当前课程知识点：走进医学 > 第八章 胃酸杀不死的细菌——幽门螺旋杆菌与胃疾患 > 第三节 幽门螺旋杆菌引起消化性溃疡 > 第三节 幽门螺旋杆菌引起消化性溃疡
幽门螺旋杆菌
引起消化性溃疡
又称慢性消化性溃疡
主要病变在十二指肠
或者是胃
十二指肠溃疡多见 占70%
而胃溃疡发病 占25%
两者同时发生为复合性溃疡 占5%
我们这里讲的
消化性溃疡
不仅仅指这个溃疡
发生在消化系统
而是指的这个溃疡的发生
与胃的消化有关
所以把它称为 消化性溃疡
消化性溃疡的病因和发病机制
我们可以把消化性溃疡的发病
分解为三个方面
也就是病因学上的致病三角
一 是致溃疡力增强
二 是抗溃疡力下降
三 是影响致溃疡力增强和
或者抗溃疡力下降的因素
构成三个方面
什么是致溃疡力和抗溃疡力
致溃疡力就是胃的消化作用
包括胃酸和胃蛋白酶
在正常的情况下
胃液为什么不会
对自身组织进行消化
因为胃粘膜具有抗消化保护作用
也就是抗溃疡力
抗溃疡力
主要由胃粘膜屏障功能
包括胃粘膜被覆上皮细胞
之间的紧密连接
胃粘膜上皮被覆一层厚厚的粘液
所形成的粘液屏障
而前列腺素
对胃粘膜的保护作用
被称为功能性屏障
前列腺素对胃粘膜的保护作用
是通过增加胃粘膜的血流
来抵抗胃酸中的氢离子
对胃粘膜的逆弥散而实现的
既保持正常的消化
又能抵抗溃疡发生
一旦这个平衡打破
导致致溃疡力增强或者和
抗溃疡力下降
消化性溃疡就可以发生
影响致溃疡力增强或
和抗溃疡力下降的因素
一 幽门螺旋杆菌感染
是最重要的因素
幽门螺旋杆菌感染
既可以使致溃疡力增强
又可以使抗溃疡力下降
幽门螺旋杆菌感染
有诱使胃酸分泌
而本身又不惧怕胃酸的杀菌作用
幽门螺旋杆菌感染
寄生于胃粘膜小凹
破坏胃粘膜被覆上皮细胞
之间的紧密连接
同时又削弱胃粘膜粘液的
屏障功能
就像造成屋漏一样
这就是屋漏学说
二 长期服用非类固醇类抗炎药
阻断前列腺素合成
削弱前列腺素的功能性屏障
而使抗溃疡力下降
三 长期精神紧张
促使胃酸分泌增加
致使致溃疡力增加
四 吸烟 长期吸烟 把烟雾吞入
造成胃粘膜损伤
致使抗溃疡力下降
五 高钙血症
促使胃酸分泌增加
六 胃泌素瘤
胃蛋白酶分泌增加
致使致溃疡力增加
七 胆汁返流
致使胃酸分泌增加
又由于胆汁当中的
牛磺胆酸钠有清除粘液
消弱粘液屏障的功能
-第一节 空气的基本状况
--空气的基本状况
-第二节 什么是霾及霾对机体的影响
-第三节 人体呼吸系统的结构与功能
-第四节 霾如何导致呼吸系统疾病
-第五节 哮喘病
--哮喘病
-小贴士1
--小贴士1
-第一章 习题1
-第六节 COPD（慢性阻塞性肺疾病）
-小贴士2
--小贴士2
-第七节 肺癌（病因、分类）
-第八节 肺癌（表现、诊断、治疗）
-小贴士3
--小贴士3
-第一章 习题2
-第一节 女性生殖器官解剖
--女性生殖器官解剖
-第二章 习题1
-第二节 胚胎和胎儿附属物的形成
-第二章 习题2
-第三节 胚胎及胎儿发育特征
-第二章 习题3
-第四节 妊娠期母体变化
--妊娠期母体变化
-第二章 习题4
-第五节 影响分娩的四因素
--影响分娩的四因素
-第二章 习题5
-第六节 分娩机制
--分娩机制
-第二章 习题6
-第一节 儿童能量需要和代谢特点
