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卒中中心的临床应用在线视频

下一节:医学影像图像储存与传输概述

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卒中中心的临床应用课程教案、知识点、字幕

同学们

大家好

我们本节课程内容是

卒中中心的临床应用

卒中中心是整合神经内科

神经外科 神经介入科 急诊科

重症科 影像科 康复科

及护理等医疗资源

实现对卒中特别是急性期卒中进行

高效规范救治的

相对独立的诊疗单元

全国的卒中中心网络体系

为脑卒中患者提供高效的急诊救治

标准化诊疗

康复随诊等全流程医疗服务

达到规范卒中医疗服务流程

改善卒中医疗服务质量

最终实现显著降低卒中发病率

致残率和病死率的目的

脑卒中又称中风 脑血管意外

属于急性脑血管疾病

是由于脑部血管突然破裂

或因血管阻塞

导致血液不能流入大脑

而引起脑组织损伤的一组疾病

包括缺血性和出血性卒中

缺血性卒中的发病率高于出血性卒中

占脑卒中总数的60% 到70%

颈内动脉和椎动脉闭塞

和狭窄可引起缺血性脑卒中

年龄多在40岁以上

男性较女性多

严重者可引起死亡

脑卒中已成为我国第一位死亡原因

也是中国成年人残疾的首要原因

脑卒中具有发病率高

致残率高和病死率高的特点

头颅CTA能显示头部供血动脉的情况

是否存在狭窄

血管狭窄的部位和狭窄程度

如图一所示

CT灌注成像

简称CTPI

作为一种功能成像

可显示缺血灶的部位

范围和程度

判定急性期脑梗死的缺血半暗带

评估梗死区脑组织的预后

在临床上

头颅CTA与CTPI的联合检查

可在一次注射对比剂后

更好地评价脑组织的缺血情况与病因

指导临床治疗方案的选择

并进行疗效评价

扫描体位

受检者仰卧于检查床上

头置于头架中

下颌内收

听眦线垂直于床面

两侧外耳门与台面等距

头部正中矢状面与正中定位线重合

水平定位线与外耳门平齐

体位要摆正对称

使每层图像两侧对称

以准确地反映该层面的解剖结构

以便于双侧对照

扫描方式与参数

表一为头颅CTA加CTPI联合扫描

及重建参数

扫描设备

64层及以上螺旋CT

扫描类型

螺旋扫描或宽探测器轴位扫描

范围

从枕骨大孔至颅顶

呼吸方式

平静呼吸

但需固定头颅

静脉对比剂

以每秒5.0到6.0毫升的速率

注射50毫升对比剂

随后用相同的速率

注射40毫升盐水

扫描延迟

常规延迟5秒后进行扫描

扫描时间40秒左右

定位像为侧位

管电流为自动管电流调制

参考值100到250

管电压为自动管电压调制

参考值为70到120

采集矩阵1024乘1024

显示矩阵同样为1024乘1024

显示野200到250

采集层厚为0.5到 1

重建层厚为2.5到 5.0

重建间距为2.5到5.0

重建算法为标准算法

窗宽 窗位

软组织窗窗宽300到400

窗位35到50

头颅CTA加CTPI联合扫描

除得到常规灌注图像数据外

还可将每期图像数据

进行单独薄层重建

选取动脉血管充盈良好的一期

即动脉期图像

与第一遍图像

即无造影剂图像

相减得到CTA减影数据

通过一次扫描

迅速得到CTA和CTPI两组数据

本节内容就到这里

谢谢大家聆听

CT诊查技术课程列表:

