当前课程知识点:儿科护理学 > 第十四讲 神经系统疾病患儿的护理 > 14.4 每周实操学习:光照疗法 > 光照疗法
大家好
我是厦门大学附属第一医院的
刘爽老师
很高兴跟大家一起学习
今天我给大家示范的操作是
光照疗法
什么是光照疗法呢
光照疗法又称光疗
是一种降低血清未结合
胆红素的简便易行的方法
主要通过一定波长的光线
使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素
转变为水溶性异构体
易于从胆汁和尿液中排出体外
从而降低胆红素水平
其中以波长450nm的蓝光最为有效
绿光、日光灯或太阳光也有此效果
其中双面光优于单面光
光疗按照射时间
可分为连续光疗和间断光疗
对于黄疸较重的患儿
一般照射时间较长
但以不超过4天为宜
光疗的不良反应有发热
腹泻
皮疹
核黄素(维生素B2)缺乏
低血钙
贫血
青铜症等
应注意观察
光照疗法的目的是
治疗新生儿高胆红素血症
降低血清胆红素浓度
接到医嘱
双人核对
01床
安妮之子
病案号123456
光照疗法
无误
走到患儿旁边
洗手
解开包被
用PDA查对腕带
核对身份
01床
安妮之子
病案号
患儿经皮测胆
前额、脸部、前胸
取三者平均值
值偏高18mg/dl
体温正常36.5℃
患儿反应正常
包好包被
安置患儿舒适体位
环境准备
环境安静
温湿度适宜
用物准备
洗手 七部洗手法洗手
遮光眼罩包装完好在有效期内
透明敷贴两片
包装完好在有效期内
包装完好在有效期内
灭菌注射用水两瓶
瓶底无裂隙
无杂物
包装完好在有效期内
瓶底无裂隙
无杂物
包装完好在有效期内
光疗箱准备
注入适量灭菌注射用水
检查光疗箱
光疗灯管和反射板应清洁无灰尘
光疗箱需提前打开电源预热至适中温度
走到患儿旁洗手
核对患儿身份
PDA刷腕带01床
安妮之子
病案号
将患儿全身裸露
以增加照射皮肤面积
更换纸尿裤
用纸尿裤遮盖会阴部
尿布应尽量缩小面积
男婴注意保护阴囊
双足外踝处用透明薄膜保护性粘贴
必要时给患儿剪指甲
防止患儿烦躁引起皮肤抓伤
佩戴遮光眼罩
避免光线损伤患儿的视网膜
光疗箱温度达设置温度
可以将患儿入箱
打开箱门抱患儿入暖箱
关箱门
光疗箱罩上遮光布
记录开始照射时间
每4小时测体温
脉搏 呼吸一次
每3小时喂乳一次
根据患儿体温调节箱温
维持患儿体温稳定
光疗时需经常更换体位
仰卧、俯卧交替
常巡视
防窒息
光疗时需观察患儿精神反应
呼吸 脉搏 皮肤颜色和完整性
大小便
四肢张力有无变化及黄疸进展程度并记录
按时巡回
保持光疗箱的清洁
光疗结束
关闭光疗灯
洗手
核对患儿
01床安妮之子
病案号123456
打开箱门
将患儿抱出暖箱
测量体温
体温36.8摄氏度正常
脱下眼罩
揭下外踝处透明敷贴
更换尿布
包好包被
洗手
患儿出箱后清洁消毒光疗设备
光照疗法操作注意事项
1 患儿入箱前须进行皮肤清洁
禁忌在皮肤上涂粉剂和油类
2 患儿光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落
注意皮肤有无破损
3 患儿光疗时较烦躁容易移动体位
因此在光疗过程中
注意观察患儿在光疗箱中的位置
及时纠正不良体位
4 患儿光疗时
体温维持在36.5-37.2℃
体温高于37.8℃或者低于35℃
应暂时停止光疗
5 光疗过程中患儿出现烦躁
嗜睡 高热 皮疹 呕吐
