当前课程知识点：走进医学 > 第七章 永不休止的战争——人类与病毒 > 第五节 不同类型的流感病毒 > 第五节 不同类型的流感病毒
在上一节
我们向大家介绍了
流感病毒的结构
流感病毒各个部分的功能
以及流感的不同类型
在这节课里
我们将具体向大家介绍
不同类型的流感
流感病毒对紫外线十分敏感
加热55度一小时
或者60度十分钟
或者煮沸2分钟就可以被灭活了
对大多数消毒剂敏感
对低温抵抗力较强
在4度的时候可以保存数周
在冷冻的肉类和骨髓中
可以存活十个月
在干燥的尘埃中可以存活两周
流感是一种由流感病毒
所导致的急性
发热性呼吸道传染病
通过飞沫传播
具有高度的传染性
几乎每年
都会在世界某个地区爆发流行
临床特点是起病急 病程短
有高热 头痛 全身痛 乏力等
显著的中毒症状
但呼吸道症状相对较轻
它的流行特征是这样
甲型流感是突然发病
传播迅速 流行广泛 发病率高
流行过程短
大都出现于冬季
乙型流感
常引起中等范围的流行
或局部地区和小群体的流行
丙型流感一般不引起流行
主要为散发
侵犯幼儿比较多
流感的传染源
主要是急性期病人
以及隐性感染者
自潜伏期末到发病后的三天
从患者的口鼻排出大量的病毒
排毒的时间可长达病后的7天
以病初两到三天
传染性最强
在流行期间
乙性感染和轻型患者人数众多
体内虽然有病毒增殖
但没有明显的症状
而不容易被发现
是对公共卫生威胁最大的传染源
流感的传播途径以飞沫传播为主
病毒存在于病人
或隐性感染者的呼吸道分泌物中
通过痰化 咳嗽和打喷嚏等
以飞沫或气溶胶的形式
播散于空气中
易感者吸入后即受感染
因此流感传播速度极快
流行状况与人口密集程度相关
流感的易感人群
流感病毒极容易变异
感染后
免疫保护维持的时间不长
流感病毒的三个型别之间
以及同型病毒之间的亚型
均没有交叉免疫
所以人群对流感病毒普遍易感
流感的潜伏期
大概一到三天
典型流感最常见的症状
以发热 全身中毒症状为主
持续出现高热
伴胃寒或者寒战
头痛 关节痛 肌肉疼痛
全身不适以及纳差等等
中毒症状的严重程度
与体温的高低有关
轻症患者类似普通感冒
容易被忽视
婴儿患流感时
炎症容易波及整个呼吸道和肺部
病情较严重
可因为严重的喉 气管
支气管炎伴粘稠的痰液
甚至呼吸道梗阻的症状
老年流感患者
容易出现肌痛已经头痛的较少
但肺部并发症的发生率更高
流感病毒感染
自上呼吸道向下呼吸道蔓延
可引起病毒性肺炎
病程长达三到四周 病死率高
流感的肺炎亚型
容易发生在有潜在的肺部
和心脏疾病的患者
孕妇以及婴幼儿
老年人或免疫缺陷的患者
患者高热持续不退
迅速出现呼吸困难 发绀 剧咳
有少量泡沫痰或泡沫黏液痰
或痰中带血
胸片可以看到
肺部呈散在的絮状阴影
由肺门向四周扩散
儿童患流感容易出现消化道症状
以恶心 呕吐 腹泻 腹痛为主
一般两到三天就可以恢复
极少量的患者
出现病毒性脑炎的表现
如高热 昏迷 展望 抽搐等等
那么流感是如何诊断的
在流行期间
流感比较容易诊断
如果在短期内
大批出现有发热
伴有上呼吸道感染症状的患者
尤其是发生在同一群体内
并且没有明显的年龄分布限制
就应该考虑流感的可能
流感的诊断
可依照以下几点来进行
第一有流感的接触史
二有典型的临床症状和体征
三实验室检查来确诊
急性期
外周血白细胞总数减少
淋巴细胞数相对增加
合并细菌感染时
白细胞总数
和中性粒细胞比例增高
病原学检查
主要用于流行病学研究
包括取患者鼻咽部拭子
涂片检测流感病毒抗原
PCR技术检测病毒基因
及培养分离病毒
或者取急性期
及病后3到4周的双份血清
测定特异性抗体
如果滴度有4倍以上的增长
则具有诊断意义
流感具有这么多严重的症状
那么它在愈后怎样
典型流感的一般愈后
都比较良好
但是老人 小孩和体弱的患者
尤其是有并发症的人
有可能导致严重的后果
流感是如何治疗的
流感的治疗原则
以对症支持为主
对甲型流感
可以早期使用抗病毒药物
一般的治疗包括
呼吸道隔离一周
或者到主要症状消失
卧床休息
饮食方面
吃一些容易消化的食物
保持鼻咽及口腔的清洁
预防并发症
在饮食中
可以适当地补充维生素C B1等等
那么针对流感病毒
可以使用抗病毒的药物
金刚烷胺和金刚乙胺
对甲型流感病毒有效
但是对流感病毒乙 丙型无效
如果并发细菌感染
应该根据送检标本的细菌培养
和药敏结果
选用敏感的抗生素
