当前课程知识点:社会保险 > 第二章:医疗保险 > 2.3医疗保险制度的起源和发展 > 2.3 医疗保险制度的起源与发展
同学们好
欧洲15世纪晚期
工业化初期
工人们为了应对恶劣的
工作状况和生活状况造成的风险
自发地组织起来建立
友谊社 共济会等民间组织
大家共同筹资
应对组织内成员的
生 老 病 死等风险
到19世纪末
这种自发性的互助组织
已经覆盖到欧洲一半以上的人口
这对医疗保险的形成
发挥了巨大的作用
同时 工人运动风起云涌
为了维护统治阶级的统治
资本家开始为工人提供福利
其中 医疗保险就是之一
德国也是世界上
第一个建立医疗保险的国家
是现代社会保障的发源地
医疗保险始于1883年德国颁布的
《劳工疾病保险法》
其中规定某些行业中
工资少于限额的工人
应强制加入医疗保险基金会
基金会强制性征收工人
和雇主应缴纳的基金
这一法令标志着医疗保险
作为一种强制性社会保险制度的产生
特别是1929~1933年
世界性经济危机后
医疗保险立法进入全面发展时期
这个时期的立法
规定了医疗保险的对象 范围 待遇项目
对与医疗保险相关的医疗服务
也进行了立法规范
随后
这项政策逐渐在20世纪上半叶的整个欧洲
以各种形式推广
德国之后 许多工业化国家
也相继建立了自己的医疗保险
奥地利1887年 挪威1902年 英国1910年
法国1921年通过疾病保险方面的立法
1930年正式实施
到20世纪30年代早期
大多数欧洲工业化国家
均建立了医疗和生育保险制度
日本 1922年颁布《健康保险法》
1938年颁布《国民健康保险法》
将工薪阶层和非工薪阶层的医疗保险区分为
健康保险和国民健康保险
医疗保险的范围从部分企业的雇员
扩大到产业工人 海员
政府工作人员 职员和农民
1911年国际劳工组织成立
很快成为各个国家
讨论医疗保险政策的论坛
它也创立了多项有关医疗保险的
国际劳工公约
这对整个欧洲和世界其他地区
相关法律和制度的建设起了很好的推动作用
1944年国际劳工组织通过了
《医疗服务建议》
呼吁各个国家政府满足
公民对医疗服务和设施的需要
以便恢复健康和预防病情进一步恶化
以及减轻疾病带来的痛苦
并进一步保护和改善健康状况
此后
国际劳工组织又进一步明确了
医疗保险的基本原则
包括医疗服务的资金
比如
英国由被保险人 雇主和政府共同筹建
政府为生活在贫困线以下成员
缴纳医疗保险费用
医疗保险支付范围外的医疗费用
应由自己负担等
这些指导原则对医疗保险
在全世界范围内的巩固
和发展起到了重要作用
1917年俄国十月社会主义革命胜利后
苏联建立了国家举办医疗卫生事业
直接向劳动者提供免费医疗服务
19世纪50年代的美国
也出现了商业健康保险
发达国家经过100多年的发展与演变
医疗保险的模式已日益成熟与规范
目前
世界各国医疗保险
主要有四种典型的制度模式
一 国家医疗保险模式也称政府医疗保险
是政府通过税收方式筹集医疗保险资金
然后采取财政预算形式
将医疗保险基金拨付给公立医疗机构
公立医疗机构直接向国民
提供免费或低费的医疗服务
医疗费用预算按照
各地人口的实际需要进行分配
从而保证每个人都能平等的
享受必须的医疗服务
英国是第一个实行国家医疗保险模式的
1948年颁布了《国民医疗保健服务法》
开始实施国民卫生服务制度
英国的医疗保险资金主要来源于
政府财政和地方税收
医疗机构为国立医疗机构
医务人员为国家工作人员
国民卫生服务制度NHS覆盖所有国民
国民卫生服务制度规定范围内的
医疗服务一律免费
世界上实行国家医疗保险模式的国家
还有丹麦 瑞典 芬兰 澳大利亚
加拿大等福利国家
第二种模式是社会医疗保险模式
是通过国家立法
强制实施的医疗保险制度
由企业和雇员共同缴费
并由国家提供一定的财政补贴
构成医疗保险基金
在参保人员遭受疾病风险时
由医疗机构提供部分费用补偿的保险模式
社会医疗模式的保险基金
筹集和支付原则是
以支定收 收支平衡 略有结余
它的显著特点是
强制性 多方筹资渠道
互助共济和个人责任相结合
目前世界上有日本 法国等
100多个国家采取这种模式
德国是这种模式的代表
德国社会医疗保险的优点在于
体现了风险分担 互助共济的原则
能够在年老与年轻
患病与未患病的人群中进行收入再分配
更好的促进社会公平
第三种模式是
商业医疗模式又称为私营医疗模式
是由商业保险公司办理
以营利为目的
将医疗保险和服务作为商品投放市场
按照市场规则自由经营
并由政府履行相应的立法规范
和监督责任的医疗保险模式