拒奶 腹泻及脱水等症状时
及时与医生联系
妥善处理
6 光疗超过24小时会造成体内核黄素缺乏
一般光疗同时或光疗后应补充核黄素
以防止继发的红细胞谷胱甘肽
还原酶活性降低导致的溶血
7 保持灯管及反射板的清洁
每日擦拭
防止灰尘影响光照强度
8 灯管与患儿的距离
需遵照设备说明调节
使用时间达到设备規定时限也必须更换
操作完毕
本节课就进行到这里
谢谢大家
-1.1 儿童年龄分期(猜猜我多大)
--儿童年龄分期
-1.1 儿童年龄分期(猜猜我多大)--作业
-1.2 儿科临床的特点(说变脸就变脸)
-1.2 儿科临床的特点(说变脸就变脸)--作业
-1.3 婴儿期保健内容(婴儿保健小常识)
-1.3 婴儿期保健内容(婴儿保健小常识)--作业
-1.3 每周实操学习:小儿心肺复苏
-1.3 每周实操学习:小儿心肺复苏--作业
-课堂讨论
--讨论1
-讨论2
--讨论2
-单元测验--作业
-2.1 小儿生长发育的规律(宝宝发育一般规律)
-2.1 小儿生长发育的规律(宝宝发育一般规律)--作业
-2.2 出生至青春期体格生长规律(宝宝正常发育早知道)
-2.2 出生至青春期体格生长规律(宝宝正常发育早知道)--作业
-2.3 骨骼发育(宝宝骨骼发育的规律)
-2.3 骨骼发育(宝宝骨骼发育的规律)--作业
-2.4 每周实操学习一:更换尿布
--实操一:更换尿布
-2.4 每周实操学习一:更换尿布--作业
-2.4 每周实操学习二:小儿体格检查
-2.4 每周实操学习二:小儿体格检查--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-3.1 能量和营养素的需要(健康宝宝怎么吃)
-3.1 能量和营养素的需要(健康宝宝怎么吃)--作业
-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技)
-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技)--作业
-3.3 辅助食品的添加(科学添加辅食小窍门)
-3.3 辅助食品的添加(科学添加辅食小窍门)--作业
-3.4 每周实操学习:婴儿沐浴
--实操:婴儿沐浴
-3.4 每周实操学习:婴儿沐浴--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-4.1 小儿体液平衡特点(小孩为何水灵灵)
--小儿体液平衡特点
-4.1 小儿体液平衡特点(小孩为何水灵灵)--作业
-4.2 脱水的定义、程度和性质(宝宝脱水早识别)
--脱水相关概念
-4.2 脱水的定义、程度和性质(宝宝脱水早识别)--作业
-4.3 低血钾常见原因、临床表现和治疗要点(低钾早识别早治疗)
--低钾血症
-4.3 低血钾常见原因、临床表现和治疗要点(低钾早识别早治疗)--作业
-4.4 小儿液体疗法:常用溶液、实施和护理(吊瓶里装的啥?)
--液体张力知多少
-4.4 小儿液体疗法:常用溶液、实施和护理(吊瓶里装的啥?)--作业
-4.5 每周实操学习:婴儿抚触
--实操婴儿抚触
-4.5 每周实操学习:婴儿抚触--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-5.1 各种新生儿的定义(刚出生的宝宝是一样吗?)
