当前课程知识点:CT诊查技术 > 第十章 CT图像存储传输与质量控制 > CT图像质量管理与控制措施 > CT成像技术条件及图像质量控制的主要措施
好同学们好
今天和大家一起来学习
CT图像质量管理
与控制措施的第二部分内容
首先我们来看一下CT成像技术条件
CT成像是一薄层扇形X线束
通过受检者衰减的物理现象
和高度复杂的技术设备
以及数字处理过程相互作用的结果
每一幅CT影像均由像素矩阵形成
每个像素的CT值
表现出体素对X线的衰减值
CT图像质量与CT值的精确度有关
与被检体对X线衰减差异
和微细结构显示差异的精确再现有关
在临床方面要求获得的影像
应完全满足临床的检查要求
同时保持对受检者
最低水平的辐射剂量
为了达到此要求
必须对技术参数进行仔细选择
对临床及CT检查
相关的因素进行控制
以控制受检者的曝光剂量
和得到良好的影像显示
第一我们来看一下
CT成像技术参数
CT成像首先是获得定位像
X线管和探测器静止不动
检查床匀速移动
获取一幅扫描部位正位
或侧位影像作为定位像
利用定位影像制订扫描计划
如扫描的范围 扫描的层数等
紧接着开始扫描
嘱受检者在屏气状态下进行曝光
扫描完毕对图像进行后处理
并进行胶片打印
CT胶片的打印
对CT图像的诊断质量有重要的影响
记录在胶片上的影像
和记录在监视器上的图像
必须保持一致
这就要求胶片打印机应保持在
生产商和规范质量控制程序
所决定的优化工作状态下进行打印
影像观察条件
对影像显示有一定的影响
用于观察CT 影像的显示器
在一定程度上影响
组织间的视觉对比
应控制好影像亮度和对比度
应设定从黑到白的灰阶一致性
窗宽的选择
决定了组织间的视觉对比
通常应设定在形成正常结构
和病变最佳对比的数值
CT成像技术参数有两类
一类是与剂量相关的参数
如曝光参数 扫描层厚 层间距
检查容积 扫描架倾角等
第二是与影像处理
和影像观察相关条件的参数
如视野 重建矩阵大小
重建算法 窗宽 窗位等
它们直接影响
CT图像质量 辐射剂量
第二是
临床及与CT检查相关的因素
临床要求受检者的辐射剂量
应始终限定在CT影像
能满足临床诊断需求的最小值
一系列的临床因素
在CT电离辐射的最优化运用中
起着特殊的作用
为了确保在合理的受检者剂量下
获得满意的诊断质量
与临床CT检查相关的因素
在CT质量保证和控制中
起着重要的作用
第一是监督
CT检查项目方案
有严格的CT检查应用标准
项目的实施
应在取得资质的影像医师
监督下执行
有效的监督有助于
在临床需求已经满足
或检查中出现问题
不能解决时
通过中断检查
来保护受检者
免受不必要的辐射
影像医师应注意到
可能影响图像质量的
技术方面或临床方面的问题
影像技师在影像医师指导下
或监督下开展工作
共同服务于受检者
第二是合作
CT影像技师的工作
是CT影像形成链上
一个部分的工作
CT影像技师与其他环节的合作
如影像技师与影像医师
临床医师 影像护士的合作
尤其重要
影像技师与受检者的合作
是取得优质影像的前提
在检查前及检查过程中
与受检者进行交流
争取受检者在检查过程中的合作
如要求受检者去除被检部位的异物
进行呼吸训练等
如受检者不能配合
须请陪同人员协助
第三是准备
受检者的准备
在CT检查中是不可或缺的一个环节
对保证图像质量至关重要
包括以下几个内容
第一是核对
认真仔细核对申请单
除核对受检者姓名 年龄 性别
检查部位等基本信息外
还应详细的了解
受检者CT检查的目的
以便因人制宜 因病制宜
制订完美的检查方案
第二是交流
根据检查需求
在检查前影像技师
向受检者或受检者陪同人员
进行充分交流
做好说明工作
包括检查中的注意事项
去除身上的金属物品
及其他干扰影像图像的高密度物品
并叮嘱受检者
在检查时务必保持不动的状态
第三是禁食
有些部位在CT检查前
受检者要禁食
如CT平扫检查胆囊时
需要禁食
否则进食后
会影响胆囊的功能
CT增强需要注射对比剂的情况下
检查前需禁食四小时
同时了解受检者
近日有无接受消化道倾餐
钡剂灌肠等检查
若有的话
最好将腹部的CT扫描
推迟到倾餐胃肠道检查后
三到五天进行
第四是衣着处理
检查前要去除受检者检查部位
任何影响X线传递和分布的异物
检查区域应不存在金属
或者其他影响射线传递的附属物
第五是饮水或口服对比剂
腹部CT检查前大量饮水
有利于胃部充盈
小肠CT检查
可饮用甘露醇水溶剂
有利于小肠肠腔扩张 充盈
在腹部 盆腔检查时
需要口服对比剂
其服用时间和剂量
都必须以满足显示要求为目的
在盆腔的一些检查中
需要经直肠灌注对比剂
在有些妇科检查中
应使用阴道栓
第六静脉注射对比剂
在增强扫描时
需要静脉注射对比剂
必须由影像护士
按照临床要求方式进行
第七体位准备
大多数CT检查
都在受检者仰卧位时进行
但有时根据临床诊断需求
可采取俯卧位或侧位
等特殊体位
有助于受检者的舒适和配合
或特殊解剖结构 病灶的显示
胸部 腹部检查前
做好呼吸训练工作
第八运动伪影控制
受检者肢体运动
应保持在最小限度
以减少伪影
但有些受检者的不自主运动
比如说呼吸 心血管搏动
腹部脏器运动或吞咽等
应注意呼吸训练
要求在屏气状态下进行扫描
第九是防护屏蔽
在特殊情况下
对成像部位以外的敏感器官
进行防护屏蔽
有助于减少组织的吸收剂量
第四部分我们来了解
CT图像质量控制的主要措施
CT图像质量控制的主要措施
包括提高空间分辨力
增加密度分辨力 降低噪声
消除伪影 减小部分容积效应
和周围间隙效应
第一提高空间分辨力
采用高分辨力算法
大矩阵 小像素值 小焦点
和增加原始数据量的采集
可提高空间分辨力
第二是增加密度分辨力
增加X线剂量
可以提高密度分辨力
采用软组织重建算法
也可以提高密度分辨力
第三是降低噪声
增加X线剂量可减少噪声
X线光子能量增加四倍
噪声可减少一半
层厚越厚噪声就越小
第四消除伪影
减少因受检者因素引起的伪影
避免因设备因素
和扫描条件不当造成的伪影
第五减小部分容积效应
和周围间隙效应的影响
对于较小的病灶
应尽量采用薄层扫描
并改变图像的重建算法
设置恰当的检查部位
CT图像质量控制的主要措施或手段
是在扫描前认真的做好准备工作
正确选择扫描技术参数
正确使用螺旋装置
发挥螺旋CT的优势
获得高质量的影像图像
好以上就是本节课的内容
同学们我们下次课再见
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