当前课程知识点：走进医学 > 第九章 人体的运动与损伤——人体的运动功能 > 第三节 功能与结构的完美统一 > 第三节 功能与结构的完美统一
功能与结构的完美统一
这是比较解剖学中
马和人的肘关节的对比
我们可以看到
一方面马的骨骼
比人的更加粗壮
这是因为人类直立行走
上肢不需要负担体重
另一方面 我们也可以看到
马的尺骨和桡骨
愈合成了一根骨骼
这是由于马的前肢
只需要完成奔跑
而人的前肢
需要完成更复杂的运动
因此仍然保持了两根骨骼
那么肘关节
究竟有什么样的功能和运动呢？
首先是肘关节的屈曲
与伸展运动
主要调节了前臂的工作长度
以完成进食 拾取以及洗澡等等
第二是前臂的旋前与旋后动作
可以独立于肘关节的屈曲
与伸展运动
增加了手的灵活性
配合起来
可以让我们来看两个动作
下面我们以两个动作
来演示一下肘与前臂的功能
首先是食物的拾取
它包括了肘的伸直
以及前臂的旋前
然后肘逐渐地屈曲
前臂旋后
完成食物的摄食
有学者研究了日常生活中
各种动作所需要的肘关节
需要达到的屈曲角度
以及前臂旋前旋后的角度
从而推算出
损伤后治疗所需要达到的
最低限度的活动要求
我们敬爱的周恩来总理
就是在延安摔伤了肘关节
通过治疗恢复了肘关节的
部分功能
虽然不能够完全伸直
但是 形成了他独特的风格
和标志性的形象
然而如果肘关节
丧失了它的活动性
那么我们可以想象一下
一顿优雅的西餐
会被吃成什么样子
那么人类的肘关节
通过哪些解剖结构
实现了如此复杂的功能
让我们来仔细看一下
肘关节的结构
我们可以发现
它并不是一个简单的关节
用一句话来概括
应该说是
一间屋子里的三角恋情
为什么这么说
是因为肘关节
在一个关节囊的覆盖下
其实是三根骨
两两形成了三个关节
分别是肱尺关节肱桡关节
以及近端尺桡关节
我们的肘关节经常被形容成
是一个合页状的关节
然而事实上是否如此简单呢？
在这里
我们可以看到
如果是一个合页关节
是难以达到前面所说的
屈曲角度的
那么人的骨骼
又是怎样完成这样的工作呢？
首先肱骨远端
和尺骨近端的向前成角
大大增加了
肘关节的屈曲活动范围
其次鹰嘴窝
冠突窝的存在进一步增加了
肘关节的屈伸活动
是不是这样的骨骼结构
肘关节就可以完成它的功能了呢？
前面说过从杠杆的角度
要考虑三个要素
其中第一个要素
就是支点的稳定
也就是说
关节的稳定性
仅有三根骨头
是不能维持肘关节的稳定的
它必须借由韧带 关节囊
肌肉等协同作用
维持肘关节的稳定
再让我们看另外一个杠杆
在前臂受到向外的作用力时
桡骨头就形成了杠杆的支点
前臂有向外侧脱位的趋势
此时
内侧副韧带提供了张力
避免了移位
如果桡骨头被损坏了
支点的话就会内移
而内侧副韧带
就要承受更大的拉力
但是
一旦内侧副韧带断裂
肘关节就失去了
向外侧稳定的性能
会影响肘关节的功能发挥
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--空气的基本状况
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-第三章 习题1
-第三节 儿童营养素的需要和代谢（下）
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-第三章 习题3
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-第六节 婴幼儿科学喂养（下）
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-第九章 习题1
-第三节 功能与结构的完美统一
-第九章 习题2
-第四节 创伤骨科发展简史（上）
-第五节 创伤骨科发展简史（下）
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-第九章 习题4
-第七节 踝关节扭伤
-第九章 习题5
-第八节 踝关节扭伤的预防