--各种新生儿的分类
-5.1 各种新生儿的定义(刚出生的宝宝是一样吗?)--作业
-5.2 早产儿的特点及护理(巴掌宝宝的性格)
-5.2 早产儿的特点及护理(巴掌宝宝的性格)--作业
-5.3 新生儿窒息的临床表现及护理(新生宝宝窒息后如何照顾)
--新生儿窒息护理
-5.3 新生儿窒息的临床表现及护理(新生宝宝窒息后如何照顾)--作业
-5.4 每周实操学习:奶瓶喂养
--实操奶瓶喂养
-5.4 每周实操学习:奶瓶喂养--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-6.1 新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现
-6.1 新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现--作业
-6.2 新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理
-6.2 新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理--作业
-6.3 新生儿黄疸胆红素特点及分类(小黄人的原因和分类)
-6.3 新生儿黄疸胆红素特点及分类(小黄人的原因和分类)--作业
-6.4 新生儿黄疸治疗及护理(小黄人的治疗及护理)
-6.4 新生儿黄疸治疗及护理(小黄人的治疗及护理)--作业
-6.5 每周实操学习:鼻饲喂养
--实操鼻饲喂养
-6.5 每周实操学习:鼻饲喂养--作业
-课堂讨论二
--讨论
-单元测验--作业
-7.1 新生儿败血症及护理(新生宝宝发生败血症如何照顾)
-7.1 新生儿败血症及护理(新生宝宝发生败血症如何照顾)--作业
-7.2 新生儿寒冷损伤综合征及护理(小冻人如何照顾)
-7.2 新生儿寒冷损伤综合征及护理(小冻人如何照顾)--作业
-7.3 每周实操学习:约束保护法
--实操保护约束法
-7.3 每周实操学习:约束保护法--作业
-课堂讨论二
--讨论
-单元测验--作业
-8.1 营养不良的分度和分型(营养不良早识别)--作业
-8.2 佝偻病患儿的临床表现(佝偻病早识别)
--佝偻病的临床表现
-8.2 佝偻病患儿的临床表现(佝偻病早识别)--作业
-8.3 佝偻病的病因与发病机制
-8.3 佝偻病的病因与发病机制--作业
-8.4 佝偻病的治疗和护理
-8.4 佝偻病的治疗和护理--作业
-8.5 低钙惊厥
-8.5 低钙惊厥--作业
-8.6 每周实操学习:静脉留置管术
--静脉留置术
-8.6 每周实操学习:静脉留置管术--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-9.1 婴幼儿腹泻的病因(宝宝为何容易拉肚子)
--婴幼儿腹泻的病因
-9.1 婴幼儿腹泻的病因(宝宝为何容易拉肚子)--作业
-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制(宝宝拉肚子都是吃坏的吗?)
-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制(宝宝拉肚子都是吃坏的吗?)--作业
-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现(如何判断宝宝拉肚子严重不严重)
-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现(如何判断宝宝拉肚子严重不严重)--作业
-9.4 婴幼儿腹泻的治疗(宝宝拉肚子如何合理用药)
--婴幼儿腹泻的治疗
-9.4 婴幼儿腹泻的治疗(宝宝拉肚子如何合理用药)--作业
-9.5 婴幼儿腹泻的护理(如何精心照顾拉肚子的宝宝)
--婴儿腹泻护理
-9.5 婴幼儿腹泻的护理(如何精心照顾拉肚子的宝宝)--作业
-9.6 每周实操学习:头皮静脉输液法
--头皮静脉输液法
-9.6 每周实操学习:头皮静脉输液法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点(宝宝为何容易患呼吸道疾病?)
-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点(宝宝为何容易患呼吸道疾病?)--作业
-10.2 肺炎的分类、病因(肺炎如何分类)
--肺炎的分类与病因
-10.2 肺炎的分类、病因(肺炎如何分类)--作业
-10.3 支气管肺炎的临床表现(支气管肺炎早识别)
-10.3 支气管肺炎的临床表现(支气管肺炎早识别)--作业
-10.4 支气管肺炎的治疗(支气管肺炎宝宝如何合理用药)
--支气管肺炎的治疗
-10.4 支气管肺炎的治疗(支气管肺炎宝宝如何合理用药)--作业
-10.5 支气管肺炎患儿的护理(如何照顾支气管肺炎的宝宝)
--支气管肺炎的护理
-10.5 支气管肺炎患儿的护理(如何照顾支气管肺炎的宝宝)--作业
-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点(不同肺炎的鉴别)
-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点(不同肺炎的鉴别)--作业
-10.7每周实操学习:植入式输液港
--实操植入式输液港
-10.7每周实操学习:植入式输液港--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-11.1 胎儿血循环及出生后的变化(呱呱坠地的蜕变)
-11.1 胎儿血循环及出生后的变化(呱呱坠地的蜕变)--作业
-11.2 先天性心脏病的病因及分类(儿童先心小常识)
-11.2 先天性心脏病的病因及分类(儿童先心小常识)--作业
