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脊柱扫描在线视频

下一节:四肢骨关节扫描

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脊柱扫描课程教案、知识点、字幕

同学们 大家好

今天我们来一起学习

脊柱CT检查基本知识

脊柱CT检查包括适应症

检查技术 图像处理三个方面

首先

我们来学习一下脊柱CT的适应症

包括以下六个方面

一 各种原因引起的椎管狭窄

及椎管内占位性病变

二 椎间盘变性或病变

三 椎骨外伤

如骨折 脱位等

特别是观察骨碎片的情况

金属异物的位置

以及脊髓的损伤情况

四 椎骨骨病

如结核 良恶性肿瘤

以及椎旁肿瘤对椎骨的侵犯情况

五 椎骨及脊髓的先天性变异

六 协助进行介入放射检查

再来看一下脊柱CT的检查技术

检查技术包括检查前的准备

常规平扫 增强扫描这三部分

脊柱CT检查前要应注意

应去除所有有可能造成伪影的物品

包括患者的腰带 护腰

膏药及其他金属饰物

衣裤上的金属异物也应去除

准备好普通摄影的

正侧位平片以供参考

来看脊柱CT常规平扫的操作要求

首选是扫描体位的选择

患者仰卧于检查床上

身体置于检查床中间

由于脊柱较长

不同节段需选择不同的体位

以适应实际扫查的需求

颈椎扫描要求患者头部略垫高

使椎体尽可能与床面平行

双臂置于身体两侧

并尽量往下沉肩

胸椎扫描要求患者双手抱头

腰椎扫描则需要用一

专用的腿垫把患者的双腿抬高

这样可以使腰椎的

生理弧度尽可能与床面平行

定位像

颈椎 腰椎和骶尾椎

常规扫描侧位定位像

便于设计扫描角度

胸椎可以根据具体情况扫描

正位或侧位定位像

所有定位像的扫描范围应稍大些

以便于计数椎体

骶髂关节扫描正位定位像

扫描基线

若以观察椎体

和椎旁组织为主

则扫描基线应平行于椎体

若以观察椎间盘为主

则扫描基线

应平行于相应的椎间盘

扫描范围

颈椎椎体扫描应扫描全部颈椎

颈椎椎间盘扫描

则把所有椎间盘扫完

胸椎扫描应扫描

全部椎体及椎间盘

腰椎和骶椎尾椎扫描

应扫描完所含的椎体

腰椎间盘扫描常规扫查

L1-2 L2-3 L3-4

L4-5 L5-s1

五个椎间盘

骶髂关节从髂前上棘

至骶髂关节下缘

扫描参数

非螺旋标准扫描模式

管电压120 kV

层厚和层间距

视扫描椎体的大小而定

除了颈椎椎间盘扫描

采用2mm层厚

2mm间距之外

颈椎椎体 胸椎

腰椎椎体及椎间盘

骶尾椎椎体及骶髂关节扫描

均采用5mm层厚

5mm间距

大家来一起看几组图

加深一下对脊柱扫描的理解

这是一个

腰椎椎体CT扫描示意图

我们看到椎体扫描时

扫描基线是平行于椎体的

右边两张CT实物图显示了

在椎体扫描时

我们可以看到结核对椎体

骨质造成了明显的破坏

这是一组颈椎间盘CT扫描定位像

与颈椎间盘横断面CT图像

我们看到

扫描基线平行于颈椎的椎间盘

横断图像见椎间盘轻度后凸

这是一组

腰椎间盘CT扫描定位像

可见扫描基线平行于

相应每一个腰椎椎间盘

每个都扫描三层

容积扫描方案

通过容积数据采集

进行三维后处理

脊柱通常不进行增强扫描

但若平扫发现占位性病变

则可行增强扫描

以确定病变的性质

范围 大小

以及其与周围结构的关系

和血供情况

对比剂总量60-80mL

流速2~2.5mL/s

扫描延迟时间25~30s

最后说一下图像处理

脊柱的显示和摄影

需同时采用软组织窗和骨窗

软组织窗 窗宽

200-350Hu

窗位35 ~45Hu

骨窗 窗宽

800 ~1500Hu

窗位 200 ~400Hu

图像的视野

包含一定范围的椎旁组织

三维后处理

(1)椎间盘图像重组

对于容积数据采集的检查

需要重组椎间盘图像

使用MPR重组

层面平行椎间隙

(2)VR图像三维重组

颈椎 胸椎 腰椎

可以重组三维立体骨结构图像

(3)MPR重组

矢状面MPR重组

重建层厚和层间距均为

2~ 3mm

这是一组经三维后处理之后的

颈椎CT图

立体直观

细节显示非常清晰

本节内容已结束

谢谢大家

CT诊查技术课程列表:

