当前课程知识点：急诊医学 > 第一章 现场急救与运送 > 现场急救技术（二）-包扎 > 现场急救技术（二）包扎
同学们好
这一讲我们学习现场急救技术二包扎
大家都知道伤口是
细菌侵入人体的门户
受伤以后如果没有条件做清创手术
在现场要先进行包扎
所以熟练掌握包扎技术对
改善急救效果有极为重要意义
这一小节我们学习常用
包扎方法及应用注意事项
我们先熟悉一下包扎的小常识
一 包扎的目的
包扎的目的主要为保护伤口
减少感染机会
固定敷料和夹板的位置
加压包扎止血
稳定肢体减轻疼痛
二 包扎的具体要求
包扎的具体要求有四个
一 暴露伤口
判断伤情
二 妥善处理伤口
注意伤口覆盖全面
三 包扎材料无菌
注意消毒避免污染
四 包扎动作轻柔
包扎松紧适当
注意包扎打结或别针固定的位置
第三个 包扎的常用的材料有
绷带 三角巾
四头带及其它临时代用品
如毛巾 手绢 衣裤和
巾单亦可裁开作包扎用
下面我们学习常用包扎方法
包扎方法很多
如绷带卷包扎法
三角巾包扎法
特殊包扎法等等
本节重点学习绷带卷包扎法和
三角巾包扎法
我们先学习绷带包扎法
绷带卷包扎法适用于
四肢 关节 头部的包扎
常用的绷带包扎方法有
环形法 蛇形法 螺旋形法
螺旋反折法 八字形法和
回返式包扎法
本章重点学习环形法 螺旋形法
八字形法 回返式包扎法
一 环形法也叫环绕法
环绕法适于包扎身体粗细均匀部位
如手腕 额头及颈部
或在其它各种包扎法时
用此法缠绕两周
以固定绷带的始 末两端
环绕法包扎是指把带头斜放
用力压住
将卷带绕受伤部位包扎一圈后
把带头小角反折
压在上面再环型缠绕数圈
每圈盖住前一圈
第二种方法螺旋法
螺旋法多用于包扎肢体上
下端周径即肢体粗细相差不多的部位
如大腿 上肢 手指或躯干等部位
如果包扎前臂
大腿和小腿等肢体上
下周径即肢体粗细相差较大的部位
可用螺旋反折法
螺旋包扎法
包扎时以环形包扎法开始
然后将卷带向上斜形缠绕呈螺旋状
后一圈盖住前一圈的
三分之一至二分之一
最后以环形包扎两 三圈结束
螺旋反折法
包扎时以环形包扎法开始
然后将卷带向上斜形缠绕呈螺旋状
待缠绕到肢体较粗的部位
将每圈绷带
反折盖住前一圈的
三分之一至三分之二
依次由下向上缠绕
最后以环形包扎两三圈结束
三 八字形包扎法
八字形包扎法从关节部位开始
先做环绕形包扎
再进行斜形缠绕
向关节的上方绕一圈
再向关节的下方绕一圈
相交叉作八字形包扎
要注意交叉在关节凹面进行
依次缠绕至到逐渐离开关节
每一圈压住前一圈的
二分之一或三分之一
最后在关节的上端或
下端以环形包扎结束
也可以从关节的下方开始
先做环绕形包扎
然后由下而上再由上而下
依次做八字形缠绕
逐渐靠拢关节
最后以环绕形包扎结束
四 回返式包扎法
回返式包扎法主要是用于头部
指端 肢体断端等部位的包扎
回返式包扎法
用无菌敷料盖住伤口
先将绷带环行固定两圈
左手持绷带一端于头后中部
右手持绷带卷
从头后方向前到前额
然后再固定到前额
绷带处反折
反复呈放射性反折
直至将敷料完全覆盖
最后环形缠绕两圈
将上述反折绷带固定
下面我们强调一下绷带包扎注意事项
绷带包扎应注意以下几个问题
一 舒适体位功能位
二 暴露指端观察血运
三 皱褶及骨隆起处应加垫保护
四 除手部外
都由远心端向近心端缠绕
五 固定打结在肢体外侧
避免打在伤口及骨隆起处
以上我们学习了
常用绷带包扎法及应用注意事项
接着咱们学习第二种常用包扎方法
三角巾包扎法
三角巾包扎法
三角巾就是三角形的布巾
规格为
长一百五十公分高五十五公分
三角巾包扎法适用于身体任何部位
像头 面部 下颌
胸 背部 腹部 四肢
我们重点学习头部普通包扎法
下颌带式包扎法
和胸部包扎法
一 头部普通包扎法
应用头部普通包扎法适用于头部受伤
另外还有止血
避免伤口感染的作用
头部普通包扎法是将
三角巾底边折叠约两到三厘米宽
放于前额眉上
顶角拉至后脑
左右两底角沿两耳上方往后
拉至后脑交叉
并压紧顶角然后再绕到前额打结
顶角拉紧
并向上反折
将顶角塞进两底角交叉处
二 下颌带式包扎法
下颌带式包扎法适用于
下颌 耳部 前额及颞部伤口
下颌带式包扎法是
将三角巾折成四橫指宽的带型
将带巾经双耳或颞部向上
长端绕顶后在颞部与短端交叉
将两端环绕头部
在对侧颞部打结
三 胸部包扎法
胸部包扎法是指把三角巾的底边
横放在胸部创伤部位的下方
顶角绕过伤侧肩的上方转至背部
使三角巾中央部盖住伤侧的胸部
左右底边在背部打结
顶角和左右底角打的结
汇合在一起合并打结
这一小节我们学习了
常用包扎方法及应用注意事项
重点内容为绷带包扎法
和三角巾包扎法
的包扎要点及注意事项
关于各种包扎法的具体操作
我们在本章实训中重点练习
今天就讲到这儿
同学们再见
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