6、网球肘的诊断与治疗在线视频

大家好

今天我们讲一下网球肘的

一些相关的诊断和治疗

我们知道网球肘呢

这个肘关节的运动损伤的很多

那么不仅仅包括这个

肘关节周围的肌肉

那或是肌腱那种疼痛

还包括肘关节内部的这种软骨的损伤

甚至那我们还常见一些

肘关节的僵硬的一个症状

还有呢我们急性损伤之后呢

这个固定于这个肘关节的

这种韧带的人不稳定

那么这个时候呢

这种肘关节的运动损伤的需要很多

很多的处理方式

当然最常见的啊

肘关节的运动损伤的

就是我们的网球肘

就是我们肘关节

肌肉

肌腱的一个损伤啊

那么肌腱的末端如果产生了

过度的牵拉或过度的劳损

那么就会产生一些疼痛的一个症状

那么这个症状呢

就我们随之而来的就是网球肘

在美国呢

曾经对这些我们过劳性的一个损伤的

有一个排名啊

但是那个排名的是

比较娱乐性的一个排名

但实际来说的我也可以看出呢

就是网球肘呢

在我们常见的运动损伤当中

还是占有一定的一个位置了

所以说呢网球肘的

这个发病率还是比较高

实际上在专业运动员当中

尤其在专业的这个网球或者羽毛球

或者持拍

这种运动员当中并不是特别多见

反而是发生在咱们喜爱

运动这种全民健身的人群当中

它的发病率是相对是比较高的

那么一百个当中

一百个人当中可能有一到两个人发病

一般的来说是五十岁

发病率更高一点

它的发病机制呢

其实来说呢

它的整个的这个网球肘呢

它的根源呢

不是在于肘关节上

它的根源是在于腕关节上

它的发病机制的主要是

这种腕部伸肌群的反复的运动

主要以这个桡侧腕短伸肌

也就是说

桡侧腕短伸肌为主

也是说它的这个发病机制的是在

腕部的

这种反复的屈伸运动啊

从而产生了一个牵拉感

因为这个桡侧腕短伸是

跨着腕关节和跨着肘关节

所以说呢

它的根在于腕

实际上来说呢

它的发病在于肘啊

是这么一个发病机制

基本上来说呢

它这个保守治疗呢

还是相对有效的

那么90%的在一年后能够

达到一个很好的一个环节啊

有的时候呢

我们得需要反应的时间

那么这个发病机制呢

如果对于运动来讲呢

这个发病机制呢

可以针对运动机制来讲的

也可以针对生活机制来讲呢

那么我们知道的网球肘

好发一两类人群一类是呢

好发一两类人群一类是呢
另外一个人群的就是做家庭劳动啊

这个喜好运动的人群
另外一个人群的就是做家庭劳动啊

另外一个人群的就是做家庭劳动啊

或者这个家务劳动的人群当中

那么喜好运动人群当中

这个发病机制这是什么呢

就是对于持拍的运动了

第一个是动作不规范啊

包括一些反手猛力的击球

第二呢

就是步伐的问题

或者三未能利用这种躯干和

肩关节的力量的来进行

分担我们的肘关节的力量

为什么说我们在进行这个

我们网球的学习过程当中

一定要重视步伐

这个步伐是非常非常关键的啊

我们喜爱运动人知道

如果我们步伐不到位之后呢

我们的上肢可能承受更大的力啊

我们的腕关节可能承受着更大的力

这个力呢

会造成的我们的今天所讲的

这个内容就是肘关节的网球肘

同时呢运动时间要

多一些的话也会容易产生

这种网球肘的现象

因为劳损的累积

还有包括运动频率

包括球拍的大小

包括它的球拍的重量都是对

网球肘产生影响的一个因素

那么除了这个

运动相关的种种因素之外

还有一些是我们劳动相关的

那么劳动相关的

可能在我门诊上的病人当中更多一点

那么国外有个统计呢

比如说我们如果说是手持这个重物呢

大约一公斤

然后再进行反复的工作

超过两个小时的话

容易产生是网球肘的

这种现象

另外呢

就是这个如果我们手持这种