第一章 CT检查概述

-CT检查技术发展史、基本结构以及成像过程

--CT检查技术发展史、基本结构以及成像过程

-临床应用及注意事项

--临床应用及注意事项

-CT检查技术的岗位

--CT检查技术的岗位

-CT检查概述作业

第二章 CT设备运行基本条件与成像原理

-CT设备运行基本条件

--CT设备运行基本条件

-CT成像基本原理—X线的衰减和衰减系数

--CT成像基本原理—X线的衰减和衰减系数

-CT成像基本原理—CT数据采集基本原理和图像重建

--CT成像基本原理—CT数据采集基本原理和图像重建

-螺旋CT成像—单层螺旋CT

--螺旋CT成像-单层螺旋CT

-螺旋CT成像—多层螺旋CT

--多层螺旋CT的基本结构

--多层螺旋CT的数据采集

-特殊CT成像

--特殊CT成像

第三章 CT检查准备工作

-CT检查准备工作

--CT检查准备工作

-CT检查步骤与流程

--CT检查步骤

--CT检查流程

-CT检查准备工作与扫描方式作业

第四章 CT装置的基本操作

-CT开机及检查步骤

--CT开机及检查步骤

-CT扫描参数

--CT扫描参数

第五章 CT图像

-CT图像的特点、CT值

--CT图像的特点、CT值

-CT窗口技术和影像图像质量的变量因素

--CT窗口技术和影像图像质量的变量因素

第六章 CT检查的扫描方式

-CT平扫

--CT平扫

-CT增强扫描

--对比剂及常规增强扫描

--动态增强扫描及延迟增强扫描

-多部位联合增强CT成像

--多部位联合增强CT成像

-课后作业

第七章 血管检查

-CT血管检查

--CT血管检查

-心脏与血管CT检查技术

--心脏与血管CT检查技术

-CT血管检查

第八章 CT图像处理与辐射安全

-图像后处理技术

--图像后处理技术

-CT辐射剂量管理

--CT辐射剂量管理

--CT辐射安全防护

-CT辐射安全管理--习题

-CT图像处理与辐射安全习题二

第九章 CT检查技术的临床应用

-颅脑CT检查

--颅脑CT检查

-眼眶CT检查

--眼眶CT检查

-耳部CT检查

--耳部CT检查

-鼻和鼻窦CT检查

--鼻和鼻窦CT检查

-颌面部CT检查

--颌面部CT检查

-颈部CT检查

--颈部CT检查

-颈部CTA检查技术

--颈部CTA检查技术

-胸部平扫

--胸部平扫

-胸部增强扫描

--胸部增强扫描

-腹部平扫

--腹部平扫

-腹部增强扫描

--腹部增强扫描

-盆部CT检查

--盆部CT检查

-脊柱扫描

--脊柱扫描

-四肢骨关节扫描

--四肢骨关节扫描

-CT介入检查技术

--设备和器械及药物、适应证与禁忌证

--准备与方法、及并发症处理

-特殊CT检查的临床应用

--特殊CT检查的临床应用

-胸痛中心的临床应用

--胸痛中心的临床应用

-卒中中心的临床应用

--卒中中心的临床应用

-课后作业

-课后作业二

第十章 CT图像存储传输与质量控制

-医学影像图像储存与传输概述

--医学影像图像储存与传输概述

-PACS的分类

--PACS的分类

-PACS的组成

--PACS构架和硬件配置及作用

--存储介质和支持软件

-影像储存与传输系统的临床应用

--影像储存与传输系统的临床应用

--影像储存与传输系统在医院管理工作中的应用

-影像储存与传输系统的技术管理

--医院计算机信息系统安全管理制度

--医院信息系统安全措施及应急预案

-影像质量的有关概念

--影像质量的有关概念

-CT图像质量的评估指标及影响因素

--空间、密度及时间分辨力

--噪声对图像质量的影响及减少方法

-CT图像质量管理与控制措施

--诊断要求及受检者辐射剂量要求

--CT成像技术条件及图像质量控制的主要措施

-正确选择CT扫描技术参数

--影响图像质量的技术参数

--影像处理和影像观察相关条件的参数

-CT装置的日常保养与校准

--CT装置的日常保养与校准

第十一章 实训操作

-鼻窦CT操作流程

--鼻窦CT操作流程

-腹部CT操作流程

--腹部CT操作流程

-颈部CT操作流程

--颈部CT操作流程

-颅脑CT操作流程

--颅脑CT操作流程

-盆腔CT操作流程

--盆腔CT操作流程

-胸部CT操作流程

--胸部CT操作流程

-腰椎CT操作流程

--腰椎CT操作流程

-图像后处理技术

--图像后处理技术

脊柱扫描笔记与讨论

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