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营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现和护理在线视频

营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现和护理

下一节:温箱使用法

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营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现和护理课程教案、知识点、字幕

大家好

我是厦门大学

附属中山医院儿科的郭荣莲老师

很高兴我们一起学习

营养性巨幼红细胞性贫血方面的知识

大家都知道

营养性巨幼红细胞性贫血

是由缺乏维生素B12和(或)叶酸

所导致的一种大细胞性贫血

多数患者因单纯的膳食习惯异常发病

膳食质量差

及生理需要增加

是引起维生素B12和(或)叶酸缺乏的主要原因

常见于6到18个月龄儿

2岁以上少见

现在让我们共同进入本节课程的学习

本小节内容为营养性巨幼细胞性贫血的临床表现

护理诊断 护理措施

下面给大家做一一介绍

本病发病年龄以6个月到2岁多见

起病缓慢

其临床表现可分为一般表现

贫血表现

精神神经症状

消化道症状等

首先先看下一般表现

患儿呈现虚胖或颜面部水肿

毛发纤细 稀疏 发黄

严重者可有皮肤出血点或瘀斑

接下来贫血表现

皮肤呈蜡黄色

睑结膜 口唇 指甲等处苍白

偶有轻度黄疸

疲乏无力

常有肝 脾肿大

重症者可至心脏扩大或心力衰竭

精神神经症状

患儿可出现烦躁不安

易怒等症状

维生素B12缺乏者还可表现表情呆滞

目光发直 嗜睡 对外界反应迟钝

少哭不笑

智力发育和动作发育落后

甚至有倒退现象

什么叫倒退现象呢

如原来已会认人 会爬

发病后又都不会

这就叫倒退现象

重症病例可出现肢体 躯干

头部和全身震颤

手足无意识运动

甚至抽搐

感觉异常

共济失调

肌张力增强

腱反射亢进

踝阵挛阳性

叶酸缺乏者不发生神经系统症状

但可导致神经精神异常

第四个消化道症状

出现较早

常有食欲缺乏 厌食

恶心 呕吐 腹泻

舌炎 口腔及舌下溃疡

依据其临床表现等经护理评估

可提出以下护理诊断

第一活动无耐力

与贫血致组织缺氧有关

第二营养失调

低于机体需要量

与维生素B12和(或)叶酸摄入不足

吸收不良

代谢障碍等有关

第三生长发育迟缓

与营养不足

贫血及维生素B12缺乏影响生长发育有关

接下来给大家介绍下本病的护理措施

首先是

注意休息与活动

根据患儿的活动耐受情况

安排休息与活动

一般不需严格卧床休息

严重贫血者可以适当限制活动

协助满足其日常生活需要

烦躁 震颤 抽搐者遵医嘱用镇静药

防止外伤

第二加强营养

指导喂养

改善哺乳母亲营养

及时添加富含维生素B12的食物

如猪肝 肉类 蛋类 海产品等

添加富含叶酸的食物

如绿色新鲜蔬菜 水果 谷类等

注意饮食均衡

合理搭配患儿食物

对年长儿要防止偏食 挑食

养成良好的饮食习惯

对年幼儿要耐心喂养

少量多餐

改变烹调方法

注意食物的色 香 味 形 的调配

以引起食欲

对震颤严重者不能吞咽的改用鼻饲来加强营养

第三促进生长发育

评估患儿的体格

智力 运动发育情况

部分患儿可能有体格

动作 智能发育落后和倒退现象

对发育落后者和有倒退现象者

需进行监测

加强护理

耐心训练和教育

如指导患儿及家长做被动体操

逐渐训练坐 立 行等运动功能

并今早给予药物治疗

以促进动作和智能发育

第四要遵医嘱合理用药

观察疗效

补充维生素B12和(或)叶酸治疗后

一般在2到4天后精神症状好转

食欲增加

随即网织红细胞上升

6到7天达高峰

2周后降到正常

约 2到6周红细胞和血红蛋白恢复正常

但神经精神症状恢复较慢

维生素C有助于叶酸的吸收

同时服用可提高疗效

恢复期应加用铁剂

