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CT辐射剂量管理在线视频

下一节:CT辐射安全防护

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CT辐射剂量管理课程教案、知识点、字幕

同学们 大家好

我们本节课程内容是

CT辐射剂量管理

我们将从以下三个方面来学习

CT辐射剂量管理概念

影响CT辐射剂量的因素

以及CT辐射剂量管理

首先我们来看第一个内容

CT辐射剂量管理概念

CT在疾病诊断与治疗中

发挥着重要的作用

但由此也加重了

受检者的辐射剂量负担

近年来我国CT检查的频率

呈逐年增长的趋势

已成为不容忽视的医疗辐射源

CT辐射剂量是指在

CT的扫描过程中

扫描被检体所使用的X线的剂量

CT辐射剂量管理是指在保证

CT图像满足临床诊断要求的前提下

采用各种措施尽量减少

受检者的辐射剂量

CT技师可以通过调节扫描参数

如管电压 管电流和螺距等

或修改扫描方案

如减少扫描范围等

来调控辐射剂量

同时也应对受检者

非扫描部位做好屏蔽防护

第二个内容是

影响CT辐射剂量的因素

在CT成像中与辐射剂量

直接相关的影响因素有管电压

管电流 扫描长度 扫描方式 螺距

扫描时间 层厚 心电门控等

管电压决定X线的质 即X线的硬度

X线管的管电压越高

X线质越硬

穿透力越强

适当增加管电压和滤过板的厚度

可降低受检者的受照射剂量

管电流主要影响X线的量

管电流与扫描时间的乘积为X线量

毫安秒与噪声成负相关

即毫安秒增加

噪声下降

但与此同时

受检者辐射剂量也相应增加

降低辐射剂量最有效

最直接的方法是降低毫安秒

扫描长度是CT检查时

被检部位被曝光的范围

扫描长度直接与

受检者的辐射剂量有关

通常在定位像和检查扫描中

都有扫描长度或范围的问题

必须合理地选择扫描长度

以减少受检者不必要的辐射剂量

第四个因素是扫描方式

由于螺旋 CT扫描成像

两点之间有数据插值

图像重建所需数据采集的半径较大

所以螺旋扫描会产生过扫范围

起始和结束都需要额外增加

半个旋转周期

即在扫描的起始和结束部分

都会额外增加相应的扫描

以适应横断面图像重建的需要

这样会增加受检者的辐射剂量

无论是单层还是多层螺旋CT扫描

辐射剂量均大于

轴扫方式时的辐射剂量

下一个是螺距

对于单层螺旋CT

在其他参数恒定的条件下

增加螺距可以成比例降低

受检者的辐射剂量

对于单层螺旋CT

当管电压 扫描长度

转速一定时

剂量与管电流量成正比

与螺距成反比

选择小螺距即螺距小于1时

辐射剂量高

选择大螺距即螺距大于1时

辐射剂量低

在多层螺旋CT扫描中

增加螺距并不能减少

受检者的辐射剂量

原因是多层螺旋CT

大多采用了自动毫安技术

在螺距增加的同时

也自动增加了毫安秒

辐射剂量并未发生明显的变化

扫描时间

扫描时间与辐射剂量线性正相关

增加扫描速度

较短的旋转时间和较宽的辐射束

使得扫描速度提高了

降低了辐射剂量

层厚

对于非螺旋扫描

选择薄层扫描时