-第二节 儿童营养素的需要和代谢（上）
-第三章 习题1
-第三节 儿童营养素的需要和代谢（下）
-第三章 习题2
-第四节 婴幼儿科学喂养（上）
-第三章 习题3
-第五节 婴幼儿科学喂养（中）
-- 婴幼儿科学喂养（中）
-第六节 婴幼儿科学喂养（下）
-第三章 习题4
-第一节 引言
--引言
-第二节 什么是肿瘤
-- 什么是肿瘤
-第三节 肿瘤的大体形态
--肿瘤的大体形态
-第四节 肿瘤的异型性
--肿瘤的异型性
-第五节 肿瘤的命名与分类
--肿瘤的命名与分类
-第四章 习题1
-第六节 肿瘤的生长方式
--肿瘤的生长方式
-第七节 肿瘤的扩散
--肿瘤的扩散
-第四章 习题2
-第八节 肿瘤的分级与分期以及肿瘤对机体的影响
-第九节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第十节 肿瘤的环境致病因素
-第十一节 遗传与肿瘤
-小贴士1
--小贴士1
-小贴士2
--小贴士2
-小贴士3
--小贴士3
-小贴士4
--小贴士4
-第四章 习题3
-第一节 概述
--概述
-第二节 心脏骤停
--心脏骤停
-第五章 习题1
-第三节 非专业人员基础生命支持
-第五章 习题2
-第四节 专业人员基础生命支持
-第五章 习题3
-第五节 成人高级生命支持（上）
-第五章 习题4
-第六节 成人高级生命支持（下)
-第五章 习题5
-第七节 电除颤
--电除颤
-第五章 习题6
-第一节 引言
--引言
-第二节 动脉粥样硬化的危险因素与发病
-第三节 动脉粥样硬化的病理变化
-第六章 习题1
-小贴士1
--小贴士1
-第四节 重要器官的动脉粥样硬化
-第五节 冠状动脉粥样硬化心脏病
-小贴士 2
--小贴士2
-小贴士 3
--小贴士3
-第六节 原发性高血压
--原发性高血压
-小贴士 4
--小贴士 4
-第六章 习题2
-第七节 高血压的病因和发病机制
-第八节 原发性高血压的类型与病理变化
-小贴士 5
--小贴士 5
-第六章 习题3
-第一节 概述（上）
-第二节 概述（下）
-第三节 认识病毒
--第三节 认识病毒
-第七章 习题1
-第四节 流感病毒的结构和各部分功能
-第七章 习题2
-第五节 不同类型的流感病毒
-第七章 习题3
-第六节 禽流感
--第六节 禽流感
-第七章 习题4
-第七节 狂犬病毒
--第七节 狂犬病毒
-第七章 习题5
-第一节 引言
--第一节 引言
-第二节 幽门螺旋杆菌感染引起慢性胃炎
-第八章 习题1
-第三节 幽门螺旋杆菌引起消化性溃疡
-第八章 习题2
-第四节 消化性溃疡的病理性变化
-第八章 习题3
-第五节 胃癌
--第五节 胃癌
-小贴士 1
--小贴士 1
-小贴士 2
--小贴士 2
-小贴士 3
--小贴士 3
-第一节 生物运动的进化
-第二节 人类运动的生物力学
-第九章 习题1
-第三节 功能与结构的完美统一
-第九章 习题2
-第四节 创伤骨科发展简史（上）
-第五节 创伤骨科发展简史（下）
-第九章 习题3
-第六节 踝关节的扭伤与骨折
-第九章 习题4
-第七节 踝关节扭伤
-第九章 习题5
-第八节 踝关节扭伤的预防