防止红细胞增加过快出现缺铁

第五加强护理

防止受伤

由于维生素B12缺乏的患儿

可出现全身震颤 抽搐

感觉失常 共济失调等

应严密观察患儿病情的进展

震颤严重者应按医嘱给予镇静剂

上下门齿之间可垫缠有纱布的压舌板

以防咬破口唇 舌尖

也可限制活动防止发生外伤

健康教育

对于本病的患儿给其家属介绍表现和预防措施

强调预防的重要性

提供有关营养方面的知识

合理用药

本病的预防要点就是要按时添加辅食

饮食要多样化

特别要注意动物性食物的摄入

较大患儿要耐心说服他们

克服不良饮食习惯

必要时协助家长制定合适的食谱

积极治疗和去除

影响维生素B12和叶酸吸收的因素

合理用药

同学们

经过本节的学习

大家学习了

营养性巨幼细胞性贫血的的病因和护理措施

重点掌握其护理措施

本节的课程就进行到这里

谢谢大家

儿科护理学课程列表:

第一讲 绪论、儿童保健

-1.1 儿童年龄分期(猜猜我多大)

--儿童年龄分期

-1.1 儿童年龄分期(猜猜我多大)--作业

-1.2 儿科临床的特点(说变脸就变脸)

--儿科临床的特点(说变脸就变脸)

-1.2 儿科临床的特点(说变脸就变脸)--作业

-1.3 婴儿期保健内容(婴儿保健小常识)

--婴儿期保健内容(婴儿保健小常识)

-1.3 婴儿期保健内容(婴儿保健小常识)--作业

-1.3 每周实操学习:小儿心肺复苏

--每周实操学习:小儿心肺复苏

-1.3 每周实操学习:小儿心肺复苏--作业

-课堂讨论

--讨论1

-讨论2

--讨论2

-单元测验--作业

第二讲 生长发育

-2.1 小儿生长发育的规律(宝宝发育一般规律)

--小儿生长发育的规律(宝宝发育一般规律)

-2.1 小儿生长发育的规律(宝宝发育一般规律)--作业

-2.2 出生至青春期体格生长规律(宝宝正常发育早知道)

--出生至青春期体格生长规律(宝宝正常发育早知道)

-2.2 出生至青春期体格生长规律(宝宝正常发育早知道)--作业

-2.3 骨骼发育(宝宝骨骼发育的规律)

--骨骼发育(宝宝骨骼发育的规律)

-2.3 骨骼发育(宝宝骨骼发育的规律)--作业

-2.4 每周实操学习一:更换尿布

--实操一:更换尿布

-2.4 每周实操学习一:更换尿布--作业

-2.4 每周实操学习二:小儿体格检查

--实操二:小儿体格检查

-2.4 每周实操学习二:小儿体格检查--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第三讲 儿童营养

-3.1 能量和营养素的需要(健康宝宝怎么吃)

--能量和营养素的需要(健康宝宝怎么吃)

-3.1 能量和营养素的需要(健康宝宝怎么吃)--作业

-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技)

--母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技)

-3.2 母乳喂养的护理(新妈妈的哺乳绝技)--作业

-3.3 辅助食品的添加(科学添加辅食小窍门)

--辅助食品的添加(科学添加辅食小窍门)

-3.3 辅助食品的添加(科学添加辅食小窍门)--作业

-3.4 每周实操学习:婴儿沐浴

--实操:婴儿沐浴

-3.4 每周实操学习:婴儿沐浴--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第四讲 患病儿童护理及其家庭支持

-4.1 小儿体液平衡特点(小孩为何水灵灵)

--小儿体液平衡特点

-4.1 小儿体液平衡特点(小孩为何水灵灵)--作业

-4.2 脱水的定义、程度和性质(宝宝脱水早识别)

--脱水相关概念

-4.2 脱水的定义、程度和性质(宝宝脱水早识别)--作业

-4.3 低血钾常见原因、临床表现和治疗要点(低钾早识别早治疗)

--低钾血症

-4.3 低血钾常见原因、临床表现和治疗要点(低钾早识别早治疗)--作业

-4.4 小儿液体疗法:常用溶液、实施和护理(吊瓶里装的啥?)