-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗(缺心宝宝怎么治)
-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗(缺心宝宝怎么治)--作业
-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗(法洛四联症知识小科普)
-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗(法洛四联症知识小科普)--作业
-11.5 先心病患儿的护理(先心宝宝护理小常识)
-11.5 先心病患儿的护理(先心宝宝护理小常识)--作业
-11.6 每周实操学习:股静脉穿刺法
--股静脉穿刺法
-11.6 每周实操学习:股静脉穿刺法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点(宝贝尿尿知识小科普)
-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点(宝贝尿尿知识小科普)--作业
-12.2 急性肾炎的临床表现(宝宝肾炎早识别)
-12.2 急性肾炎的临床表现(宝宝肾炎早识别)--作业
-12.3 急性肾炎的护理(如何照顾肾炎宝宝)
--急性肾炎的护理
-12.3 急性肾炎的护理(如何照顾肾炎宝宝)--作业
-12.4 肾病综合征的病因和病理生理(肾综知识小科普)
-12.4 肾病综合征的病因和病理生理(肾综知识小科普)--作业
-12.5 肾病综合征的临床表现(儿童肾综早识别)
-12.5 肾病综合征的临床表现(儿童肾综早识别)--作业
-12.6 肾病综合征的护理(如何照顾肾病综合征宝宝)
--肾病综合征的护理
-12.6 肾病综合征的护理(如何照顾肾病综合征宝宝)--作业
-12.7 每周实操学习:婴幼儿灌肠法
--婴幼儿灌肠法
-12.7 每周实操学习:婴幼儿灌肠法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-13.1 儿童造血和血液特点(儿童造血知识小科普)
-13.1 儿童造血和血液特点(儿童造血知识小科普)--作业
-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗
-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗--作业
-13.3 营养性缺铁性贫血的护理(如何照顾缺铁性贫血宝宝)
-13.3 营养性缺铁性贫血的护理(如何照顾缺铁性贫血宝宝)--作业
-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理
-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理--作业
-13.5 每周实操学习:暖箱使用法
--温箱使用法
-13.5 每周实操学习:暖箱使用法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-14.1神经反射(神经查体知多少)
--儿童的神经反射
-14.1神经反射(神经查体知多少)--作业
-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现(化脑宝宝早识别)
--麻疹的护理
-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现(化脑宝宝早识别)--作业
-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理(化脑早治好护快康复)
--结核菌素试验
-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理(化脑早治好护快康复)--作业
-14.4 每周实操学习:光照疗法
--光照疗法
-14.4 每周实操学习:光照疗法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-15.1 麻疹的临床表现(麻疹传染早识别)
--麻疹的临床表现
-15.1 麻疹的临床表现(麻疹传染早识别)--作业
-15.2 麻疹的护理(护理麻疹防传染)
--麻疹的护理
-15.2 麻疹的护理(护理麻疹防传染)--作业
-15.3 结核菌素试验(PPD试验是什么?)
--结核菌素试验
-15.3 结核菌素试验(PPD试验是什么?)--作业
-15.4 结核性脑膜炎的护理(结脑护理须知道)
-15.4 结核性脑膜炎的护理(结脑护理须知道)--作业
-15.5 每周实操学习:换血疗法
--换血疗法
-15.5 每周实操学习:换血疗法--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业
-16.1 惊厥及病因(宝宝为什么会抽筋?)
--惊厥及病因
-16.1 惊厥及病因(宝宝为什么会抽筋?)--作业
-16.2 惊厥的治疗要点及护理(从容应对宝宝惊厥)
-16.2 惊厥的治疗要点及护理(从容应对宝宝惊厥)--作业
-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据(心衰小常识)
-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据(心衰小常识)--作业
-16.4 充血性心力衰竭的治疗(宝宝发生心衰要怎么治?)
-16.4 充血性心力衰竭的治疗(宝宝发生心衰要怎么治?)--作业
-16.5 每周实操学习:经外周导入中心静脉血管
-16.5 每周实操学习:经外周导入中心静脉血管--作业
-课堂讨论
--讨论
-单元测验--作业