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救治和预防在线视频

下一节:概述及临床特点

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救治和预防课程教案、知识点、字幕

同学们大家好

我们通过前面的讲解学习的电击伤的原因

发病机制

临床表现

实验室检查及诊断

认识到了电击伤对人体的危害

那么电击伤该如何救治和预防呢

今天我们就来共同学习

电击伤的现场

及急诊救治和预防

学习目标是掌握电击伤的现场及急诊救治

熟悉电击伤的预防措施

能做好预防

电击伤的宣传工作

我们先学习电击伤的救治

一 脱离电源

第一时间脱离电源

但应当注意确保现场救助者自身的安全

低压触电脱离电源的方法

归纳为以下五个字

拉 切 挑 拽 垫

咱们一个一个来讲

一 拉

就近拉电源开关

拨出插销式瓷插保险

二 切

用带有绝缘手柄的绝缘工具

剪断电源线

或用有干燥手柄的斧头 铁镐 锄头砍断电源线

三 挑

用干燥的木棒

竹竿等挑开触电者身上的导线

注意千万不能挑到其他人身上

四 拽

用绝缘物品戴在手上

拉开触电者

五 垫

救助者站在木板或绝缘垫上

高压触电者脱离电源的方法

一 使用相同绝缘等级的工具断开电源

一 使用相同绝缘等级的工具断开电源

二 通知供电部门停电

如果触电者触及断落在地面上的带电高压导线时

抢救人员不能接近断线点八到十米范围

防止跨步电压伤人

触电者脱离带电导线后

亦应迅速带至八到十米以外开始急救

注意事项

一 救护人员

不得采用金属或其他潮湿的物品作为救护工具

二 未采取绝缘措施前

救护人员不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣物

三 在拉拽触电者脱离电源过程中

救护人员宜用单手操作

四 当触电者位于高位时

应采取措施预防触电者在脱离电源后坠落

五 夜间发生触电事故时

应考虑切断电源后的临时照明问题

以利救护

二 现场急救

一 心肺复苏

脱离电源后

心脏停搏或呼吸停止者必须立即按复苏指南的流程进行心肺复苏

不能轻易停止复苏

此举不但能挽救患者生命

而且能减少和减轻并发症和后遗症

方法咱们在前面章节内容讲过

这里就不再赘述

注意事项

心肺复苏应在现场就地坚持进行

不要随意移动伤员

如确要移动或将伤员送往医院时

途中应继续心肺复苏

中断时间不超过三十秒

二 触电者神志不清

但呼吸 心跳正常的可就地舒服平卧

保持空气通畅

解开衣领以利呼吸

天冷要注意保暖

天冷要注意保暖

三 电伤的处理

外伤创面可用无菌生理盐水冲洗后再用消毒纱布包扎

如伤口大出血

压迫止血法是最迅速的临时止血法

再用消毒纱布包扎

对于因触电摔伤而骨折的触电者

应先止血包扎

然后用木板

竹竿 木棍等物品

将骨折肢体临时固定

并迅速送往医院

三 急诊室救治

先进行生命体征评估

一 评估电击伤的原因

部位

电压情况

局部烧伤程度

二 评估意识

心律失常

及其恢复情况

三 对心脏骤停患者

应积极评估心肺复苏效果

根据评估结果进行相应急救

一 心肺复苏不成功者

应继续进行长时间心肺复苏

在抢救过程中

进行心脏 呼吸 血压监护

并及时供氧

二 对低血容量休克和组织严重件烧伤的患者

应迅速静脉补液

补液量要较同等面积烧伤者要多

输液量应依据患者对输液治疗的反应来决定

主要包括每小时尿量要大于150毫升

周围循环情况及中心静脉压监测

出现肌红蛋白尿时要充分输液维持尿量

并给于碳酸氢钠碱化尿液

保护肾脏功能

三 对症治疗

包括治疗脑水肿

监测和治疗高钾血症

纠正水 电解质 酸碱平衡紊乱

酸碱平衡紊乱

治疗心功能不全

急性肾功能不全等

四 创伤和烧伤的处理

积极清除电击创面坏死组织

有助于预防感染和创面污染

并减少肌红蛋白继续释放

由于深部组织的损伤坏死

伤口常需开放式治疗

对继发感染给予抗生素治疗

对于广泛组织烧伤 器官创伤和骨折者

应由有经验的专业医师及时给予相应处理

包括按情况及时进行筋膜松解术

以减轻周围组织的压力

和改善远端血液循环

对需要截肢者

必须严格掌握手术指征

内脏器官穿透伤的手术治疗

电烧伤创面的分期处理等

四 预防

电击伤危害大

预防尤为重要

预防措施如下

一 绝缘措施

是保证电气设备和线路正常运行的必要条件

是防止触电事故的重要措施

二 屏护保护

常用电器采用绝缘外壳

网罩 变压器遮拦 栅栏等将电器与外界隔绝

三 间距措施

将带电体与地面之间

与其他设备之间保持一定的安全距离

四 其他的预防措施

加强用电管理

建立健全的规章制度

并严格执行

严格遵守操作规程

尽量不带电工作

若有必要应用绝缘装备

对各种电气设备应定期检查

维修不可带病工作

禁止非电工人员乱拆装电气设备

以下几张图片是日常预防触电的宣传画