--液体张力知多少

-4.4 小儿液体疗法:常用溶液、实施和护理(吊瓶里装的啥?)--作业

-4.5 每周实操学习:婴儿抚触

--实操婴儿抚触

-4.5 每周实操学习:婴儿抚触--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第五讲 早产儿、新生儿窒息的护理

-5.1 各种新生儿的定义(刚出生的宝宝是一样吗?)

--各种新生儿的分类

-5.1 各种新生儿的定义(刚出生的宝宝是一样吗?)--作业

-5.2 早产儿的特点及护理(巴掌宝宝的性格)

--早产儿的特点及护理

-5.2 早产儿的特点及护理(巴掌宝宝的性格)--作业

-5.3 新生儿窒息的临床表现及护理(新生宝宝窒息后如何照顾)

--新生儿窒息护理

-5.3 新生儿窒息的临床表现及护理(新生宝宝窒息后如何照顾)--作业

-5.4 每周实操学习:奶瓶喂养

--实操奶瓶喂养

-5.4 每周实操学习:奶瓶喂养--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第六讲 缺血缺氧性脑病及护理 新生儿黄疸的护理

-6.1 新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现

--新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现

-6.1 新生儿缺血缺氧性脑病发病机制及临床表现--作业

-6.2 新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理

--新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理

-6.2 新生儿缺血缺氧性脑病治疗及护理--作业

-6.3 新生儿黄疸胆红素特点及分类(小黄人的原因和分类)

--新生儿胆红素的特点及黄疸的分类

-6.3 新生儿黄疸胆红素特点及分类(小黄人的原因和分类)--作业

-6.4 新生儿黄疸治疗及护理(小黄人的治疗及护理)

--新生儿黄疸治疗及护理

-6.4 新生儿黄疸治疗及护理(小黄人的治疗及护理)--作业

-6.5 每周实操学习:鼻饲喂养

--实操鼻饲喂养

-6.5 每周实操学习:鼻饲喂养--作业

-课堂讨论二

--讨论

-单元测验--作业

第七讲 新生儿败血症及护理 新生儿寒冷损伤综合征及护理

-7.1 新生儿败血症及护理(新生宝宝发生败血症如何照顾)

--新生儿败血症的护理

-7.1 新生儿败血症及护理(新生宝宝发生败血症如何照顾)--作业

-7.2 新生儿寒冷损伤综合征及护理(小冻人如何照顾)

--新生儿寒冷损伤综合征及护理

-7.2 新生儿寒冷损伤综合征及护理(小冻人如何照顾)--作业

-7.3 每周实操学习:约束保护法

--实操保护约束法

-7.3 每周实操学习:约束保护法--作业

-课堂讨论二

--讨论

-单元测验--作业

第八讲 营养障碍疾病患儿的护理

-8.1 营养不良的分度和分型(营养不良早识别)--作业

-8.2 佝偻病患儿的临床表现(佝偻病早识别)

--佝偻病的临床表现

-8.2 佝偻病患儿的临床表现(佝偻病早识别)--作业

-8.3 佝偻病的病因与发病机制

--佝偻病的病因与发病机制

-8.3 佝偻病的病因与发病机制--作业

-8.4 佝偻病的治疗和护理

--佝偻病的治疗和护理

-8.4 佝偻病的治疗和护理--作业

-8.5 低钙惊厥

--注射钙剂时,发生药液外渗没有关系,不会造成局部坏死。

-8.5 低钙惊厥--作业

-8.6 每周实操学习:静脉留置管术

--静脉留置术

-8.6 每周实操学习:静脉留置管术--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第九讲 消化系统疾病患儿的护理

-9.1 婴幼儿腹泻的病因(宝宝为何容易拉肚子)

--婴幼儿腹泻的病因

-9.1 婴幼儿腹泻的病因(宝宝为何容易拉肚子)--作业

-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制(宝宝拉肚子都是吃坏的吗?)

