当前课程知识点：走进医学 > 第三章 我该拿什么喂养你，我的宝宝——儿童营养需求与婴幼儿科学喂养 > 第一节 儿童能量需要和代谢特点 > 儿童能量需要和代谢特点
人们常说儿童是祖国的花朵
是民族的未来
儿童营养
不仅对儿童的健康状况
起着重要作用
更关乎一个人的
一生健康
同时 儿童营养状况
也是评价区域经济
社会发展的重要指标
那么 什么是儿童营养呢
儿童营养的
主要来源又是什么呢
儿童营养不良或者失衡
又会怎样呢
这是一张著名的照片
它的名字叫《饥饿的苏丹》
由南非摄影记者
凯文·卡特拍摄
刊登在1993年3月26号
《纽约时报》上
并且获得了1994年
普利策新闻特写摄影奖
照片里一个苏丹女孩
挣扎在去救济站的路上
因为饥饿跪倒在地
而秃鹫正在女孩身后不远处
虎视眈眈地看着
普利策新闻摄影奖评委会
对这张照片的评语是
它以显著的方式
表明了人性的颠覆
揭示了整个非洲大陆的绝望
这是新闻人的视角
那么 从儿科医生的角度
我们看到的是一个
由于饥饿导致严重营养不良
挣扎在死亡边缘的孩子
这个奄奄一息的瘦小生命
即将成为身后
那只猛禽的猎物
如果你觉得刚才那张照片
距离我们太远
营养不良
似乎已经是很久以前的事情
那么 请看这一张照片
这是发生在我们身边的一幕
一名刚出生不久的新生儿
由于身患疾病
和年轻的父母不会喂养
造成严重营养不良
外观极其消瘦
同时 已经伴有
多脏器功能损伤
这的确是一个很极端的例子
但是 儿童营养不良
确实就在我们身边
根据由卫生部
科技部和国家统计局
联合组织完成的
2002年中国居民营养
与健康状况调查报告
在我国5岁以下儿童中
有14.3%为生长迟缓
而在农村 这个数字更高
达17%
在贫困农村
则接近30%
由于营养不良或不均衡
造成的疾病
也并不少见
2岁以内婴幼儿贫血患病率
达24.2%
3-12岁儿童维生素A缺乏率
为9.3%
维生素A边缘缺乏率
竟达45.1%
其中 城市为29%
农村为49.6%
由此可见 儿童营养不良
是非常值得我们重视的问题
但是 还有另一个极端
我们也不能忽视
那就是超重和肥胖
目前 全球大约有1760万
5岁以下儿童超重
有1.5亿学龄儿童超重
有300万到400万肥胖儿童
中国健康营养调查结果显示
儿童肥胖率从2004年的
10.1%
上升至2009年的13.1%
目前 我国18岁以下肥胖人群
已达1.2亿
在不满17岁的青少年儿童中
有三分之一的孩子
至少出现了一种
心血管危险因素
难怪有人说
肥胖已经成为21世纪的
流行病
生长迟缓 消瘦
超重和肥胖
这些词汇不断向我们提示
儿童合理营养摄入的重要性
儿童摄取的体外物质
供给的能量
和各种营养素
应该能够保证小儿机体
维持生命 进行正常生理活动
生长发育和修补旧组织
增生新组织的需要
营养 是维持儿童身体健康的
重要因素之一
一方面 儿童应该摄入足够
且均衡的营养
另一方面 又要避免出现
营养过剩
一切生命活动
都需要消耗能量
儿童摄入足够的营养
才能够提供生命活动
所需的全部能量
儿童所需能量包括什么呢
首先 儿童所摄取的营养中
有50%到60%
用于满足基础代谢的需要
所谓基础代谢
是指人体维持基本生理活动
比如维持体温 肌肉张力
循环 呼吸 空腹时胃肠蠕动
腺体活动等代谢
所需的最低能量消耗
在单位时间内
每平米体表面积
所需的基础代谢能量
称为基础代谢率
按年龄 性别 体表面积
生长发育 内分泌
及神经活动变化
基础代谢率也不同
年幼儿童较成人高出
10%到15%
第二 食物的特殊动力作用
摄取食物后
数小时体内消耗增加
主要用于食物消化
吸收 转运
代谢利用和贮存
近年 营养学界称之为
食物生热效应
摄取食物不同
引起能量所需也不同
蛋白质的食物生热效应最大
可使代谢增加30%
而脂肪和碳水化合物
有节能作用
分别增加代谢的4%和6%
婴儿时期
食物中蛋白质含量较高
食物特殊动力作用
所需能量
约占总能量的7%-8%
而进食混合饮食的年长儿
则占5%左右
第三 动作和活动所需
用于肌肉做一切活动的能量
波动较大
不同年龄组的小儿
同一年龄组中的不同个体
同一个体在不同时间内
所消耗的能量
均差异很大
好哭 多动的婴幼儿
比年龄相仿的安静孩子
所需能量可高出3到4倍
每日每千克体重
用于动作活动的能量
在1岁以内约15到20千卡
到12 到13岁 可达30千卡
第四 生长发育所需
这是小儿在能量所需方面
最大的特点
是与成人最大的区别
因为儿童正处在生长发育期
年龄越小生长越迅速
体格快速增长
各组织器官逐渐长大成熟
都需要消耗能量
在第一生长高峰
也就是婴儿期
和第二生长高峰
也就是青春期
生长和发育特别快
所需的能量也最多
1岁以内
婴儿有20%到30%能量
用于满足其生长发育的需要
以后逐渐减少
到青春期又增加
第五 排泄消耗
人体所摄入的营养
并没有百分之百被吸收
剩余的 未能消化吸收的部分
随粪便排出体外
食物中
营养素被机体利用后的
代谢产物
