5 低钙惊厥--作业
-8.6 每周实操学习：静脉留置管术
--静脉留置术
-8.6 每周实操学习：静脉留置管术--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-9.1 婴幼儿腹泻的病因（宝宝为何容易拉肚子）
--婴幼儿腹泻的病因
-9.1 婴幼儿腹泻的病因（宝宝为何容易拉肚子）--作业
-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制（宝宝拉肚子都是吃坏的吗？）
-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制（宝宝拉肚子都是吃坏的吗？）--作业
-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现（如何判断宝宝拉肚子严重不严重）
-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现（如何判断宝宝拉肚子严重不严重）--作业
-9.4 婴幼儿腹泻的治疗（宝宝拉肚子如何合理用药）
--婴幼儿腹泻的治疗
-9.4 婴幼儿腹泻的治疗（宝宝拉肚子如何合理用药）--作业
-9.5 婴幼儿腹泻的护理（如何精心照顾拉肚子的宝宝）
--婴儿腹泻护理
-9.5 婴幼儿腹泻的护理（如何精心照顾拉肚子的宝宝）--作业
-9.6 每周实操学习：头皮静脉输液法
--头皮静脉输液法
-9.6 每周实操学习：头皮静脉输液法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点（宝宝为何容易患呼吸道疾病？）
-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点（宝宝为何容易患呼吸道疾病？）--作业
-10.2 肺炎的分类、病因（肺炎如何分类）
--肺炎的分类与病因
-10.2 肺炎的分类、病因（肺炎如何分类）--作业
-10.3 支气管肺炎的临床表现（支气管肺炎早识别）
-10.3 支气管肺炎的临床表现（支气管肺炎早识别）--作业
-10.4 支气管肺炎的治疗（支气管肺炎宝宝如何合理用药）
--支气管肺炎的治疗
-10.4 支气管肺炎的治疗（支气管肺炎宝宝如何合理用药）--作业
-10.5 支气管肺炎患儿的护理（如何照顾支气管肺炎的宝宝）
--支气管肺炎的护理
-10.5 支气管肺炎患儿的护理（如何照顾支气管肺炎的宝宝）--作业
-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点（不同肺炎的鉴别）
-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点（不同肺炎的鉴别）--作业
-10.7每周实操学习：植入式输液港
--实操植入式输液港
-10.7每周实操学习：植入式输液港--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-11.1 胎儿血循环及出生后的变化（呱呱坠地的蜕变）
-11.1 胎儿血循环及出生后的变化（呱呱坠地的蜕变）--作业
-11.2 先天性心脏病的病因及分类（儿童先心小常识）
-11.2 先天性心脏病的病因及分类（儿童先心小常识）--作业
-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗（缺心宝宝怎么治）
-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗（缺心宝宝怎么治）--作业
-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗（法洛四联症知识小科普）
-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗（法洛四联症知识小科普）--作业
-11.5 先心病患儿的护理（先心宝宝护理小常识）
-11.5 先心病患儿的护理（先心宝宝护理小常识）--作业
-11.6 每周实操学习：股静脉穿刺法
--股静脉穿刺法
-11.6 每周实操学习：股静脉穿刺法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点（宝贝尿尿知识小科普）
-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点（宝贝尿尿知识小科普）--作业
-12.2 急性肾炎的临床表现（宝宝肾炎早识别）
-12.2 急性肾炎的临床表现（宝宝肾炎早识别）--作业
-12.3 急性肾炎的护理（如何照顾肾炎宝宝）
--急性肾炎的护理
-12.3 急性肾炎的护理（如何照顾肾炎宝宝）--作业
-12.4 肾病综合征的病因和病理生理（肾综知识小科普）
-12.4 肾病综合征的病因和病理生理（肾综知识小科普）--作业
-12.5 肾病综合征的临床表现（儿童肾综早识别）
-12.5 肾病综合征的临床表现（儿童肾综早识别）--作业
-12.6 肾病综合征的护理（如何照顾肾病综合征宝宝）
--肾病综合征的护理
-12.6 肾病综合征的护理（如何照顾肾病综合征宝宝）--作业
-12.7 每周实操学习：婴幼儿灌肠法
--婴幼儿灌肠法
-12.7 每周实操学习：婴幼儿灌肠法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-13.1 儿童造血和血液特点（儿童造血知识小科普）
-13.1 儿童造血和血液特点（儿童造血知识小科普）--作业
-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗
-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗--作业
-13.3 营养性缺铁性贫血的护理（如何照顾缺铁性贫血宝宝）
-13.3 营养性缺铁性贫血的护理（如何照顾缺铁性贫血宝宝）--作业
-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理
-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理--作业
-13.5 每周实操学习：暖箱使用法
--温箱使用法
-13.5 每周实操学习：暖箱使用法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-14.1神经反射（神经查体知多少）
--儿童的神经反射
-14.1神经反射（神经查体知多少）--作业
-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现（化脑宝宝早识别）
--麻疹的护理
-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现（化脑宝宝早识别）--作业
-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理（化脑早治好护快康复）
--结核菌素试验
-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理（化脑早治好护快康复）--作业
-14.4 每周实操学习：光照疗法
--光照疗法
-14.4 每周实操学习：光照疗法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-15.1 麻疹的临床表现（麻疹传染早识别）
--麻疹的临床表现
-15.1 麻疹的临床表现（麻疹传染早识别）--作业
-15.2 麻疹的护理（护理麻疹防传染）
--麻疹的护理
-15.2 麻疹的护理（护理麻疹防传染）--作业
-15.3 结核菌素试验（PPD试验是什么？）
--结核菌素试验
-15.3 结核菌素试验（PPD试验是什么？）--作业
-15.4 结核性脑膜炎的护理（结脑护理须知道）
-15.4 结核性脑膜炎的护理（结脑护理须知道）--作业
-15.5 每周实操学习：换血疗法
--换血疗法
-15.5 每周实操学习：换血疗法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-16.1 惊厥及病因（宝宝为什么会抽筋？）
--惊厥及病因
-16.1 惊厥及病因（宝宝为什么会抽筋？）--作业
-16.2 惊厥的治疗要点及护理（从容应对宝宝惊厥）
-16.2 惊厥的治疗要点及护理（从容应对宝宝惊厥）--作业
-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据（心衰小常识）
-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据（心衰小常识）--作业
-16.4 充血性心力衰竭的治疗（宝宝发生心衰要怎么治？）
-16.4 充血性心力衰竭的治疗（宝宝发生心衰要怎么治？）--作业
-16.5 每周实操学习：经外周导入中心静脉血管
-16.5 每周实操学习：经外周导入中心静脉血管--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
