当前课程知识点：走进医学 > 第五章 黄金几分钟——急诊（心肺复苏）、灾难医学 > 第三节 非专业人员基础生命支持 > 非专业人员基础生命支持
下面我向大家介绍
非专业人员的基础生命支持
基础生命支持包括判断意识
呼叫 判断脉搏 胸外按压四个部分
任何人经过培训
都可以高质量地
完成这四部分的内容
心肺复苏能否成功
主要依赖于五个环节
能否顺利进行
这五个环节是指
尽早呼救 尽早开始CPR 尽早除颤
尽早开始高级生命支持
以及复苏后的综合治疗
这其中的核心部分
是高质量的CPR
为了尽早开始CPR
我们首先要对患者进行判断
和评估
所有心脏骤停事件中
患者都会伴有意识障碍和倒地
倒地分为目击倒地
和非常目击倒地两种情况
当目击者看到患者倒地的过程时
称为目击倒地
当目击者没有看到
患者倒地的过程
发现患者时
患者已经处在到底的状态的时候
称为非目击倒地
无论目击倒地还是非目击倒地
当目击者发现患者时
首先应进行环境的评估
评估环境的目的
是保护患者和施救者的安全
在现场环境不安全时
不适合进行现场心肺复苏
一旦现场环境安全
应立即判断患者的意识
判断意识的方法
是轻拍患者的双肩 双耳呼唤患者
同志 你怎么了
一旦患者有意识
即使意识不是很清楚
也说明患者有自主呼吸和心跳
这时可将患者平卧
头偏向一侧
防止患者因呕吐而窒息
然后呼叫其他人员来进行支援
需要注意的是
在等待其他救援人员
到来的过程中
应每4到5分钟
重复判断患者的意识状态
一旦患者的意识消失
应进一步判断患者的呼吸和脉搏
当患者意识消失时
提示患者呼吸循环系统
可能存在严重的障碍
此时应判断患者的心跳
及呼吸情况
判断心跳的方法
是触及颈动脉搏动
颈动脉搏动点位于患者喉结两侧
胸锁乳突肌内缘
施救者可以在触摸到喉结以后
向一侧滑动大约两厘米
来触摸患者的颈动脉搏动
我们可以用中指和食指
两个手指来判断
判断的时间不超过10秒钟
当患者意识丧失
但是有脉搏和呼吸时
应将患者摆放在昏迷体位
然后呼叫其他人员协助救治
同样在等待救治的过程中
应每4到5分钟判断一次脉搏
和呼吸的情况
当患者呼吸和脉搏都消失
应立即开始胸外按压
此时患者应处于平卧位
尽量使患者卧于硬质的地面
或床面上
施救者应双手交叉 十指相扣
用掌根在患者胸臂上
垂直向下按压
按压的部位有特殊的要求
应该在胸骨下端的终点
可以取胸骨正中线
和两侧乳头连线的交叉点
或沿肋弓向上找到剑突
在剑突上方两横指的上方
进行按压
按压的时候每30次为一组
每五组的时候需要重新判断一下
脉搏是否恢复
如果没有恢复
则需要再做五组同样的按压
直到自主循环恢复
按压的时候要记住
深 直 快的诀窍进行按压
所谓深
是指按压的深度至少5厘米
太浅的按压
起不到代替心脏收缩的动作
直是指按压者的双手
和双臂要伸直
同时要垂直于患者的胸壁
这样能够避免对患者的肋骨
造成伤害
快是指频率的要求
至少100次每分
按照2010年《心肺复苏指南》的要求
胸外按压的频率
应在100次每分以上
除了以上的要点外
进行胸外按压时
最重要的一点
就是要尽量避免按压的中断
施救者要有这样的意识
那就是在进行胸外按压的时候
施救者的双臂就是患者的心脏
一旦按压中断
患者就处于循环停止的状态
在指南中有明确规定
任何操作都应该尽量不影响按压
如果必须中断按压
中断的时间应在10秒钟以内
胸外按压
是一件非常耗费体力的工作
为了保证按压的高质量
避免施救者因为长时间的按压
导致按压的频率和幅度下降
应每两分钟
或五组胸外按压后更换施压者
进行胸外按压
不一定要在患者的右侧进行
施救人员
可以在患者的左右两侧
轮流交替按压
同样需要注意的是
更换按压者的时候
中断的时间也不应超过10秒
-第一节 空气的基本状况
--空气的基本状况
-第二节 什么是霾及霾对机体的影响
-第三节 人体呼吸系统的结构与功能
-第四节 霾如何导致呼吸系统疾病
-第五节 哮喘病
--哮喘病
-小贴士1