或者是手拎着这种重物

超过二十公斤的重物

如果每天呢

然后我们拎超过十次的话

也会产生这个网球肘啊

这产生网球肘几率会大大的增加

我算了算

如果说是我们一个超重的行李箱

大部分都是带二十公斤左右

如果今天我们去在奔机场的路上

然后再反复提起超过十次的话

那我们今天犯这个网球肘的可能性

要大大的增加

所以说呢

在给出了一个数据

当然它也给出了这个发病机制呢

还是跟它这个腕关节的

反复的用力提拉重物啊

如果这个频率比较多

然后负荷比较大的前提下

会产生网球肘

那么

一般来说呢

就是网球肘

产生的症状是什么

就是这个肘关节部位的疼痛啊

有些是有时候呢

包括我们进行家务劳动的时候

这个我们进行这个切菜的时候

拿菜刀的时候都会产生这个

这个肘关节局部的一个疼痛感

我们在运动的时候呢

在反手击球的时候呢

也会产生这种疼痛感

当然呢

我们还有一系列的

包括我们的检查方式了

我们在这个伸肘的时候啊

我们的伸腕的时候

如果我们压住整个肘关节

会产生肘关节这个疼痛啊

我们的伸腕抗阻疼痛

那么治疗呢来说呢

我们大部分还是采取保守治疗

那保守呢

可能包括这几种

第一是我们休息充分的休息

非常非常重要

加个理疗

待会我讲一下什么样的理疗方式

对这种网球肘更好一点

第三个呢

就是护具

采取什么样的护具

就说我还是想打球

但是我受到网球肘的困扰

我采取什么呢

护具对我来说更有意义些

还有呢

就是我们平时的时候

如何采取功能锻炼的方式

来减轻我们肘关节的一个疼痛

还有呢

就是我们采取什么样的注射方式

能够很好的去缓解或者是注射方式

对我们的网球肘是真正的有意义

还是没有意义待会一起给大家讲一下

那么手术呢

在我们保守治疗

没有什么效果的前提下

然后我们可以采取手术的

一个治疗方案

首先呢

我们说呢

就是在这个护具的这种保护

那么护具呢

我们可以采取一个护肘

那么什么样的护肘呢

对这种网球肘更好一点呢

在这里介绍一种叫做专门的

这种网球肘的护肘啊

这是专门的网球肘的护肘

我们发现了这个护肘呢

它不是一般的这种

这种围绕式的护肘

而是呢

在这个在护肘的下面

有一个小的气垫或者是棉垫啊

能够来减轻这种伸肌群

在止点处的一个应力

也就是说

它通过这种加压

通过这种局部的加压呢

来分担我们这个止点的这个压力

从而来减轻网球肘的一个症状啊

这是它的原理

所以说呢

大家一定要记住了这个网球肘护肘呢

它是不一样的

它是有一个气垫或者棉垫的一个方式

在这儿进行一个次级加压

那么还有呢

还有一些呢

就说啊

那么

既然我是这个网球肘的是根据腕关节

这个腕关节的伸屈是有关系

我能不能保护腕关节

我不去保护肘关节来减轻这个症状

也是完全可以的

那么国外也作为研究

那么一部分是护肘一部分是护腕

发现两者是区别不大的

都能够很好的缓解网球肘的症状

但实际来说的我们看到护腕

其实对我们的日常生活是不方便的

所以说我们大部分还是推荐护肘

这个方式

当然

我们可以采取这种肌帖的方式

那么顺着我们肌肉走行的方向

腕关节的止点一直到肘关节的止点

然后呢

这个顺着肌肉的走向方式

来减轻这种肌肉的疲劳感

也会减轻我们的这个网球肘的症状

当然了

我们也可以采取功能锻炼的方案

其实来说呢功能锻炼呢

对于我们这个网球肘呢

是最有效的啊

也是最好的一种治疗方案啊

它们可以通过这种腕关节的

反复的屈伸啊

我们在伸腕的时候

采取一个离心的运动

然后呢

这个功能锻炼呢

我们看到的国外的文献给了很多了