是比较常见的情况

一 要随意改造插头包括插板

这样会破坏结构 安全隐患比较大

二 不用湿手或湿的东西接触可能漏电的物体

这点很容易被忽视

要特别注意

三 严禁私设电网 乱拉乱接电线

这两点在农村

比较常见也比较危险

一定要多做宣传

咱们分三个部分学习了电击伤的原因

发病机制

临床表现

实验室检查

救治及预防

希望大家重点掌握电击伤的原因

现场及急诊救治

同时做好用电安全宣传

保护广大人民群众的财产和生命安全

谢谢大家

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急诊医学的发展简史和急诊医疗服务体系

-急诊医学的发展简史

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-急诊医疗服务体系

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-急诊医学发展史和急诊医疗服务体系习题库

第一章 现场急救与运送

-院前急救

--院前急救目的和原则

--院前急救特点

-现场急救技术

--现场急救技术

-现场急救技术(一)-止血

--现场急救技术(一)止血

-现场急救技术(二)-包扎

--现场急救技术(二)包扎

-现场急救技术(三)-固定

--现场急救技术(三)固定

-现场急救的搬运技术

--现场急救的搬运技术

-现场急救的转送技术

--现场急救的转送技术

-转送方式及注意事项

--转送方式及注意事项

-实训-止血技术

--实训-止血技术

-实训-固定、包扎技术

--实训-固定、包扎技术

-实训-搬运技术

--实训-搬运技术

-第一章作业

第二章 心搏骤停和心肺脑复苏

-心脏呼吸骤停的原因和诊断

--心脏呼吸骤停的原因和诊断

-心肺复苏-基本生命支持

--基本生命支持

--进一步生命支持

--延续生命支持复苏后综合征

-脑复苏

--脑复苏

-实训-心肺复苏术

--实训-心肺复苏术

-第二章作业

第三章 急性中毒急救

-急性中毒概述

--疾病简介、发病机制、中毒机理

--临床表现、诊断标准

--急救措施

-有机磷杀虫剂中毒

--中毒原因、代谢及中毒机制

--临床表现

--检查、诊断及治疗

-镇静催眠药中毒

--分类、中毒机制以及中毒后的表现

--诊断、鉴别诊断以及急救诊疗操作

-急性酒精中毒

--发病机制与临床表现

--诊断及急救

-第三章

第四章 休克急救

-休克概述

--休克概述

--休克的临床表现、监测及治疗

-失血性休克的病因和发病机制及临床特点

--失血性休克的病因和发病机制及临床特点

-失血性休克的治疗

--失血性休克的治疗

-过敏性休克的病因和诊断

--过敏性休克的病因和诊断

-过敏性休克的治疗

--过敏性休克的治疗

-感染性休克的病因和临床特点

--感染性休克的病因和临床特点

-感染性休克的诊断与治疗

--感染性休克的诊断与治疗

-休克习题1

-休克习题2

-休克习题3

第五章 环境及理化因素损伤急救

-淹溺

--病因、发病机制

--临床表现、检查、诊断

--救治及预防

--作业

-中暑

--发病机制

--临床表现及诊断

--救治和预防

--中暑作业

-电击伤

--发病机制

--临床表现及诊断

--救治和预防

--电击伤作业

-毒蛇咬伤

--概述及临床特点

--诊断及急救处理

--蛇咬伤习题

第六章 中枢神经系统急症急救

-脑出血急救

--脑出血总论

--病因、发病机制及临床表现

--检查、诊断、治疗

--脑出血总论作业

-脑梗死急救

--病因、发病机制及临床表现

--检查、诊断、治疗

--脑梗死急救作业

-蛛网膜下腔出血急救

--病因、 发病机制、临床表现

--辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗

--蛛网膜下腔出血练习题

第七章 消化系统急症急救-急性上消化道出血

-临床表现及检查

--概述、临床表现及检查

-鉴别与处理

--鉴别与处理

-常见上消化道出血性疾病的止血措施

--止血措施

-第七章作业

第八章 医考天地

-典型病案分析

--病例的初步诊断和诊断依据

--病例的鉴别诊断及治疗原则

--急救病例分析

--急性一氧化碳中毒

--急性有机磷农药中毒

--镇静催眠药中毒

-急救操作考核

--心肺复苏

--四肢骨折现场急救外固定术

--脊柱损伤的搬运

第九章 临床实践

-急诊科室的划分及除颤仪、洗胃机、心电监护仪的使用

--急诊科室的划分及除颤仪、洗胃机、心电监护仪的使用

-抢救药品的使用

--抢救药品的使用

-急诊病人院外急救演练

--急诊病人院外急救演练

救治和预防笔记与讨论

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