4、肩关节运动损伤的康复在线视频

同学们好

我们来一起学习肩部运动损伤的康复

肩关节的基本功能包括灵活性和稳定性

当我们在进行肩关节康复的过程当中

那么我们记住一个最基本的原则

就是兼顾灵活性和稳定性

好 首先

我们来看一下肩关节有哪些常见的损伤

第一是肩关节的不稳定

那么肩关节的不稳

包括静态的失稳和动态的失稳

静态失稳指的是解剖结构的受损

比如说包括肩关节的盂唇撕裂

其中

SLAP损伤和Bankart损伤

是比较常发生在运动员的损伤里的

另外呢还有盂肱韧带的松弛

那么这两种情况都是静态的失稳

动态的失稳呢

是指的肌力不足

包括我们的肩袖肌群 肱二头肌 三角肌

还有肩胛肌群

它的力量不足

导致了动态的失稳

针对于肩关节的不稳定

我们就分别从静态稳定性

和动态稳定性去进行恢复

通常来说

手术是恢复静态稳定性的常用的方法

而运动康复训练

是恢复动态稳定性的常用方法

第二个常见的肩关节的损伤类型

是肩峰撞击综合征

引起肩峰撞击综合征的背后的原因

包括解剖学的异常

比如说

肩关节有一个解剖结构

叫肩峰

那么如果这个人先天的肩峰的形状

是一个弓形的

它就会影响肩峰下的间隙

从而造成内部的一个撞击

此外

还有来自于肩袖的肌群

肩胛骨肌群的肌肉无力

也会引起肩峰撞击综合征

那么

第三类常见的肩关节的损伤

叫肩袖的病变

肩袖病变往往是由于肩袖的出口狭窄

或者存在肩袖的运动学的异常

以及一些退行性的改变

导致了肩袖的损伤

那么

针对这三类肩关节的不稳定

肩峰下撞击综合征以及肩袖的病变

我们来看一下

制定一个具体的肩关节的运动康复方法

包含的内容

当发生肩关节的损伤之后

常见的症状包括疼痛

由于疼痛患者就不敢活动

这个肩关节了

所以顶起来了

肩关节的活动受限

那么肩关节活动受限

同时也会带来

肩颈姿势的一个异常

局部的某些肌肉发生了紧张

而另外一些肌肉发生了力量的不足

又会进一步的增加疼痛

因此

我们在进行肩关节的运动康复的过程当中

既要考虑降低疼痛

又要考虑提升功能

具体来说

我们针对肩关节的常见功能障碍的原因

来制定相应的治疗的计划

那么第一个常见的肩关节的功能障碍

就是活动度的受限

要想解决活动度受限

我们通过关节活动度的训练

去进行常用的运动康复方法

包括以下几种

第一肩关节的后关节囊的紧张

我们可以通过睡姿牵拉的方法去改善

如果活动度受限

背后的原因

是因为胸椎或者肋骨的侧弯旋转的不足

我们可以通过手法松动的方法去进行改善

那么

如果通过评估

我发现它存在有盂肱关节的活动不足

也就是平时我们说的肩关节的活动不够

我们可以通过主动或者被动的关节活动度的训练方法

除此之外

可以通过手法的治疗

去改善盂肱关节以及肩胛骨附属运动的不足

具体方法关节活动度训练

包括胸段的伸展的松动

用泡沫轴进行胸段伸展训练

有助于改善胸椎的活动度

有利于肩关节功能的提升

肩后关节囊紧张

采用睡姿牵拉的方法进行松动

患者侧卧位

肩关节前屈曲九十度肘关节屈曲九十度

另外一手加力促进肩关节的内旋转

牵拉后关节囊

保持三十秒到一分钟

第二类常见的肩关节的功能障碍是肌力不足

我们可以通过肌力训练和稳定性训练

去加以改善

肩关节的肌力训练

包括加强对盂肱关节的控制和肩胛骨的控制

那么同时除了考虑肩关节局部的因素

作为运动员发生运动损伤后

我们还需要考虑他的下肢和躯干的控制

因为在实施运动康复方案的时候

我们会将运动员作为整体进行考虑

肩痛不仅仅是肩的问题

很有可能是躯干和下肢的力量不足

所引发的肩关节的代偿性的运动

从而导致了肩关节的受伤

肩袖肌力训练

冈上肌弹力带抗阻外展训练

冈下肌小圆肌

主动弹力带的抗阻外旋

注意肘关节处要以毛巾卷固定

肩胛下肌抗阻内旋

前锯肌的稳定性训练

仰卧位

手持小哑铃

肩关节前屈九十度

做肩关节的前伸训练

斜方肌中下束的激活性训练

肩关节外展九十度

保持双侧的肩胛骨内聚

注意不要耸肩

好 放松

第三个常见的肩关节的功能障碍

是异常姿势

我们可以通过纠正立线的训练

来恢复完美的姿势

最常见的是肩胛肌肉的一个功能的失衡

包括胸肌上斜方肌

肩胛提肌的紧张

那我们可以通过相应肌群一个牵拉的练习加以改变

此外呢

还存在有颈深肌群

菱形肌和前锯肌的肌力不足

也会导致我们的肩颈的肌力功能失衡

那我们可以通过肌力训练来进行改变

对异常姿势的纠正

需要对紧张的肌肉进行拉伸

胸肌的牵拉方法是

固定双侧一起向后牵拉

保持15到三十秒

颈深肌群的激活性训练

患者仰卧位

治疗师托住患者头部保持头的水平位

患者微微收下颌

现在保持住

我要撤开了

治疗师把手撤离

保持颈部伸肌群的收缩

第四个常见的肩关节功能障碍

是肌肉的紧张

常见的紧张的肌肉包括胸肌

会引起我们的肱骨的内旋

因此我们对胸大肌胸小肌去进行拉伸

还有呢

就是斜方肌上束

也是常出现紧张的一块肌肉

除了对局部的斜方肌上束进行牵拉之外

我们还需要对斜方肌的中下束

进行肌力增强性的训练

从而实现彻底放松斜方肌上束的目的

以上的就是肩关节功能康复的方法

我们通过改善活动受限

纠正异常姿势

缓解肌肉紧张

改变肌力不足的现象

从而起到减轻或者彻底缓解肩痛的目的