当前课程知识点：运动损伤预防与康复 > 二、运动损伤康复的理论与实践 （二）常见运动损伤的康复 > 4、肩关节运动损伤的康复 > 4、肩关节运动损伤的康复
同学们好
我们来一起学习肩部运动损伤的康复
肩关节的基本功能包括灵活性和稳定性
当我们在进行肩关节康复的过程当中
那么我们记住一个最基本的原则
就是兼顾灵活性和稳定性
好 首先
我们来看一下肩关节有哪些常见的损伤
第一是肩关节的不稳定
那么肩关节的不稳
包括静态的失稳和动态的失稳
静态失稳指的是解剖结构的受损
比如说包括肩关节的盂唇撕裂
其中
SLAP损伤和Bankart损伤
是比较常发生在运动员的损伤里的
另外呢还有盂肱韧带的松弛
那么这两种情况都是静态的失稳
动态的失稳呢
是指的肌力不足
包括我们的肩袖肌群 肱二头肌 三角肌
还有肩胛肌群
它的力量不足
导致了动态的失稳
针对于肩关节的不稳定
我们就分别从静态稳定性
和动态稳定性去进行恢复
通常来说
手术是恢复静态稳定性的常用的方法
而运动康复训练
是恢复动态稳定性的常用方法
第二个常见的肩关节的损伤类型
是肩峰撞击综合征
引起肩峰撞击综合征的背后的原因
包括解剖学的异常
比如说
肩关节有一个解剖结构
叫肩峰
那么如果这个人先天的肩峰的形状
是一个弓形的
它就会影响肩峰下的间隙
从而造成内部的一个撞击
此外
还有来自于肩袖的肌群
肩胛骨肌群的肌肉无力
也会引起肩峰撞击综合征
那么
第三类常见的肩关节的损伤
叫肩袖的病变
肩袖病变往往是由于肩袖的出口狭窄
或者存在肩袖的运动学的异常
以及一些退行性的改变
导致了肩袖的损伤
那么
针对这三类肩关节的不稳定
肩峰下撞击综合征以及肩袖的病变
我们来看一下
制定一个具体的肩关节的运动康复方法
包含的内容
当发生肩关节的损伤之后
常见的症状包括疼痛
由于疼痛患者就不敢活动
这个肩关节了
所以顶起来了
肩关节的活动受限
那么肩关节活动受限
同时也会带来
肩颈姿势的一个异常
局部的某些肌肉发生了紧张
而另外一些肌肉发生了力量的不足
又会进一步的增加疼痛
因此
我们在进行肩关节的运动康复的过程当中
既要考虑降低疼痛
又要考虑提升功能
具体来说
我们针对肩关节的常见功能障碍的原因
来制定相应的治疗的计划
那么第一个常见的肩关节的功能障碍
就是活动度的受限
要想解决活动度受限
我们通过关节活动度的训练
去进行常用的运动康复方法
包括以下几种
第一肩关节的后关节囊的紧张
我们可以通过睡姿牵拉的方法去改善
如果活动度受限
背后的原因
是因为胸椎或者肋骨的侧弯旋转的不足
我们可以通过手法松动的方法去进行改善
那么
如果通过评估
我发现它存在有盂肱关节的活动不足
也就是平时我们说的肩关节的活动不够
我们可以通过主动或者被动的关节活动度的训练方法
除此之外
可以通过手法的治疗
去改善盂肱关节以及肩胛骨附属运动的不足
具体方法关节活动度训练
包括胸段的伸展的松动
用泡沫轴进行胸段伸展训练
有助于改善胸椎的活动度
有利于肩关节功能的提升
肩后关节囊紧张
采用睡姿牵拉的方法进行松动
患者侧卧位
肩关节前屈曲九十度肘关节屈曲九十度
另外一手加力促进肩关节的内旋转
牵拉后关节囊
保持三十秒到一分钟
第二类常见的肩关节的功能障碍是肌力不足
我们可以通过肌力训练和稳定性训练
去加以改善
肩关节的肌力训练
包括加强对盂肱关节的控制和肩胛骨的控制
那么同时除了考虑肩关节局部的因素
作为运动员发生运动损伤后