这种模式的特点是
投保自愿 保障灵活
能够满足投保方多层次需求
这种模式的资金来源于
参保者个人及其雇主所缴纳的保险费
缴费水平通常取决于个人的年龄
性别和健康状况
美国是商业医疗保险的典型代表
目前美国形成了以商业医疗为主
社会医疗保险为辅的多元化医疗保障体系
社会医疗由美国政府举办
包括医疗照顾制度 医疗救助
儿童健康保险和军人医疗保险等
美国的商业医疗保险分为
营利性和非营利性两种
蓝盾和蓝十字 是美国最大的两家
非营利性民间医疗保险公司
同时美国还有很多营利性的
医疗保险公司
第四种模式是强制储蓄医疗保险模式
通过国家立法
强制劳动者或者劳资双方缴费
以雇员的名义建立
保健储蓄账户
属于个人账户
用于支付个人及家庭成员的
医疗费用的医疗保险制度
这种模式以新加坡为代表
是中央公积金制度的一部分
新加坡医疗保障制度有三部分组成
第一部分是保健储蓄计划
1984年
新加坡在原有的
中央公积金制度的基础上
在全国范围内推行了
强制性的保健储蓄计划
该制度覆盖所有的在职人员
由雇主 雇员共同缴纳费用
建立保健储蓄基金
形成个人保健储蓄账户
保健储蓄账户用于
支付个人及家庭成员的
住院费用和门诊费用
第二部分是健保双全计划
和增值健保双全计划
分别建立于1990年和1994年
作为强制储蓄保险的补充
这两个计划旨在解决
参保者患大病或慢性病的医疗费用
它们带有社会统筹的性质
第三部分是保健基金计划
该计划于1993年4月实施
该计划由政府出资设立基金
在每个国立医院设立
由政府任命的医院保健基金委员会
资助无力支付住院费的病人
新加坡强制储蓄医疗保险模式
以家庭为单位的纵向筹资
是一种个人不同生命周期的
风险分散方式
有利于控制需方的道德风险造成的
医疗资源的浪费
提高了资金的利用率
好
本次课程介绍了医疗保险的产生
发展和医疗保险的制度类型
本次课程到此结束
谢谢
-0.0《社会保险》课程片花
-0.1了解《社会保险》课程
-0.2生活中的风险有哪些?
-0.2生活中的风险有哪些?
-0.3社会保险的产生和发展
-0.3社会保险的产生和发展
-0.4社会保险的涵义和特征
-0.4社会保险的涵义和特征--作业
-0.5社会保险的原则和种类
-0.5社会保险的原则和种类
-0.6我国的社会保险的发展
-0.6我国的社会保险的发展--作业
-0.7社会保险政策,利好你我!
-0.7社会保险政策,利好你我!--作业
-0.8了解大学毕业生的档案
-0.8了解大学毕业生的档案--作业
-0.9不可不知的社保政策
-0.9不可不知的社保政策--作业
-0.10社保卡的十万个为什么?
-0.10社保卡的十万个为什么?
-0.11 2019社保新政速递
-绪章章测试习题--作业
-1.1三十而立,何时退休?
-1.1三十而立,何时退休?
-1.2我们老了吗?直面人口老龄化
-1.2我们老了吗?直面人口老龄化--作业
-1.3人老了有哪些风险?
-1.3人老了有哪些风险?--作业
-1.4养老保险制度是如何发展的?
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-1.5退休政策与养老保险
-1.5退休政策与养老保险--作业
-1.6我国养老保险制度的三大支柱
-1.6我国养老保险制度的三大支柱--作业
-1.7基本养老保险明白卡
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-1.8读懂企业年金和职业年金
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-1.9城乡居民养老保险这些事,你得知道
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-1.10参保时已超过45周岁怎么办?
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-1.11养老保险谣言频传,你中招了吗?
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-第一章章测试习题--作业
-2.1疾病风险与医疗保险
-2.1疾病风险与医疗保险--作业
-2.2《黄帝内经》养生之道
-2.2《黄帝内经》养生之道--作业
-2.3医疗保险制度的起源和发展
-2.3医疗保险制度的起源和发展--作业
-2.4医疗保险制度知多少?