--小贴士1
-第一章 习题1
-第六节 COPD（慢性阻塞性肺疾病）
-小贴士2
--小贴士2
-第七节 肺癌（病因、分类）
-第八节 肺癌（表现、诊断、治疗）
-小贴士3
--小贴士3
-第一章 习题2
-第一节 女性生殖器官解剖
--女性生殖器官解剖
-第二章 习题1
-第二节 胚胎和胎儿附属物的形成
-第二章 习题2
-第三节 胚胎及胎儿发育特征
-第二章 习题3
-第四节 妊娠期母体变化
--妊娠期母体变化
-第二章 习题4
-第五节 影响分娩的四因素
--影响分娩的四因素
-第二章 习题5
-第六节 分娩机制
--分娩机制
-第二章 习题6
-第一节 儿童能量需要和代谢特点
-第二节 儿童营养素的需要和代谢（上）
-第三章 习题1
-第三节 儿童营养素的需要和代谢（下）
-第三章 习题2
-第四节 婴幼儿科学喂养（上）
-第三章 习题3
-第五节 婴幼儿科学喂养（中）
-- 婴幼儿科学喂养（中）
-第六节 婴幼儿科学喂养（下）
-第三章 习题4
-第一节 引言
--引言
-第二节 什么是肿瘤
-- 什么是肿瘤
-第三节 肿瘤的大体形态
--肿瘤的大体形态
-第四节 肿瘤的异型性
--肿瘤的异型性
-第五节 肿瘤的命名与分类
--肿瘤的命名与分类
-第四章 习题1
-第六节 肿瘤的生长方式
--肿瘤的生长方式
-第七节 肿瘤的扩散
--肿瘤的扩散
-第四章 习题2
-第八节 肿瘤的分级与分期以及肿瘤对机体的影响
-第九节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第十节 肿瘤的环境致病因素
-第十一节 遗传与肿瘤
-小贴士1
--小贴士1
-小贴士2
--小贴士2
-小贴士3
--小贴士3
-小贴士4
--小贴士4
-第四章 习题3
-第一节 概述
--概述
-第二节 心脏骤停
--心脏骤停
-第五章 习题1
-第三节 非专业人员基础生命支持
-第五章 习题2
-第四节 专业人员基础生命支持
-第五章 习题3
-第五节 成人高级生命支持（上）
-第五章 习题4
-第六节 成人高级生命支持（下)
-第五章 习题5
-第七节 电除颤
--电除颤
-第五章 习题6
-第一节 引言
--引言
-第二节 动脉粥样硬化的危险因素与发病
-第三节 动脉粥样硬化的病理变化
-第六章 习题1
-小贴士1
--小贴士1
-第四节 重要器官的动脉粥样硬化
-第五节 冠状动脉粥样硬化心脏病
-小贴士 2
--小贴士2
-小贴士 3
--小贴士3
-第六节 原发性高血压
--原发性高血压
-小贴士 4
--小贴士 4
-第六章 习题2
-第七节 高血压的病因和发病机制
-第八节 原发性高血压的类型与病理变化
-小贴士 5
--小贴士 5
-第六章 习题3
-第一节 概述（上）
-第二节 概述（下）
-第三节 认识病毒
--第三节 认识病毒
-第七章 习题1
-第四节 流感病毒的结构和各部分功能
-第七章 习题2
-第五节 不同类型的流感病毒
-第七章 习题3
-第六节 禽流感
--第六节 禽流感
-第七章 习题4
-第七节 狂犬病毒
--第七节 狂犬病毒
-第七章 习题5
-第一节 引言
--第一节 引言
-第二节 幽门螺旋杆菌感染引起慢性胃炎
-第八章 习题1
-第三节 幽门螺旋杆菌引起消化性溃疡
-第八章 习题2
-第四节 消化性溃疡的病理性变化
-第八章 习题3
-第五节 胃癌
--第五节 胃癌
-小贴士 1
--小贴士 1
-小贴士 2
--小贴士 2
-小贴士 3
--小贴士 3
-第一节 生物运动的进化
-第二节 人类运动的生物力学
-第九章 习题1
-第三节 功能与结构的完美统一
-第九章 习题2
-第四节 创伤骨科发展简史（上）
-第五节 创伤骨科发展简史（下）
-第九章 习题3
-第六节 踝关节的扭伤与骨折
-第九章 习题4
-第七节 踝关节扭伤
-第九章 习题5
-第八节 踝关节扭伤的预防