我们还需要考虑他的下肢和躯干的控制
因为在实施运动康复方案的时候
我们会将运动员作为整体进行考虑
肩痛不仅仅是肩的问题
很有可能是躯干和下肢的力量不足
所引发的肩关节的代偿性的运动
从而导致了肩关节的受伤
肩袖肌力训练
冈上肌弹力带抗阻外展训练
冈下肌小圆肌
主动弹力带的抗阻外旋
注意肘关节处要以毛巾卷固定
肩胛下肌抗阻内旋
前锯肌的稳定性训练
仰卧位
手持小哑铃
肩关节前屈九十度
做肩关节的前伸训练
斜方肌中下束的激活性训练
肩关节外展九十度
保持双侧的肩胛骨内聚
注意不要耸肩
好 放松
第三个常见的肩关节的功能障碍
是异常姿势
我们可以通过纠正立线的训练
来恢复完美的姿势
最常见的是肩胛肌肉的一个功能的失衡
包括胸肌上斜方肌
肩胛提肌的紧张
那我们可以通过相应肌群一个牵拉的练习加以改变
此外呢
还存在有颈深肌群
菱形肌和前锯肌的肌力不足
也会导致我们的肩颈的肌力功能失衡
那我们可以通过肌力训练来进行改变
对异常姿势的纠正
需要对紧张的肌肉进行拉伸
胸肌的牵拉方法是
固定双侧一起向后牵拉
保持15到三十秒
颈深肌群的激活性训练
患者仰卧位
治疗师托住患者头部保持头的水平位
患者微微收下颌
现在保持住
我要撤开了
治疗师把手撤离
保持颈部伸肌群的收缩
第四个常见的肩关节功能障碍
是肌肉的紧张
常见的紧张的肌肉包括胸肌
会引起我们的肱骨的内旋
因此我们对胸大肌胸小肌去进行拉伸
还有呢
就是斜方肌上束
也是常出现紧张的一块肌肉
除了对局部的斜方肌上束进行牵拉之外
我们还需要对斜方肌的中下束
进行肌力增强性的训练
从而实现彻底放松斜方肌上束的目的
以上的就是肩关节功能康复的方法
我们通过改善活动受限
纠正异常姿势
缓解肌肉紧张
改变肌力不足的现象
从而起到减轻或者彻底缓解肩痛的目的
-1、运动防护体系的构建1
-2、运动防护体系的构建2
-章节1-2习题
-1、伸展练习的进展及实践
-2、伸展练习与柔韧性
-3、伸展练习的生理学作用
-4、静力伸展
--4、静力伸展
-5、摆动伸展
--5、摆动伸展
-6、动态伸展
--6、动态伸展
-7、神经伸展
--7、神经伸展
-8、主动单一肌群伸展
-9.PNF牵拉技术
-10、肌肉离心力量训练1
-11.肌肉离心力量训练2
-12、关节稳定性训练
-章节1-3习题
-章节4习题
-章节5习题
-章节6习题
-章节7习题
-章节8习题
-章节9习题
-章节10习题
-章节11习题
-章节12习题
-ppt
-1、运动损伤的分期与治疗原则
-2、运动损伤的急救
-3、肌肉肌腱损伤的诊断与治疗
-4、慢性运动损伤的诊断与治疗
-章节1习题
-章节2习题
-章节3习题
-章节4习题
-ppt
-1、骨折的运动康复治疗-1
-2、骨折的运动康复治疗-2
-3、肩关节运动损伤的功能评估
-4、肩关节运动损伤的康复
-5、肩关节撞击综合征的诊断与治疗
-6、网球肘的诊断与治疗
-7、膝关节运动损伤的功能评估与康复1
-8、膝关节运动损伤的功能评估及康复2
-9、前交叉韧带损伤的诊断与治疗
-10、半月板损伤的诊断与治疗
-11、踝关节运动损伤的功能评估与康复1
-12、踝关节运动损伤的功能评估与康复2
-章节1习题
-章节2习题
-章节3习题
-章节4习题
-章节5习题
-章节6习题
-章节7习题
-章节8习题
-章节9习题
-章节10习题
-章节11-12习题
-ppt
-期末考试
