三角肌区及肩胛区在线视频

同学们 大家好

今天我们学习的内容是三角肌区及肩胛区

首先是三角肌区

三角肌区是指三角肌所在的区域

三角肌区的皮肤比较薄

浅筋膜较为致密 少有脂肪

在浅筋膜内

三角肌后缘处有臂外侧上皮神经浅出

臂外侧上皮神经属于腋神经的分支

分布于肩部和臂外侧区上部的皮肤

接下来是深层结构

三角肌区的深筋膜深面为三角肌

三角肌起自锁骨外侧1/3 肩峰和肩胛冈

肌束逐渐向外下方集中

止于肱骨体外侧的三角肌粗隆

三角肌从前方 后方和外侧包绕肩关节

形成肩部的圆隆外形

如果三角肌瘫痪则肩峰突出于皮下

使肩部丧失圆隆的外形而呈方肩

三角肌的深面有腋神经和旋肱后血管

腋神经分前支和后支进入三角肌

旋肱后动脉和旋肱后静脉伴随腋神经

由四边孔穿出后

分布于三角肌 肩关节和肱骨等

旋肱后动脉绕肱骨外科颈与旋肱前动脉吻合

肱骨外科颈骨折时不但可以损伤

旋肱前血管和旋肱后血管造成深部血肿

而且还可损伤腋神经而导致三角肌瘫痪

以上是三角肌区的内容

下面继续来学习肩胛区

肩胛区是指肩胛骨后面的区域

肩胛区的皮肤较厚 浅筋膜致密

有来自颈丛的锁骨上神经分布

肩胛区的深筋膜深面有斜方肌

斜方肌深面有冈上肌 冈下肌

小圆肌和大圆肌

冈上肌起自肩胛骨的冈上窝

肌束向外侧经肩峰和喙肩韧带下方汇合成肌腱

越过肩关节上方并与肩关节囊融合

止于肱骨大结节上部

作用是可使肩关节外展

冈下肌起自肩胛骨的冈下窝

肌束向外侧移行为肌腱

经肩关节囊的后方止于肱骨大结节中部

小圆肌起自冈下窝下部

止于肱骨大结节下部

冈下肌和小圆肌收缩时可使肩关节旋外

大圆肌起自肩胛骨下角背面

肌束向外上方集中

经臂内侧 肱三头肌长头前面

止于肱骨小结节嵴

收缩时可使肩关节内收和旋内

冈上肌、冈下肌和大圆肌的深面为肩胛骨

在肩胛切迹的上方有肩胛上横韧带

肩胛上神经 是臂丛的分支

在肩胛上横韧带的下方进入肩胛区

支配冈上肌和冈下肌

肩胛上动脉来自锁骨下动脉的分支甲状颈干

经肩胛上横韧带的上方进入肩胛区

分布于冈上肌和冈下肌

旋肩胛动脉由腋动脉的分支肩胛下动脉发出

经三边孔穿出 与肩胛上动脉吻合

肩关节的滑膜可伸入

肩胛骨与某些肌腱之间形成滑液囊

在肩峰与冈上肌腱之间有肩峰下囊

在三角肌与大结节之间有三角肌下囊

肩峰下囊和三角肌下囊可彼此交通

臂外展时起滑动作用

接下来 我们来学习肩胛动脉网

肩胛动脉网是在肩胛骨周围形成的

锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合

参与构成动脉网的主要动脉有来自

锁骨下动脉的分支肩胛上动脉和肩胛背动脉

来自腋动脉的肩胛下动脉的分支旋肩胛动脉

下面介绍肩关节

肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成

关节盂浅而小

虽然关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇

可加深关节窝

但关节窝仍然比较浅

肩关节的这种关节面结构形状

虽然增加了肩关节的运动幅度

但也减少了肩关节的稳固性

因此 肩关节周围的肌 韧带

对肩关节的稳固性起着非常重要的作用

肩关节的关节囊薄而松弛

近端附着于肩胛骨关节盂的周缘

喙突根部和肩胛颈

远端附着于肱骨解剖颈 内侧可达外科颈

关节囊的前壁有盂肱韧带加强

上部有喙肱韧带加强 下壁最为薄弱

关节囊内有肱二头肌长头腱通过

在肩关节的上方

喙肩韧带与喙突 肩峰

共同形成一弓状骨韧带结构 称为喙肩弓

喙肩弓与喙肱韧带共同防止肱骨头向上脱位

下面介绍肌腱袖

肩带肌中的冈上肌 冈下肌 小圆肌

和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时

与关节囊愈着

并互相连接形成一接近环形的腱板

围绕肩关节形成肌腱袖 也称肩袖

肌腱袖加强了肩关节稳定性

当肩关节扭伤或脱位时 肌腱袖可被撕裂

肩关节脱位在全身关节脱位中非常常见

肩关节关节面的结构特点及关节囊的

松弛薄弱决定了它有易脱位的因素

肩关节周围的韧带和肌在关节的上方

和后方起到了强大的保护作用 因此

肩关节脱位以肱骨头向前下方脱位最为多见

由于肱骨头向前下方移位

致使肩峰特别突出 形成方肩

触摸肩峰下区有空虚感

但在腋窝内可触及肱骨头

由于三角肌和胸大肌的牵拉作用

肩关节有明显的外展内旋畸形

向腋窝内脱位的肱骨头

可压迫或牵拉臂丛的分支

引起相应症状

肩关节的血液供应主要来自肩胛上动脉

旋肱前动脉和旋肱后动脉的分支

神经分布来自肩胛上神经和腋神经的分支

三角肌区和肩胛区的内容就介绍到这儿

谢谢