当前课程知识点：走进医学 > 第四章 谈癌一定要色变吗？——带你认识肿瘤 > 第十节 肿瘤的环境致病因素 > 肿瘤的环境致病因素
环境滞留因素
肿瘤的发病
可以归结为外因
通常是周围环境的
各种自然因素
有化学 物理 生物因素
肿瘤的发病还取决于内因
泛指机体抗肿瘤的能力下降
我们虽然生活在同一个环境当中
为什么只有少数人发生肿瘤
而绝大多数都不发生
这说明
内因和外因同时起到作用
外因是条件
内因是根本
环境自然因素以及致癌机制
一 化学致癌因素
医学动物实验证明有化学致癌物
有1000多种
与人类恶性肿瘤密切相关的
有30多种
分直接致癌物和间接致癌物
前者 比如说
烷化剂
烷化剂本身就是一种抗癌药
环境当中
大多数的致癌物是间接致癌物
什么是间接致癌物
它渗入机体以后
需要在体内代谢
尤其是在肝脏的代谢
才具有致癌特性
我们把这个称为叫间接致癌物
常见的间接致癌物有哪些
一 多环芳烃
多环芳烃致癌性特强的有
三四苯并芘
二十世纪初
日本人山极市川
用煤焦油长期涂抹兔子的耳朵
来诱发皮肤癌
煤焦油当中的主要致癌成份
就是三四苯并芘
工业废气 三四苯并芘的含量
比较高
常常可以引起肺癌
用碳烧烤和烟熏的食物
它有一定的煤焦油
这个煤焦油里面就有三四苯并芘
长期食用这样的食品
同样可以引起胃癌
二 芳香胺类
三 苯胺印染厂工人
膀胱癌症的发病率比较高
主要是泄漏乙萘胺
在肝内代谢 进肾排出
积聚在膀胱里边形成膀胱癌
二甲基氨基偶氮苯
也就是奶油黄 可以引起肝癌
四 亚硝胺类
含有亚硝胺盐的前驱物质
亚硝酸盐
二基氨在自然界当中普遍存在
亚硝酸盐是鱼类肉类的防腐剂
着色剂和腌制剂
广泛于存在于这类食品的加工中
流行病学调查
日本渔村冰箱普及
胃癌的发生下降
这是为什么
日本是岛屿国家 渔业发达
在以往没有冰箱的情况下边
捕捉上来的鱼
吃不掉
我们只能把它腌制起来
现在冰箱普及了
就没有必要用这种方法
来保存这种鱼类
因此
食物的亚硝酸盐含量就低
因此 胃癌的发生就降低
第五 尤其是黄曲霉素
广泛存在于污染的食品当中
由于霉变的发生
玉米和谷类含量多
黄曲霉素B1致癌性最强
它的致癌的作用
要比奶油黄强出700倍
比二乙基亚硝胺强出75倍
而且化学性稳定
加热以后仍然具有活性
引起的是肝癌
物理致癌因素
包括电离辐射 X线 放射线
同位素 日光以及紫外线
日辐射
长期慢性炎性刺激
以及创伤 异物
比如说石棉纤维等等
在日本
长崎 广岛原子弹爆炸以后
的幸存居民
他们的白血病的发病率是高的
西方人喜欢日光浴
皮肤癌发病率高
物理性致癌因素
不如化学性
生物性致癌因素那么重要
因为它致癌需要的时间长
肿瘤的发病率比较低
容易防护
主要是注意
这一因素
第三 生物性因素 病毒
由RNA类致瘤病毒
主要由T细胞白血病
淋巴瘤病毒可引起白血病
以及淋巴瘤
有些淋巴瘤和白血病的患者
在发病以前
常常有一个病毒的感染病史
二 DNA致瘤病毒
常见的有三类
第一 人类乳头状瘤病毒
尤其是十六 十八亚型
可引起子宫颈癌
第二 EB病毒
可以引起Burkitt淋巴瘤
和鼻咽癌
第三 乙型肝炎病毒
可以引起肝癌
-第一节 空气的基本状况
--空气的基本状况
-第二节 什么是霾及霾对机体的影响
-第三节 人体呼吸系统的结构与功能
-第四节 霾如何导致呼吸系统疾病
-第五节 哮喘病
--哮喘病
-小贴士1
--小贴士1
-第一章 习题1
-第六节 COPD（慢性阻塞性肺疾病）
-小贴士2
--小贴士2
-第七节 肺癌（病因、分类）
-第八节 肺癌（表现、诊断、治疗）
-小贴士3
--小贴士3
-第一章 习题2
-第一节 女性生殖器官解剖
