肥胖症的生化特点与运动指导（一）在线视频

大家好

随着生活方式的改变

肥胖已经成为全球范围的流行性疾病

迄今为止

全球已有1/3的人口达到超重或肥胖

中国有3亿人“超重”

4600万“肥胖”成人

是世界上仅次于美国的第二肥胖人口大国

肥胖症不仅损害身心健康

导致生活质量下降

预期寿命缩短

而且由肥胖所引起的

一系列进食调控和能量代谢紊乱

与2型糖尿病 血脂异常 高血压

冠心病 脑卒中和某些癌症等

多种疾病的发生密切相关

被世界卫生组织（WHO）

确定为第五大影响人类健康的危险因素

肥胖症是一种什么样的疾病呢

肥胖症是由包括遗传和环境因素在内的

多种因素相互作用所引起的

以体内脂肪堆积过多或分布异常

体重增加为表现特征的慢性代谢性疾病

肥胖症按发病原因分为单纯性肥胖和继发性肥胖

其中99%的肥胖症为单纯性肥胖

临床上一般按肥胖程度分为轻 中 重三级

按脂肪分布分为全身性肥胖 向心性肥胖

上身肥胖 下身肥胖 腹型肥胖和臀型肥胖

其中腹型肥胖可能是糖尿病 动脉粥样硬化

高血脂症 高血压

代谢综合征等疾病的重要危险因素

从病理生理角度观察

还有增殖性肥胖

肥大性肥胖 健康性肥胖之分

肥大性肥胖只有脂肪细胞贮积脂肪量增多

而脂肪细胞数目增加不明显

脂肪堆积在身体躯干部位

又称中心性肥胖

增殖性肥胖是指脂肪细胞数目增加

其特点是肥胖从儿童期开始

青春发育期进一步加重

脂肪主要堆积在身体外周

成年可同时伴有肥大性肥胖

又称周围性肥胖

健康性肥胖指个体有超重或肥胖表型

但不具备肥胖相关病理改变

如何评估肥胖度呢

常用方法有体重指数

又称为BMI指数

腰围或腰臀比和理想体重法等

BMI是目前国际上判定肥胖度的最重要指标

计算公式：BMI 等于体重除以身高的平方

目前中国成年人超重和肥胖程度判断的

国家标准是依据BMI进行判断

如果BMI<18.5 则为体重过低

BMI在18.5至23.9之间 则为体重正常

如果BMI在24.0至27.9之间 则为超重

如果BMI≥28 则为肥胖

腰围或腰臀比能反映身体的脂肪分布

是衡量腹型肥胖的主要指标

计算方法:腰臀比=腰围长度÷臀围长度

腰围越大 患高血压

糖尿病等代谢性疾病的风险越高

此外 还可用身体密度测量法

生物电阻抗测定法或双能X线吸收法

等方法准确测定体脂总量

并计算脂肪组织重量占体重的百分比

男性体脂比≥25%

女性体脂比≥30%时即可判断为肥胖

肥胖会给机体带来哪些危害呢

肥胖症患者体内脂肪堆积

会带来一系列生理功能的改变

尤其是腹型肥胖会引起糖尿病

和多种心血管疾病如血脂异常

高血压 冠心病 脑卒中

和某些癌症等的重要危险因素

肥胖患者血浆游离脂肪酸浓度的增加

会引起胰岛素抵抗

研究发现 随BMI的升高

糖尿病的发病机率成倍增加

与BMI<21的同性别相比

BMI>35的女性和男性患糖尿病的危险性

分别升高93倍和42倍

同时由于长期脂质代谢紊乱

血胆固醇与甘油三酯的增加

可导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病

和高血压的发生

且血压升高的程度与肥胖的程度密切相关

肥胖还可引起性激素代谢紊乱

研究发现 体重大于理想体重160%的男性

性腺功能降低 血浆睾丸酮降低

雌激素水平升高 可出现女性化乳房

而对于女性 肥胖则可引起月经紊乱 不孕等

此外 肥胖患者活动困难 日常生活受到影响

形体美不足导致精神负担和自卑心理

妨碍社会交往

为什么运动可治疗肥胖呢

大家知道

饮食和体力活动是影响人体脂肪积聚的主要环境因素

改变不良的饮食习惯

长期坚持规律的全身性运动

减少热量摄取及增加热量消耗

建立健康的生活方式是预防和治疗肥胖症的关键环节

运动可调节能量平衡

降低体脂 保持合理的身体成分

重塑体形 并有利于体质改善和减少体重反弹现象

在低热量膳食的基础上进行

长期有规律的有氧运动能有效控制体重

如果结合力量训练则减脂效果更好

一般情况下

轻微的体力活动就能使机体多消耗10%至20%的能量

剧烈运动时消耗的能量可达到

静息状态下的几倍到数十倍

并且所激活激素敏感性脂肪酶

和脂肪合成降低的效应在运动后

依然可维持高代谢率状态1至2小时甚至以上

长期规律性有氧运动产生的运动适应

可增强骨骼肌对脂肪酸摄取的能力

增强脂肪酶活性

提高安静时的脂肪代谢率

同时慢肌纤维发生适应性肥大

骨骼肌毛细血管网增多

肌肉动用脂肪供能能力提高

从而使体脂量减少

减少腰腹部脂肪堆积

有助于降低糖尿病

高血压和血脂异常等疾病发生几率

此外

运动或体力活动具有对抗肥胖的遗传因素作用

通过适当运动可调控

遗传缺陷型肥胖症患者的体脂和体重