流感流行期间
人们应该避免
到人群密集的公众场合
如果发生大流行
应该避免举行大型集会活动
以切断传播途径
另外接种疫苗
是预防流感的有效措施
-第一节 空气的基本状况
--空气的基本状况
-第二节 什么是霾及霾对机体的影响
-第三节 人体呼吸系统的结构与功能
-第四节 霾如何导致呼吸系统疾病
-第五节 哮喘病
--哮喘病
-小贴士1
--小贴士1
-第一章 习题1
-第六节 COPD（慢性阻塞性肺疾病）
-小贴士2
--小贴士2
-第七节 肺癌（病因、分类）
-第八节 肺癌（表现、诊断、治疗）
-小贴士3
--小贴士3
-第一章 习题2
-第一节 女性生殖器官解剖
--女性生殖器官解剖
-第二章 习题1
-第二节 胚胎和胎儿附属物的形成
-第二章 习题2
-第三节 胚胎及胎儿发育特征
-第二章 习题3
-第四节 妊娠期母体变化
--妊娠期母体变化
-第二章 习题4
-第五节 影响分娩的四因素
--影响分娩的四因素
-第二章 习题5
-第六节 分娩机制
--分娩机制
-第二章 习题6
-第一节 儿童能量需要和代谢特点
-第二节 儿童营养素的需要和代谢（上）
-第三章 习题1
-第三节 儿童营养素的需要和代谢（下）
-第三章 习题2
-第四节 婴幼儿科学喂养（上）
-第三章 习题3
-第五节 婴幼儿科学喂养（中）
-- 婴幼儿科学喂养（中）
-第六节 婴幼儿科学喂养（下）
-第三章 习题4
-第一节 引言
--引言
-第二节 什么是肿瘤
-- 什么是肿瘤
-第三节 肿瘤的大体形态
--肿瘤的大体形态
-第四节 肿瘤的异型性
--肿瘤的异型性
-第五节 肿瘤的命名与分类
--肿瘤的命名与分类
-第四章 习题1
-第六节 肿瘤的生长方式
--肿瘤的生长方式
-第七节 肿瘤的扩散
--肿瘤的扩散
-第四章 习题2
-第八节 肿瘤的分级与分期以及肿瘤对机体的影响
-第九节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第十节 肿瘤的环境致病因素
-第十一节 遗传与肿瘤
-小贴士1
--小贴士1
-小贴士2
--小贴士2
-小贴士3
--小贴士3
-小贴士4
--小贴士4
-第四章 习题3
-第一节 概述
--概述
-第二节 心脏骤停
--心脏骤停
-第五章 习题1
-第三节 非专业人员基础生命支持
-第五章 习题2
-第四节 专业人员基础生命支持
-第五章 习题3
-第五节 成人高级生命支持（上）
-第五章 习题4
-第六节 成人高级生命支持（下)
-第五章 习题5
-第七节 电除颤
--电除颤
-第五章 习题6
-第一节 引言
--引言
-第二节 动脉粥样硬化的危险因素与发病
-第三节 动脉粥样硬化的病理变化
-第六章 习题1
-小贴士1
--小贴士1
-第四节 重要器官的动脉粥样硬化
-第五节 冠状动脉粥样硬化心脏病
-小贴士 2
--小贴士2
-小贴士 3
--小贴士3
-第六节 原发性高血压
--原发性高血压
-小贴士 4
--小贴士 4
-第六章 习题2
-第七节 高血压的病因和发病机制
-第八节 原发性高血压的类型与病理变化
-小贴士 5
--小贴士 5
-第六章 习题3
-第一节 概述（上）
-第二节 概述（下）
-第三节 认识病毒
--第三节 认识病毒
-第七章 习题1
-第四节 流感病毒的结构和各部分功能
-第七章 习题2
-第五节 不同类型的流感病毒
-第七章 习题3
-第六节 禽流感
--第六节 禽流感
-第七章 习题4
-第七节 狂犬病毒
--第七节 狂犬病毒
-第七章 习题5
-第一节 引言
--第一节 引言
-第二节 幽门螺旋杆菌感染引起慢性胃炎
-第八章 习题1
-第三节 幽门螺旋杆菌引起消化性溃疡
-第八章 习题2
-第四节 消化性溃疡的病理性变化
-第八章 习题3
-第五节 胃癌
--第五节 胃癌
-小贴士 1
--小贴士 1
-小贴士 2
--小贴士 2
-小贴士 3
--小贴士 3
-第一节 生物运动的进化
-第二节 人类运动的生物力学
-第九章 习题1
-第三节 功能与结构的完美统一
-第九章 习题2
-第四节 创伤骨科发展简史（上）
-第五节 创伤骨科发展简史（下）
-第九章 习题3
-第六节 踝关节的扭伤与骨折
-第九章 习题4
-第七节 踝关节扭伤
-第九章 习题5
-第八节 踝关节扭伤的预防