-2.4医疗保险制度知多少?--作业
-2.5我国医疗保险制度改革历程
-2.5我国医疗保险制度改革历程--作业
-2.6城镇职工医疗保险政策问答
-2.6城镇职工医疗保险政策问答--作业
-2.7一起了解城乡居民医保政策
-2.7一起了解城乡居民医保政策--作业
-2.8大病保险,包含哪些病?
-2.8大病保险,包含哪些病?--作业
-2.9关于异地就医那些事
-2.9关于异地就医那些事--作业
-2.10如何办理医保转移接续手续
-2.10如何办理医保转移接续手续--作业
-2.11有关医保中断这些问题,你清楚吗?
-2.11有关医保中断这些问题,你清楚吗?--作业
-第二章章测试习题--作业
-3.1工伤保险的概念和特征
-3.1工伤保险的概念和特征--作业
-3.2工伤保险制度的前世今生
-3.2工伤保险制度的前世今生--作业
-3.3我国工伤保险制度的历史沿革
-3.3我国工伤保险制度的历史沿革--作业
-3.4上班抑郁了,算不算工伤?
-3.4上班抑郁了,算不算工伤?--作业
-3.5不坐班车上班途中受伤,是否属于工伤?
--3.5.课件——不坐班车上班途中受伤,是否属于工伤?——七应当
-3.5不坐班车上班途中受伤,是否属于工伤?--作业
-3.6认定工伤时怎么界定“上下班途中”?
-3.6认定工伤时怎么界定“上下班途中”?--作业
-3.7工作中突发疾病死亡,能认定为工伤吗?
-3.7工作中突发疾病死亡,能认定为工伤吗?--作业
-3.8交通事故肇事受到伤害的,算不算工伤?
-3.8交通事故肇事受到伤害的,算不算工伤?--作业
-3.9出差住宾馆死亡,应否认定为工伤?
-3.9出差住宾馆死亡,应否认定为工伤?--作业
-3.10患职业病是工伤吗?
-3.10患职业病是工伤吗?--作业
-3.11工程建筑行业农民工伤不起
-3.11工程建筑行业农民工伤不起--作业
-3.12工伤保险待遇知多少
-3.12工伤保险待遇知多少--作业
-3.13特殊情况下的工伤责任承担
-3.13特殊情况下的工伤责任承担--作业
-4.1生育保险制度
-4.1生育保险制度--作业
-4.2我国生育保险制度安排
-4.2我国生育保险制度安排--作业
-4.3谁动了我的奶酪!
-4.3谁动了我的奶酪!--作业
-4.4离职了,生育保险还能领吗?
-4.4离职了,生育保险还能领吗?--作业
-第四章章测试习题--作业
-5.1失业与失业风险防范
-5.1失业与失业风险防范--作业
-5.2失业保险的内涵与特点
-5.2失业保险的内涵与特点--作业
-5.3我国失业保险制度的建立和发展
-5.3我国失业保险制度的建立和发展--作业
-5.4失业保险制度有哪些规定
-5.4失业保险制度有哪些规定--作业
-5.5失业保险关键术语
-5.5失业保险关键术语--作业
-5.6公司拒开离职证明,会承担什么后果呢?
-5.6公司拒开离职证明,会承担什么后果呢?--作业
-第五章章测试习题--作业
-6.1劳动合同和劳动关系
-6.1劳动合同和劳动关系--作业
-6.2劳动关系与劳务关系
-6.2劳动关系与劳务关系--作业
-6.3大学生能不能签订劳动合同
-6.3大学生能不能签订劳动合同--作业
-6.4关于试用期的规定
-6.4关于试用期的规定--作业
-6.5用人单位的规章制度
-6.5用人单位的规章制度--作业
-6.6病假、事假、年休假,你了解多少?
-6.6病假、事假、年休假,你了解多少?--作业
-6.7劳动合同解除、终止与经济补偿金
-6.7劳动合同解除、终止与经济补偿金--作业
-6.8哪些争议属于劳动争议呢?
-6.8哪些争议属于劳动争议呢?--作业
-6.9员工请病假,阿里这场官司打了4年
-6.9员工请病假,阿里这场官司打了4年--作业
-第六章章测试习题--作业
-7.1 2016级学生实践教学活动介绍
-7.2学生实践教学活动情景剧展示
-7.3学生实践教学反思
-7.4案例一:肖雪申请劳动争议仲裁案
-7.5案例二:郭梦源申请劳动争议仲裁案
-7.6案例三:杨秀琴申请工伤赔偿仲裁案
-7.7学生实践教学总结与剪影