需要曝光的次数增多

受检者的辐射剂量增加

若扫描层厚增加

受检者的辐射剂量会减少

最后一个是心电门控

冠状动脉CT采用

回顾性门控触发扫描

扫描剂量增加

采用前瞻性门控触发扫描

扫描剂量降低

第三个内容是CT辐射剂量管理

将从这四个方面来讲述

一 权衡辐射剂量与CT图像质量

之间的关系

二 CT检查的正当性判断

三 CT辐射剂量控制的技术措施

四 加强辐射防护培训和宣教

权衡辐射剂量与CT图像质量

之间的关系

应了解CT图像质量

和受检者辐射剂量之间的关系

应充分认识到CT图像质量

不必超过临床诊断的需要

不应片面追求最佳图像质量

而是要根据诊断需要选择

适当噪声或低剂量技术

正确权衡辐射量与CT图像质量

之间的关系

通过较高剂量所获得

高质量影像中的病变清晰度

不一定比低剂量CT影像中的高

过度降低剂量会对影像质量不利

并会降低病变探测率

所以

应在保持影像质量的前提下

降低受检者的辐射剂量

第二个是 CT检查的正当性判断

CT 检查的正当性判断是临床医生

放射医师及技师应共同承担的责任

只有当CT检查为受检者

带来的临床获益大于受检者

受到的辐射危害的时候

才认为是正当的

医院应制订CT临床应用规范

临床医生 放射医师及技师重视

CT应用的合理性

CT临床应用规范也应当

引导放射医师 CT技师进行

高分辨力CT 标准剂量CT

与低剂量CT的适用性判断

必须在CT机房门口

张贴醒目的辐射标识

并告知受检者关于

辐射的潜在危害

这可能有助于增强受检者的防护意识

及临床医生 放射医师

和CT技师的辐射防护责任感

第三个是

CT辐射剂量控制的技术措施

关于低剂量CT

主要研究用较低的管电流

或自动曝光控制技术来降低管电流

以最终降低有效辐射剂量的有效性

目前先进的多层螺旋CT

提供了许多降低剂量的技术手段

最重要的是自动曝光控制

自动曝光控制技术

类似于普通放射学中的

亮度自动跟踪技术

可以确定影像质量标准

如噪声或对比度噪声比

由影像系统确定合适的毫安秒

技师应根据扫描指征

受检者体形

年龄及扫描范围设置扫描参数

并使用自动曝光控制技术

等降低辐射剂量

例如用较低的管电流

或自动曝光控制技术

用于胸部CT体检

肾结石CT检查等

儿童与成年人相比对辐射更为敏感

因此技师需对儿童

CT检查的扫描方案

和辐射剂量特别关注

可调节扫描参数

mAs kV 等

使剂量适合受检者体重或年龄

自动曝光控制技术

也可用于减少儿童的辐射剂量

最后一个是加强辐射防护培训和宣教

CT影像中心所使用的扫描方案

和辐射剂量差异很大

对放射医师和CT技师

应定期进行辐射防护培训

使之熟练掌握根据临床

适应证选用不同CT扫描技术

和评价不同扫描参数的

辐射剂量的能力

对临床医生来说

他们普遍能直观地

看到CT检查的获益

但对于潜在的辐射危害

有时不够重视

因此必须对他们进行

定期的辐射防护培训或宣教

使之了解CT检查的适应证

辐射危险以及如何选择

可以替代CT的其他成像技术

本节内容就到这里

谢谢大家聆听

CT诊查技术课程列表:

第一章 CT检查概述

-CT检查技术发展史、基本结构以及成像过程

--CT检查技术发展史、基本结构以及成像过程

-临床应用及注意事项

--临床应用及注意事项

-CT检查技术的岗位

--CT检查技术的岗位

-CT检查概述作业

第二章 CT设备运行基本条件与成像原理

-CT设备运行基本条件

--CT设备运行基本条件

-CT成像基本原理—X线的衰减和衰减系数

--CT成像基本原理—X线的衰减和衰减系数

-CT成像基本原理—CT数据采集基本原理和图像重建

--CT成像基本原理—CT数据采集基本原理和图像重建

-螺旋CT成像—单层螺旋CT

--螺旋CT成像-单层螺旋CT

-螺旋CT成像—多层螺旋CT

--多层螺旋CT的基本结构

--多层螺旋CT的数据采集

-特殊CT成像

--特殊CT成像

第三章 CT检查准备工作

-CT检查准备工作

--CT检查准备工作

-CT检查步骤与流程

--CT检查步骤

--CT检查流程

-CT检查准备工作与扫描方式作业

第四章 CT装置的基本操作

-CT开机及检查步骤

--CT开机及检查步骤

-CT扫描参数

--CT扫描参数

第五章 CT图像

-CT图像的特点、CT值

--CT图像的特点、CT值

-CT窗口技术和影像图像质量的变量因素

--CT窗口技术和影像图像质量的变量因素

第六章 CT检查的扫描方式

-CT平扫

--CT平扫

-CT增强扫描

--对比剂及常规增强扫描

--动态增强扫描及延迟增强扫描

-多部位联合增强CT成像

--多部位联合增强CT成像

-课后作业

第七章 血管检查

-CT血管检查

--CT血管检查

-心脏与血管CT检查技术

--心脏与血管CT检查技术

-CT血管检查

第八章 CT图像处理与辐射安全

-图像后处理技术

--图像后处理技术

-CT辐射剂量管理

--CT辐射剂量管理

--CT辐射安全防护

-CT辐射安全管理--习题

-CT图像处理与辐射安全习题二

第九章 CT检查技术的临床应用

-颅脑CT检查

--颅脑CT检查

-眼眶CT检查

--眼眶CT检查

-耳部CT检查

--耳部CT检查

-鼻和鼻窦CT检查

--鼻和鼻窦CT检查

-颌面部CT检查

--颌面部CT检查

-颈部CT检查

--颈部CT检查

-颈部CTA检查技术

--颈部CTA检查技术

-胸部平扫

--胸部平扫

-胸部增强扫描

--胸部增强扫描

-腹部平扫

--腹部平扫

-腹部增强扫描

--腹部增强扫描

-盆部CT检查

--盆部CT检查

-脊柱扫描

--脊柱扫描

-四肢骨关节扫描

--四肢骨关节扫描

-CT介入检查技术

--设备和器械及药物、适应证与禁忌证

--准备与方法、及并发症处理

-特殊CT检查的临床应用

--特殊CT检查的临床应用

-胸痛中心的临床应用

--胸痛中心的临床应用

-卒中中心的临床应用

--卒中中心的临床应用

-课后作业

-课后作业二

第十章 CT图像存储传输与质量控制

-医学影像图像储存与传输概述

--医学影像图像储存与传输概述

-PACS的分类

--PACS的分类

-PACS的组成

--PACS构架和硬件配置及作用

--存储介质和支持软件

-影像储存与传输系统的临床应用

--影像储存与传输系统的临床应用

--影像储存与传输系统在医院管理工作中的应用

-影像储存与传输系统的技术管理

--医院计算机信息系统安全管理制度

--医院信息系统安全措施及应急预案

-影像质量的有关概念

--影像质量的有关概念

-CT图像质量的评估指标及影响因素

--空间、密度及时间分辨力

--噪声对图像质量的影响及减少方法

-CT图像质量管理与控制措施

--诊断要求及受检者辐射剂量要求

--CT成像技术条件及图像质量控制的主要措施

-正确选择CT扫描技术参数

--影响图像质量的技术参数

--影像处理和影像观察相关条件的参数

-CT装置的日常保养与校准

--CT装置的日常保养与校准

第十一章 实训操作

-鼻窦CT操作流程

--鼻窦CT操作流程

-腹部CT操作流程

--腹部CT操作流程

-颈部CT操作流程

--颈部CT操作流程

-颅脑CT操作流程

--颅脑CT操作流程

-盆腔CT操作流程

--盆腔CT操作流程

-胸部CT操作流程

--胸部CT操作流程

-腰椎CT操作流程

--腰椎CT操作流程

-图像后处理技术

--图像后处理技术

CT辐射剂量管理笔记与讨论

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