当前课程知识点：走进医学 > 第六章 人类的第一杀手——心血管疾病（动脉粥样硬化、高血压） > 第五节 冠状动脉粥样硬化心脏病 > 冠状动脉粥样硬化心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
简称冠心病
冠心病的原因
第一 冠状动脉粥样硬化
是最常见的原因
好发部位
冠状动脉的左前降支
右主干 左主干
以及左旋支 后降支
狭窄的程度
硬化血管的内腔按狭窄的程度
按每25%为一级
把它分为四级
小于25%是一级
25%到50%为两级
50%到75%为三级
大于75%为四级
第二个原因
冠状动脉痉挛
它在冠状动脉粥样硬化的
基础上边
血管已经有一部分的狭窄
它再收缩
这样就可以加重缺血
心肌耗氧剧增
冠状动脉粥样硬化
在这个基础上边
它的耗氧剧增
可以加重冠状动脉的缺血
而引起冠心病
临床病理类型
一 心绞痛
二 心肌梗死
三 慢性缺血性心脏病
四 心脏性猝死
各型缺血特点与主要病变
临床病理类型分
心绞痛 心肌梗死
慢性缺血性心脏病
和心脏性的猝死
缺血特点
心绞痛表现是短暂
相对缺血时间通常不超过5分钟
不管是服用硝酸甘油
还是没有服用硝酸甘油
病人在5分钟内缓解
主要表现是心肌缺血
而没有坏死
二 心肌梗死
缺血特点是持久 绝对
一般我们心肌
对缺血缺氧的耐受性
可以达到20分钟到30分钟
它通常可以超过这样的缺血时间
主要病变表现心肌梗死
也就是心肌发生凝固性坏死
第三 慢性缺血性心脏病
它的缺血特点
是慢性的 相对的
而导致的病变
表现心肌间脂当中的
纤维组织增生
而表现为心肌纤维化
四 心脏性的猝死
缺血特点是急速
绝对的缺血
主要的病变可以看到
新鲜的梗死灶
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-小贴士1
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-小贴士2
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-第八节 肺癌（表现、诊断、治疗）
-小贴士3
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-第五节 影响分娩的四因素
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-第三章 习题1
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-第三节 肿瘤的大体形态
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-第五节 肿瘤的命名与分类
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-小贴士4
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-第五节 胃癌
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-小贴士 1
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