--婴幼儿腹泻的发病机制

-9.2 婴幼儿腹泻的发病机制(宝宝拉肚子都是吃坏的吗?)--作业

-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现(如何判断宝宝拉肚子严重不严重)

--婴幼儿腹泻临床表现

-9.3 婴幼儿腹泻的临床表现(如何判断宝宝拉肚子严重不严重)--作业

-9.4 婴幼儿腹泻的治疗(宝宝拉肚子如何合理用药)

--婴幼儿腹泻的治疗

-9.4 婴幼儿腹泻的治疗(宝宝拉肚子如何合理用药)--作业

-9.5 婴幼儿腹泻的护理(如何精心照顾拉肚子的宝宝)

--婴儿腹泻护理

-9.5 婴幼儿腹泻的护理(如何精心照顾拉肚子的宝宝)--作业

-9.6 每周实操学习:头皮静脉输液法

--头皮静脉输液法

-9.6 每周实操学习:头皮静脉输液法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十讲 呼吸系统疾病患儿的护理

-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点(宝宝为何容易患呼吸道疾病?)

--儿童呼吸系统解剖生理特点

-10.1儿童呼吸系统解剖生理特点(宝宝为何容易患呼吸道疾病?)--作业

-10.2 肺炎的分类、病因(肺炎如何分类)

--肺炎的分类与病因

-10.2 肺炎的分类、病因(肺炎如何分类)--作业

-10.3 支气管肺炎的临床表现(支气管肺炎早识别)

--支气管肺炎临床表现

-10.3 支气管肺炎的临床表现(支气管肺炎早识别)--作业

-10.4 支气管肺炎的治疗(支气管肺炎宝宝如何合理用药)

--支气管肺炎的治疗

-10.4 支气管肺炎的治疗(支气管肺炎宝宝如何合理用药)--作业

-10.5 支气管肺炎患儿的护理(如何照顾支气管肺炎的宝宝)

--支气管肺炎的护理

-10.5 支气管肺炎患儿的护理(如何照顾支气管肺炎的宝宝)--作业

-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点(不同肺炎的鉴别)

--几种不同病原体所导致肺炎的特点

-10.6 几种不同病原体所致肺炎的特点(不同肺炎的鉴别)--作业

-10.7每周实操学习:植入式输液港

--实操植入式输液港

-10.7每周实操学习:植入式输液港--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十一讲 循环系统疾病患儿的护理

-11.1 胎儿血循环及出生后的变化(呱呱坠地的蜕变)

--胎儿血循环及出生后的变化

-11.1 胎儿血循环及出生后的变化(呱呱坠地的蜕变)--作业

-11.2 先天性心脏病的病因及分类(儿童先心小常识)

--先天性心脏病的病因及分类

-11.2 先天性心脏病的病因及分类(儿童先心小常识)--作业

-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗(缺心宝宝怎么治)

--室间隔缺损的临床表现

-11.3 室间隔缺损的临床表现和治疗(缺心宝宝怎么治)--作业

-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗(法洛四联症知识小科普)

--法洛四联症的临床表现和治疗

-11.4 洛氏四联症的临床表现和治疗(法洛四联症知识小科普)--作业

-11.5 先心病患儿的护理(先心宝宝护理小常识)

--先天性心脏病患儿的护理

-11.5 先心病患儿的护理(先心宝宝护理小常识)--作业

-11.6 每周实操学习:股静脉穿刺法

--股静脉穿刺法

-11.6 每周实操学习:股静脉穿刺法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十二讲 泌尿系统疾病患儿的护理

-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点(宝贝尿尿知识小科普)

--小儿泌尿系统解剖生理特点

-12.1儿童泌尿系统解剖生理特点(宝贝尿尿知识小科普)--作业

-12.2 急性肾炎的临床表现(宝宝肾炎早识别)

--急性肾炎的临床表现

-12.2 急性肾炎的临床表现(宝宝肾炎早识别)--作业

-12.3 急性肾炎的护理(如何照顾肾炎宝宝)

--急性肾炎的护理

-12.3 急性肾炎的护理(如何照顾肾炎宝宝)--作业

-12.4 肾病综合征的病因和病理生理(肾综知识小科普)