也要从体内排出
婴幼儿每日损失的能量
在10%以内
上述五项所需能量的总和
就是能量的总需要量
儿童能量需求
随年龄增长而不同
婴儿每日总能量需要
110千卡/公斤体重
以后每增加3岁
减少10千卡/公斤体重
到15岁约为60千卡/公斤体重
而成人则为25到30千卡
儿童营养的摄入
不仅要满足量的需求
还要有质的要求
要保证营养均衡
必须合理摄入
不同的营养物质
人体必须摄入的营养素包括
蛋白质 脂类 碳水化合物
维生素 水 矿物质
和膳食纤维
其中 蛋白质 脂类
碳水化合物因为提供能量
被称为供能营养素
除了这三大供能营养素外
儿童还应摄入足够的水
维生素 矿物质和膳食纤维
这四种物质
虽然不能提供能量
但是 都是维持生命
所必须的物质
-第一节 空气的基本状况
--空气的基本状况
-第二节 什么是霾及霾对机体的影响
-第三节 人体呼吸系统的结构与功能
-第四节 霾如何导致呼吸系统疾病
-第五节 哮喘病
--哮喘病
-小贴士1
--小贴士1
-第一章 习题1
-第六节 COPD（慢性阻塞性肺疾病）
-小贴士2
--小贴士2
-第七节 肺癌（病因、分类）
-第八节 肺癌（表现、诊断、治疗）
-小贴士3
--小贴士3
-第一章 习题2
-第一节 女性生殖器官解剖
--女性生殖器官解剖
-第二章 习题1
-第二节 胚胎和胎儿附属物的形成
-第二章 习题2
-第三节 胚胎及胎儿发育特征
-第二章 习题3
-第四节 妊娠期母体变化
--妊娠期母体变化
-第二章 习题4
-第五节 影响分娩的四因素
--影响分娩的四因素
-第二章 习题5
-第六节 分娩机制
--分娩机制
-第二章 习题6
-第一节 儿童能量需要和代谢特点
-第二节 儿童营养素的需要和代谢（上）
-第三章 习题1
-第三节 儿童营养素的需要和代谢（下）
-第三章 习题2
-第四节 婴幼儿科学喂养（上）
-第三章 习题3
-第五节 婴幼儿科学喂养（中）
-- 婴幼儿科学喂养（中）
-第六节 婴幼儿科学喂养（下）
-第三章 习题4
-第一节 引言
--引言
-第二节 什么是肿瘤
-- 什么是肿瘤
-第三节 肿瘤的大体形态
--肿瘤的大体形态
-第四节 肿瘤的异型性
--肿瘤的异型性
-第五节 肿瘤的命名与分类
--肿瘤的命名与分类
-第四章 习题1
-第六节 肿瘤的生长方式
--肿瘤的生长方式
-第七节 肿瘤的扩散
--肿瘤的扩散
-第四章 习题2
-第八节 肿瘤的分级与分期以及肿瘤对机体的影响
-第九节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第十节 肿瘤的环境致病因素
-第十一节 遗传与肿瘤
-小贴士1
--小贴士1
-小贴士2
--小贴士2
-小贴士3
--小贴士3
-小贴士4
--小贴士4
-第四章 习题3
-第一节 概述
--概述
-第二节 心脏骤停
--心脏骤停
-第五章 习题1
-第三节 非专业人员基础生命支持
-第五章 习题2
-第四节 专业人员基础生命支持
-第五章 习题3
-第五节 成人高级生命支持（上）
-第五章 习题4
-第六节 成人高级生命支持（下)
-第五章 习题5
-第七节 电除颤
--电除颤
-第五章 习题6
-第一节 引言
--引言
-第二节 动脉粥样硬化的危险因素与发病
-第三节 动脉粥样硬化的病理变化
-第六章 习题1
-小贴士1
--小贴士1
-第四节 重要器官的动脉粥样硬化
-第五节 冠状动脉粥样硬化心脏病
-小贴士 2
--小贴士2
-小贴士 3
--小贴士3
-第六节 原发性高血压
--原发性高血压
-小贴士 4
--小贴士 4
-第六章 习题2
-第七节 高血压的病因和发病机制
-第八节 原发性高血压的类型与病理变化
-小贴士 5
--小贴士 5
-第六章 习题3
-第一节 概述（上）
-第二节 概述（下）
-第三节 认识病毒
--第三节 认识病毒
-第七章 习题1
-第四节 流感病毒的结构和各部分功能
-第七章 习题2
-第五节 不同类型的流感病毒
-第七章 习题3
-第六节 禽流感
--第六节 禽流感
-第七章 习题4
-第七节 狂犬病毒
--第七节 狂犬病毒
-第七章 习题5
-第一节 引言
--第一节 引言
-第二节 幽门螺旋杆菌感染引起慢性胃炎
-第八章 习题1
-第三节 幽门螺旋杆菌引起消化性溃疡
-第八章 习题2
-第四节 消化性溃疡的病理性变化
-第八章 习题3
-第五节 胃癌
--第五节 胃癌
-小贴士 1
--小贴士 1
-小贴士 2
--小贴士 2
-小贴士 3
--小贴士 3
-第一节 生物运动的进化
-第二节 人类运动的生物力学
-第九章 习题1
-第三节 功能与结构的完美统一
-第九章 习题2
-第四节 创伤骨科发展简史（上）
-第五节 创伤骨科发展简史（下）
-第九章 习题3
-第六节 踝关节的扭伤与骨折
-第九章 习题4
-第七节 踝关节扭伤
-第九章 习题5
-第八节 踝关节扭伤的预防