那么加强这种离心锻炼的六周后

这种症状能够明显的缓解

那么这个所以说呢

我们一定要去很好的去进行功能锻炼

从而来减轻这个网球肘的

这种症状也是非常非常有效的

那么

除了这个刚才这种功能锻炼的方式呢

还有哪一种理疗方式对网球肘治疗好

我们可以采取冲击波的一个方式啊

这个冲击波呢

是这种我们说能治疗肌腱病

最好的治疗

这个治疗方案之一

我们可以采取局部的这种治疗

也可以采取这种

包括与这个局部肌肉

肌肉走形术这种治疗方案

都是非常非常有效的啊

我们说的治疗网球肘呢

一般来说呢

如果是病程小于一个月

它的治疗效果要更好一点啊

所以说呢

这个我们也一定要去这个

在这个

如果你的病程

你的体病是小于一个月的网球肘

肘关节出现疼痛

那么我们一般的来说呢

是这个有效率能够达到百分九十啊

但是这个冲击波呢

可能打起来呢

要稍微疼一点治疗起来稍微疼一点啊

但是一般来说一个礼拜呢

是治疗一次连续打三到五次啊

那我们得到一个很好的效果

在这个日常的看病过程当中的有很多

很多人说呢

有网球肘的治疗方案还有一种方式

那就是注射就是打这个封闭

我觉得打针封闭好还是不好呢

国外的有个很好的一个实验研究呢

就做过这个啊

发现这种封闭的在短期的治疗效果

在六周以内的治疗效果是非常好的

能够有效率达到92%

但是在一年之后呢

它的有效率能够降到69%

那么还不如我们什么都不干的

83%

所以说呢

在早期的时候呢

如果有网球肘的患者呢

我们尽量不建议这种患者去打这个封闭

因为这个封闭的一个

是造成长期的效果不佳

第二呢

还会发展成顽固性网球肘

那么这种顽固性网球肘了

可能就得需要这种手术的治疗

当然还有一些其他的

这种注射的方式了

比如说有个PRP啊

可能同学们有的人都听说过

从自体血采集出来之后

然后呢提取出生长因子

然后再注射到局部

那么这个方式呢

也能够比较好地缓解

这种网球肘的症状

那么这种注射方式呢

倒是没有什么太多的一个副作用

那么

如果说这个保守治疗效果不佳啊

或者说产生这种顽固性的

网球肘时间超过半年以上了

那么可能的

我们会采取一些手术治疗的方案

那么手术治疗的方案

我们可以切开做也可以小切口做

也可以在关节镜下做啊

一般来说呢

重返的这个工作的时间呢

也是文献报道不一

一般的来说呢是大部分

在三个月到六个月以上

可以重返工作或重返赛场的工作啊

那么随着我们这个手术技术的提高呢

现在可以采取用微创的方式

在关节镜下呢

来进行这个网球肘的

这种治疗目前的治疗效果呢

也是取得了一个不错的一个临床疗效

那么术后呢

我们可以采取这种支具固定

然后早期的功能锻炼方案

同时能来进行一些等长性的

一些抗阻的收缩

那么这个一般的来说是六周内症状

能够明显的缓解

重返工作或者运动时间内大部分

说是三个月以上

那么最后小结一下呢

就是整个的网球肘呢

是一个比较常见的一种运动损伤

那么我们的重心应该放在教育上

也应该放在这种对网球肘的

这种预防上啊

那么早期的网球肘呢

我们可以采取休息或功能锻炼的方案

我们理疗呢

不妨可以采取一些冲击波的一些方案

对一些这个注射呢

比如说一些激素的这种注射呢

不是那种封闭的

会造成一些顽固性网球肘

所以说呢我们不建议早期的来进行

这种封闭的这种治疗方案

那么如果说是这种保守治疗

没有什么疗效的话呢

我们可以采取手术的方案

包括这种

现在国际上比较流行的这种

微创治疗方式用关节镜的方式

来进行治疗

在这一个治疗啊

以上就是我对这个网球肘这一类运动

损伤的预防治疗和康复内容的介绍