当前课程知识点:急诊医学 > 第九章 临床实践 > 急诊病人院外急救演练 > 急诊病人院外急救演练
院里送来一位受伤的病人
师傅师傅你怎么了
师傅师傅你怎么了
首先判断病人的意识
1001 1002 1003
1004 1005 1006
1007 1008
患者无颈动脉 劲动脉不动
无自主呼吸
快来人帮忙
解开衣物
患者颈无损伤
口腔无异常分泌物
112233445566
112233445566
五个循环结束
下面判断患者的意识
1001 1002 1003
1004 1005 1006
1007 1008
患者颈动脉搏动恢复
有微弱自主呼吸
面色红润
甲床红润
初级心肺复苏成功
整理衣物
从边上一侧
进入下一步的高级生命支持
首先
第一点要判断病人意识
判断病人意识的方法
是在这个甲状腺喉节
左右两旁
各两指的地方有一个颈动脉
如果能触及的颈动脉的搏动
说明这个人是有心跳呼吸的
如果说触及不到
听不到患者的微弱的呼吸声音
证明他是一个心脏呼吸骤停的病人
你只要下一步就要进行心肺复苏
其次
第二点
进行心肺复苏的时候
一个是这个胸外按压点的选择
是在两个乳头
连线的中点
的位置进行按压
因为这个地方刚好就是胸骨
胸骨的位置
按压的时候
你按压其他地方
他这个容易加不到心脏
心脏刚好就在这个左侧
胸骨的这个位置
第二点
然后就是进行这个
气囊吹气的时候
首先要判断
患者口中有没有义齿
有没有分泌物
如果有的话要进行扣挖
清理干净以后
才能拿球囊
或者口对口进行人工呼吸
然后再一个注意点就是
咱们按压的比例是三十比二
按压三十次
吹两次按压三十次吹两次
这样进行五个循环
五个循环以后
再次判断患者的意识
如果说判断患者意识恢复
则进行下一步的高级生命支持就可以了
如果说没有恢复
要继续进行胸外按压
胸外按压
当年判断胸外按压成功以后
患者意识恢复了以后
你就要给患者整理衣物
头偏向一侧
以防造成误吸
这是很重要的一点
患者初期心肺复苏成功
通过查体
我们发现患者的右小腿肿胀
畸形
纵向叩击痛阳性
怀疑右小腿有胫腓骨骨折
下面我们给患者进行
伤口止血
包扎固定
我们准备的物品有
夹板
绷带
换药碗
纱布
棉垫
首先暴露患者上受伤的部位
打开换药碗
取出纱布
消毒棉球
擦拭患处至中心
往两侧往四周进行消毒
擦拭两遍
无菌纱布覆盖
取出绷带
包扎伤口
取出夹板
现在进行夹板外固定
夹板外固定
有一点需要特别注意
你固定的位置
要过两侧关节
下面过踝关节上面过膝关节
四周分别用夹板固定
固定完毕
使用绷带进行缠扎
我们一共需要绑三道就可以了
夹板固定完成
下面我们来进行一下总结
骨折夹板固定
对患者来说有两个好处
第一可以减轻患者的疼痛
第二
为了避免在转运的过程中
造成二次损伤
已损伤周围的血管
神经等
为下一步的手术治疗做好良好的准备
今天我们的实践操作到此结束
同学们再见
-急诊医学的发展简史
-急诊医疗服务体系
--急诊医疗服务体系
-急诊医学发展史和急诊医疗服务体系习题库
-院前急救
--院前急救特点
-现场急救技术
--现场急救技术
-现场急救技术(一)-止血
-现场急救技术(二)-包扎
-现场急救技术(三)-固定
-现场急救的搬运技术
-现场急救的转送技术
-转送方式及注意事项
-实训-止血技术
--实训-止血技术
-实训-固定、包扎技术
-实训-搬运技术
--实训-搬运技术
-第一章作业
-心脏呼吸骤停的原因和诊断
-心肺复苏-基本生命支持
--基本生命支持
--进一步生命支持
-脑复苏
--脑复苏
-实训-心肺复苏术
--实训-心肺复苏术
-第二章作业
-急性中毒概述
--急救措施
-有机磷杀虫剂中毒
--临床表现
--检查、诊断及治疗
-镇静催眠药中毒
-急性酒精中毒
--诊断及急救
-第三章
-休克概述
--休克概述
-失血性休克的病因和发病机制及临床特点
-失血性休克的治疗
--失血性休克的治疗
-过敏性休克的病因和诊断
-过敏性休克的治疗
--过敏性休克的治疗
-感染性休克的病因和临床特点
-感染性休克的诊断与治疗
-休克习题1
-休克习题2
-休克习题3
-淹溺
--病因、发病机制
--救治及预防
--作业
-中暑
--发病机制
--临床表现及诊断
--救治和预防
--中暑作业
-电击伤
--发病机制
--临床表现及诊断
--救治和预防
--电击伤作业
-毒蛇咬伤
--概述及临床特点
--诊断及急救处理
--蛇咬伤习题
-脑出血急救
--脑出血总论
--检查、诊断、治疗
--脑出血总论作业
-脑梗死急救
--检查、诊断、治疗
--脑梗死急救作业
-蛛网膜下腔出血急救
--蛛网膜下腔出血练习题
-临床表现及检查
-鉴别与处理
--鉴别与处理
-常见上消化道出血性疾病的止血措施
--止血措施
-第七章作业
-典型病案分析
--急救病例分析
--急性一氧化碳中毒
--镇静催眠药中毒
-急救操作考核
--心肺复苏
--脊柱损伤的搬运
-急诊科室的划分及除颤仪、洗胃机、心电监护仪的使用
-抢救药品的使用
--抢救药品的使用
-急诊病人院外急救演练