--女性生殖器官解剖
-第二章 习题1
-第二节 胚胎和胎儿附属物的形成
-第二章 习题2
-第三节 胚胎及胎儿发育特征
-第二章 习题3
-第四节 妊娠期母体变化
--妊娠期母体变化
-第二章 习题4
-第五节 影响分娩的四因素
--影响分娩的四因素
-第二章 习题5
-第六节 分娩机制
--分娩机制
-第二章 习题6
-第一节 儿童能量需要和代谢特点
-第二节 儿童营养素的需要和代谢（上）
-第三章 习题1
-第三节 儿童营养素的需要和代谢（下）
-第三章 习题2
-第四节 婴幼儿科学喂养（上）
-第三章 习题3
-第五节 婴幼儿科学喂养（中）
-- 婴幼儿科学喂养（中）
-第六节 婴幼儿科学喂养（下）
-第三章 习题4
-第一节 引言
--引言
-第二节 什么是肿瘤
-- 什么是肿瘤
-第三节 肿瘤的大体形态
--肿瘤的大体形态
-第四节 肿瘤的异型性
--肿瘤的异型性
-第五节 肿瘤的命名与分类
--肿瘤的命名与分类
-第四章 习题1
-第六节 肿瘤的生长方式
--肿瘤的生长方式
-第七节 肿瘤的扩散
--肿瘤的扩散
-第四章 习题2
-第八节 肿瘤的分级与分期以及肿瘤对机体的影响
-第九节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第十节 肿瘤的环境致病因素
-第十一节 遗传与肿瘤
-小贴士1
--小贴士1
-小贴士2
--小贴士2
-小贴士3
--小贴士3
-小贴士4
--小贴士4
-第四章 习题3
-第一节 概述
--概述
-第二节 心脏骤停
--心脏骤停
-第五章 习题1
-第三节 非专业人员基础生命支持
-第五章 习题2
-第四节 专业人员基础生命支持
-第五章 习题3
-第五节 成人高级生命支持（上）
-第五章 习题4
-第六节 成人高级生命支持（下)
-第五章 习题5
-第七节 电除颤
--电除颤
-第五章 习题6
-第一节 引言
--引言
-第二节 动脉粥样硬化的危险因素与发病
-第三节 动脉粥样硬化的病理变化
-第六章 习题1
-小贴士1
--小贴士1
-第四节 重要器官的动脉粥样硬化
-第五节 冠状动脉粥样硬化心脏病
-小贴士 2
--小贴士2
-小贴士 3
--小贴士3
-第六节 原发性高血压
--原发性高血压
-小贴士 4
--小贴士 4
-第六章 习题2
-第七节 高血压的病因和发病机制
-第八节 原发性高血压的类型与病理变化
-小贴士 5
--小贴士 5
-第六章 习题3
-第一节 概述（上）
-第二节 概述（下）
-第三节 认识病毒
--第三节 认识病毒
-第七章 习题1
-第四节 流感病毒的结构和各部分功能
-第七章 习题2
-第五节 不同类型的流感病毒
-第七章 习题3
-第六节 禽流感
--第六节 禽流感
-第七章 习题4
-第七节 狂犬病毒
--第七节 狂犬病毒
-第七章 习题5
-第一节 引言
--第一节 引言
-第二节 幽门螺旋杆菌感染引起慢性胃炎
-第八章 习题1
-第三节 幽门螺旋杆菌引起消化性溃疡
-第八章 习题2
-第四节 消化性溃疡的病理性变化
-第八章 习题3
-第五节 胃癌
--第五节 胃癌
-小贴士 1
--小贴士 1
-小贴士 2
--小贴士 2
-小贴士 3
--小贴士 3
-第一节 生物运动的进化
-第二节 人类运动的生物力学
-第九章 习题1
-第三节 功能与结构的完美统一
-第九章 习题2
-第四节 创伤骨科发展简史（上）
-第五节 创伤骨科发展简史（下）
-第九章 习题3
-第六节 踝关节的扭伤与骨折
-第九章 习题4
-第七节 踝关节扭伤
-第九章 习题5
-第八节 踝关节扭伤的预防
