当前课程知识点：CT诊查技术 > 第十章 CT图像存储传输与质量控制 > 影像储存与传输系统的临床应用 > 影像储存与传输系统在医院管理工作中的应用
同学们好
本节课我们来继续学习
影像存储与传输系统
的临床应用第二部分
首先我们一起来来看
PACS在医院管理工作中应用
医院管理部门可以通过RIS
监控影像管理工作
RIS的主要功能和应用
包括以下几个方面
第一 登录
预约自动安排
自动安排登录患者在指定的时间
地点就诊
自动安排医生
及其他工作人员在指定的时间
地点工作
第二
是病历的管理
进行受检者人数统计
及相关病历的获取
和管理及特殊病例查询等任务
第三是
资源管理
包括人力资源管理
设备管理
消耗材料管理等资源的管理
第四是
胶片
文件跟踪
管理胶片及相关文件的借出
人库等
第五是
医学影像诊断报告的书写
制作
审阅
打印诊断报告书
第六
是财务和报表管理
财务管理及各类统计报表的管理
PACS 的医学临床教学作用
已受到放射科和各临床部门的关注
典型病例和经病理证实的
疾病影像可存放在
医学影像教学库中
供放射科医生和临床教学使用
原病例的随访
PACS 和病例信息系统集成后
原随访的分析和记录
可由信息系统自动完成
第二
我们来了解PACS
在远程放射学中的应用
1959年
在加拿大蒙特利尔进行了
开创性的远程放射学试验
利用同轴电缆在距离8km
的两家医院之间传输 X线检查影像
远程会诊试验项目随之展开
采用标准电话线
专用同轴电缆
无线电
微波以及卫星通讯
将医学影像传输至接收端的显示器上
这是电子及通信技术
与临床医学相结合的里程碑
远程放射学是
利用计算机通信网络技术
将医学影像与文字会诊资料
从属地输送至权威医疗机构
供会诊使用
远程放射学可提供更方便
更及时
更精准的医学影像学诊断意见
提供组织和实施跨地域的
医学影像会诊平台
它在改善和优化医学影像
学科技能和诊断水平的提高
及继续教育方面的任务的实施
发挥巨大的作用
也对于改善医学影像诊断服务质量
尤其是提高边远及不发达地区
的医学影像学服务和保障能力
具有非常重要的意义
远程放射学系统
涉及的医学影像学技术因素
包括影像采集
影像压缩操作
后处理
及通信网络技术等
第一
影像采集
影像采集源为数字化成像设备
诸如CT
磁共振
DSA
CR
DR等
现在影像成像设备都遵循
DICOM 协议和影像输出能力
因此
这些数字影像可以为远程放射学
提供无衰减的大于4096灰阶的
原始医学影像数据
DICOM 通信的应用
从根本上解决了执行远程放射学
两端的系统和设备间的兼容问题
第二是
影像压缩操作与处理
影像压缩技术是远程放射学
必不可缺的技术之一
DICOM 标准定义
的压缩处理包括了无损压缩
和有损压缩两种
无损压缩的压缩率可达4: 1
有损压缩倍率更高
远程放射学所涉及的影像显示器
用于影像软拷贝显示
影像软拷贝显示质量是
决定所接收影像应用价值的重要因素
因此必须根据远程放射学影像
的应用环境和任务需求
配置合适的远程放射学
工作站的硬件显示能力
以保证获得诊断或会诊所必需的
影像软拷贝显示分辨率
第三
传输通信网络
网络传输是将医学影像
和相关数据从采集地传送至
远程放射学工作站的载体
网络结构大致分为三类
第一类为
点对点连接
点对点连接是将分处两地的影像发送
影像接收系统直接连接
优点是速度快
传输过程安全
但其只服务于孤立的两点
首期投资大
运用的点对点连接线路有
T-1
T-3
数据专线等
第二为局域网
局域网是指多个发送
和接收工作站通过局部网络互连
相互间进行数据传输
涵盖面一般不超过半径数千米的范围
常见的局域网采用的是快速的英特网
现在局域网的传播速率可达到千兆
第三为广域网
广域网通常由两个或多个局域网组成
计算机通过使用运营商提供的
设备作为信息传输平台
比如通过公用网络
如电话网
光纤连接到广域网
也可以通过专线
或卫星连接
国际互联网是目前最大的广域网
在最需要远程放射学
支撑的边远和不发达地区
限于资金原因
通常只能应用电话网
远程放射学操作的对象
主要是静态影像
对于多数非实时要求的
远程放射学诊断
带宽网络并非必需
通常的操作过程是将
需要应用远程诊断
或远程会诊的影像序列
通过网络传送至远程放射学工作站
然后再进行影像诊断或会诊
这样
即是利用低速的网络通信方式
也可以数小时完成影像传输后
再进行远程诊断或远程会诊
因此
在现阶段普通的电话网
仍不失为经济实用的选择
远程放射学设计的标准有
DICOM标准
和美国放射学院发布的
《ACR 远程放射学标准》
DICOM标准中的医学影像
及其相关数据的组成格式和交换方式
信息对象定义
服务类别
数据结构预编码
信息交换
网络通信
也同样适用于远程放射学
《ACR远程放射学标准》
涵盖远程放射学的各个环节
包括目前的宗旨
人员资格
认证许可
医疗责任
设备参数
网络通信质量控制
质量改进等
为远程放射学的实际操作
的规范化提供了指南
远程放射学成败的关键
在于医学影像的质量
必须建立一套严格
周密的质量控制制度
定期为个系统
及单个组成设备进行质量监控
保证系统运行稳定
评价医学成像设备影像
质量的方法有两类
一是
运用可供测量和计算的客观参数来
描述影像的质量
二是根据观察者的主
观测评或模拟临床诊断任务
来衡量系统本身的表现
两种方法各有利弊
目前常用的远程放射系统质控方法
是对测试物的目测法
即利用肉眼观察
采集到的测试物影像
以往的研究建议
有必要每周利用测试图
对整个系统进行例行检测
对于远程放射学系统
的各个组成环节
也应建立相应的定期质控制度
好 同学们
本节课内容学习就到这儿结束了
咱们下次课再见
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