--肾病综合征的病因和病理生理

-12.4 肾病综合征的病因和病理生理(肾综知识小科普)--作业

-12.5 肾病综合征的临床表现(儿童肾综早识别)

--肾病综合征的临床表现

-12.5 肾病综合征的临床表现(儿童肾综早识别)--作业

-12.6 肾病综合征的护理(如何照顾肾病综合征宝宝)

--肾病综合征的护理

-12.6 肾病综合征的护理(如何照顾肾病综合征宝宝)--作业

-12.7 每周实操学习:婴幼儿灌肠法

--婴幼儿灌肠法

-12.7 每周实操学习:婴幼儿灌肠法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十三讲 造血系统疾病患儿的护理

-13.1 儿童造血和血液特点(儿童造血知识小科普)

--儿童造血和血液特点

-13.1 儿童造血和血液特点(儿童造血知识小科普)--作业

-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗

--营养性缺铁性贫血的病因和治疗

-13.2 营养性缺铁性贫血的病因和治疗--作业

-13.3 营养性缺铁性贫血的护理(如何照顾缺铁性贫血宝宝)

--营养性缺铁性贫血的护理

-13.3 营养性缺铁性贫血的护理(如何照顾缺铁性贫血宝宝)--作业

-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理

--营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现和护理

-13.4 营养性巨幼细胞性贫血的临床表现和护理--作业

-13.5 每周实操学习:暖箱使用法

--温箱使用法

-13.5 每周实操学习:暖箱使用法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十四讲 神经系统疾病患儿的护理

-14.1神经反射(神经查体知多少)

--儿童的神经反射

-14.1神经反射(神经查体知多少)--作业

-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现(化脑宝宝早识别)

--化脓性脑膜炎的临床表现

--麻疹的护理

-14.2 化脓性脑膜炎的临床表现(化脑宝宝早识别)--作业

-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理(化脑早治好护快康复)

--化脓性脑膜炎的治疗和护理

--结核菌素试验

-14.3 化脓性脑膜炎的治疗和护理(化脑早治好护快康复)--作业

-14.4 每周实操学习:光照疗法

--光照疗法

-14.4 每周实操学习:光照疗法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十五讲 感染性疾病患儿的护理

-15.1 麻疹的临床表现(麻疹传染早识别)

--麻疹的临床表现

-15.1 麻疹的临床表现(麻疹传染早识别)--作业

-15.2 麻疹的护理(护理麻疹防传染)

--麻疹的护理

-15.2 麻疹的护理(护理麻疹防传染)--作业

-15.3 结核菌素试验(PPD试验是什么?)

--结核菌素试验

-15.3 结核菌素试验(PPD试验是什么?)--作业

-15.4 结核性脑膜炎的护理(结脑护理须知道)

--结核性脑膜炎的护理

-15.4 结核性脑膜炎的护理(结脑护理须知道)--作业

-15.5 每周实操学习:换血疗法

--换血疗法

-15.5 每周实操学习:换血疗法--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

第十六讲 危重症患儿的护理

-16.1 惊厥及病因(宝宝为什么会抽筋?)

--惊厥及病因

-16.1 惊厥及病因(宝宝为什么会抽筋?)--作业

-16.2 惊厥的治疗要点及护理(从容应对宝宝惊厥)

--惊厥的治疗要点及护理

-16.2 惊厥的治疗要点及护理(从容应对宝宝惊厥)--作业

-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据(心衰小常识)

--充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据

-16.3 充血性心力衰竭的临床表现和诊断依据(心衰小常识)--作业

-16.4 充血性心力衰竭的治疗(宝宝发生心衰要怎么治?)

--充血性心力衰竭的治疗

-16.4 充血性心力衰竭的治疗(宝宝发生心衰要怎么治?)--作业

-16.5 每周实操学习:经外周导入中心静脉血管

--经外周导入中心静脉血管

-16.5 每周实操学习:经外周导入中心静脉血管--作业

-课堂讨论

--讨论

-单元测验--作业

营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现和护理笔记与讨论

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