11、踝关节运动损伤的功能评估与康复1在线视频

踝关节的相应的损伤是比较多的

经常发生的是踝关节的韧带损伤

当然了

在特定的运动项目里头也有关节的损伤

比如说有一个踝关节的骨关节病叫足球踝

这就是什么呢

就是踝关节的

反复的用力过伸

然后呢

骨头剧烈的这个摩擦

导致的一个骨关节病

所以这个踝关节的这个损伤呢

也是比较多见的

现在有过统计

在群众体育运动里头

踝关节这个部位的运动损伤

发生率是最高的

那么

我们针对踝关节如果发生了损伤以后

从功能检查的这个角度上来说

应该查什么呢

就是他伤好了

或者伤还没好

我们怎么给他治呢

从哪些方面来着手呢

首先就是看它屈的能力

踝关节的检查呢

首先我们要查他的活动度

第一个啊

我们可以做一个背屈

这就有一些这个代偿

大家看我一让他做背屈

他的这个膝关节就起来了

再放下去

这不要起

只要做这

这能做到什么程度

就是什么程度

不要靠屈膝加大它的幅度

这正常应该有二十度的活动度啊

从直角这个位置

在往上应该有二十度的活动度

就是正常的

那么在这个

站立位

我们做一个跖屈

也就是背伸的动作

这应该能达到45度

当然我们还可以

对于每一个人来说

就是两只脚互相比较

好 勾脚

勾脚

两个脚一样

那就说明没问题

然后

做一个背伸

两个脚都能达到

这个活动度

如果这个活动度不正常的话

我们会做关节松动术来解决这个问题

这个问题只要不解决

它会在各种活动状态下

都会导致一个功能障碍

表现为就什么的踝关节不稳

落地不稳

那么老容易这个崴脚

实际上出现踝关节

我们说踝关节扭伤

这种情况下

经常会遗留有活动度的不足

有任何的踝关节扭伤

都应该进行康复治疗

为什么呢

因为现在的统计资料发现

如果踝关节扭伤了不康复

大概有72%的可能性

会导致慢性踝关节不稳

表现在就什么呢

也很容易的反复的发生踝关节的扭伤

所以踝关节扭伤以后要及时的康复

光是自然愈合是不够的

那么只有大概不到三分之一的幸运儿

幸运儿会完全好

有三分之二多的人

会遗留有一个踝关节不稳的功能障碍

除了这个检查以外啊

我们还会再做另一个检查

足部的第二个检查

我们可以看看足的形态

因为有的人是足弓高的

有的人是扁平足

还有人正常足弓

这些都应该进行纠正

我们可以通过这个力量训练的方法

帮助他纠正

如果要是实在纠正不过来的

也建议他做一些足弓垫

来把这个力线给他纠正好了

大家看

在这样待的状态下呢

我们就可以看一般我们会画几条线

第一个啊

在胫骨会画一条线

把这足伸

坐着坐在这儿

伸直

然后呢

跟这个

这个第一脚趾这个第二脚趾这儿

大家看这是一条直线

如果要是站落地的时候

它还是一条直线

说明这个足是很完美的

那么你现在做一个站起来的

大家看这呢

就会这条线就偏移了

这是说明是什么呢

就是这个足

就这一部分 就偏了

假如把这垫起来

大家看

这条线就直了

这说明是他什么呢

他是低足（弓）

他这个平足

有一些足弓下降的这种程度

所以我们可以通过划线来观察

当然了也可以通过足印记的办法

来看看他的足弓是不是好的

这也是来检查的一个方法

下面呢

我们做一些

足的力量检查

足部呢

这有一些小肌群

它们的力量呢

经常影响踝关节的稳定性

看看他这个两边足提的是不是一样高

然后的高度是不是足够

下面做提踵

大家看两侧足弓

是不是一样高

有的人崴伤的那一次

长久的都是低足

来再重新闭起来一点

我在看的明

不要闭的太紧

好 提

大家看

首先啊这个足是有点无力是吧

有点不稳

然后呢

这个右侧呢

提的高一点

左侧提的低一点

所以说明他两侧的力量呢

是不一样的

那么左侧应该加强练习

提

再一个看

他能不能用脚趾这提起来

有的人只是腓肠肌短头

那能起来

长头起不来

再起一点

再起一点

这是一个练习方法

这样才能练到腓骨长肌

足部功能障碍呢

一定要练习肌肉的力量

我们要练习足部的底层的小肌肉

也叫我们叫足部的固有肌

要可以通过抓一些石子啊

或者是叠毛巾啊

把这个小肌肉

就足底的小肌肉练习起来

除此以外

还要练习外面的一些大的肌肉

让它踝关节向各个方向的

这种活动都更加有力

更加有控制

大家可以借助一条弹力带来完成

绕一圈

然后呢

我向内侧拉

他向外侧用力

我还可以向下

他向外侧

外上侧勾

这是胫前肌的练习方法

好再做

所以我们可以借助这个啊

他可以向各个方向都可以做

当然做这个的时候

他已经通过膝关节代偿了

也就是他的胫前肌

没有这么大的力量

然后他又把膝关节屈起来了

尽量不要屈膝

好这次控制的不错啊

对 在使劲

对

这是一个练习方向

我们还可以向内侧

对不要抬膝

对

对还可以勾脚

这就是第三个方向的练习

好 勾脚

当然了

你也可以自己来加阻

做一个伸

对

这样的各个方向都可以进行

这样就把足部的力量

逐渐增强了

对于稳定的控制也会好

踝部的康复训练一定要有这个环节

是不能少的

就是什么呢

一定要练他的单脚平衡

特别是在不稳定平面上的单脚平衡

比如说在波速球上

当然这个练习大家可以穿鞋

也可以不穿鞋

开始呢

穿鞋会降低难度

不穿鞋

会更加刺激皮肤的感觉和本体感觉

而且难度增加

我们可以采用不穿鞋的方法

站在波速球上进行练习

好 站上去

然后呢

在这可以做各种动作

摆腿

摆臂

因为为什么要摆臂呢

比如说他是一个羽毛球的爱好者

踝关节扭伤了

但他一定要有能够摆臂

保持足的稳定性的能力

才能再打球

所以现在啊

你就先练摆臂

对

然后在这能做足的一些活动

比如说让足跟

屈一点

提起来一点

然后呢足前头

这个我们前头的足掌

能够虚一点

能向内翻 能向外翻

各个方向都要练习

再练习一下

身体重心前后

有一点移动

左右

有一点移动

好 另一条腿再试试

看看你俩侧腿是不是

好

大家看

每一个人都有一个弱的腿

这个弱腿就是要加强练习的腿

那么

一般来说

都会在弱平衡的那一侧发生损伤