第一章 CT检查概述

-CT检查技术发展史、基本结构以及成像过程

--CT检查技术发展史、基本结构以及成像过程

-临床应用及注意事项

--临床应用及注意事项

-CT检查技术的岗位

--CT检查技术的岗位

-CT检查概述作业

第二章 CT设备运行基本条件与成像原理

-CT设备运行基本条件

--CT设备运行基本条件

-CT成像基本原理—X线的衰减和衰减系数

--CT成像基本原理—X线的衰减和衰减系数

-CT成像基本原理—CT数据采集基本原理和图像重建

--CT成像基本原理—CT数据采集基本原理和图像重建

-螺旋CT成像—单层螺旋CT

--螺旋CT成像-单层螺旋CT

-螺旋CT成像—多层螺旋CT

--多层螺旋CT的基本结构

--多层螺旋CT的数据采集

-特殊CT成像

--特殊CT成像

第三章 CT检查准备工作

-CT检查准备工作

--CT检查准备工作

-CT检查步骤与流程

--CT检查步骤

--CT检查流程

-CT检查准备工作与扫描方式作业

第四章 CT装置的基本操作

-CT开机及检查步骤

--CT开机及检查步骤

-CT扫描参数

--CT扫描参数

第五章 CT图像

-CT图像的特点、CT值

--CT图像的特点、CT值

-CT窗口技术和影像图像质量的变量因素

--CT窗口技术和影像图像质量的变量因素

第六章 CT检查的扫描方式

-CT平扫

--CT平扫

-CT增强扫描

--对比剂及常规增强扫描

--动态增强扫描及延迟增强扫描

-多部位联合增强CT成像

--多部位联合增强CT成像

-课后作业

第七章 血管检查

-CT血管检查

--CT血管检查

-心脏与血管CT检查技术

--心脏与血管CT检查技术

-CT血管检查

第八章 CT图像处理与辐射安全

-图像后处理技术

--图像后处理技术

-CT辐射剂量管理

--CT辐射剂量管理

--CT辐射安全防护

-CT辐射安全管理--习题

-CT图像处理与辐射安全习题二

第九章 CT检查技术的临床应用

-颅脑CT检查

--颅脑CT检查

-眼眶CT检查

--眼眶CT检查

-耳部CT检查

--耳部CT检查

-鼻和鼻窦CT检查

--鼻和鼻窦CT检查

-颌面部CT检查

--颌面部CT检查

-颈部CT检查

--颈部CT检查

-颈部CTA检查技术

--颈部CTA检查技术

-胸部平扫

--胸部平扫

-胸部增强扫描

--胸部增强扫描

-腹部平扫

--腹部平扫

-腹部增强扫描

--腹部增强扫描

-盆部CT检查

--盆部CT检查

-脊柱扫描

--脊柱扫描

-四肢骨关节扫描

--四肢骨关节扫描

-CT介入检查技术

--设备和器械及药物、适应证与禁忌证

--准备与方法、及并发症处理

-特殊CT检查的临床应用

--特殊CT检查的临床应用

-胸痛中心的临床应用

--胸痛中心的临床应用

-卒中中心的临床应用

--卒中中心的临床应用

-课后作业

-课后作业二

第十章 CT图像存储传输与质量控制

-医学影像图像储存与传输概述

--医学影像图像储存与传输概述

-PACS的分类

--PACS的分类

-PACS的组成

--PACS构架和硬件配置及作用

--存储介质和支持软件

-影像储存与传输系统的临床应用

--影像储存与传输系统的临床应用

--影像储存与传输系统在医院管理工作中的应用

-影像储存与传输系统的技术管理

--医院计算机信息系统安全管理制度

--医院信息系统安全措施及应急预案

-影像质量的有关概念

--影像质量的有关概念

-CT图像质量的评估指标及影响因素

--空间、密度及时间分辨力

--噪声对图像质量的影响及减少方法

-CT图像质量管理与控制措施

--诊断要求及受检者辐射剂量要求

--CT成像技术条件及图像质量控制的主要措施

-正确选择CT扫描技术参数

--影响图像质量的技术参数

--影像处理和影像观察相关条件的参数

-CT装置的日常保养与校准

--CT装置的日常保养与校准

第十一章 实训操作

-鼻窦CT操作流程

--鼻窦CT操作流程

-腹部CT操作流程

--腹部CT操作流程

-颈部CT操作流程

--颈部CT操作流程

-颅脑CT操作流程

--颅脑CT操作流程

-盆腔CT操作流程

--盆腔CT操作流程

-胸部CT操作流程

--胸部CT操作流程

-腰椎CT操作流程

--腰椎CT操作流程

-图像后处理技术

--图像后处理技术

卒中中心的临床应用笔记与讨论

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