当前课程知识点：病理学 > 第五章 炎症 > 第四节 白细胞的功能 > 第四节 白细胞的功能
好 前面我们讲了几种细胞它的功能
下面呢我们来看一下
就是白细胞它怎么样到局部
行使它的具体的
吞食 免疫和组织损伤的一些作用的
首先我们来看一下吞噬作用
吞噬作用是指白细胞游出并抵达炎症局部
吞噬病原体和组织碎片的一个过程
吞噬作用它是白细胞杀伤致炎因子的
有效的一个途径
它是炎症防御反应的一个重要过程
吞噬作用呢分为识别和附着
吞入噬菌体的小泡
以及杀伤和降解作用三部分
白细胞向炎症区集中
将微生物和组织崩解产物
吞食并进行消化这样一个过程
那么吞食作用呢
它是白细胞杀伤微生物
和其它致炎因子当中
最重要的一个反应
它的过程刚讲到了就分为这三部分
那么吞噬作用呢
白细胞对微生物和坏死组织
它是怎么样去进行识别
它不识别了它是不能够吞食的
然后它怎样去识别呢
它有四个途径
那么白细胞表面
最重要的两个识别病原微生物坏死组织
和外界异物的家族呢
它就是我们讲到的Toll－like receptors
还有一个炎症介质
那么TLRs这个实际上就是
指的它可以识别不同的病原成分
比如说内毒素细菌的DNA
病毒的双链RNA等等
这些病原产物受体分布在细胞的表面
还有细胞浆细胞核当中
通过受体相关激酶
去刺激这个白细胞分泌细胞因子
进一步扩大了它的一个炎症反应
第二说到了一个炎症体
它这个识别作用
炎症体是一种多蛋白的一个复合物
这个复合物它能够被感染激活
炎症体识别坏死细胞和微生物以后呢
它就会被启动
导致caspase－1的激活
从呢活化了IL－1 beta的一个前体
成为IL－1 beta
然后呢分泌释放到炎症细胞外
这样一个过程
所以大家记住它就是两个
一个Toll－like receptors
和一个炎症体
主要是通过这个来识别
那白细胞表面它可以表达多种的受体
这些受体可以识别外源性的刺激和传递信号
它通过四个作用
四部分的信号通路
那么第一个叫G蛋白耦联受体
这个受体呢在中性粒细胞
和巨噬细胞的白细胞的表面
它可以识别
比较短的这种细菌肽 趋化因子
还有脂质类的一些介质等等
它可以改变细胞骨架进行信号的转换
提高整合蛋白的活性和引起趋化作用
那么呢最后最终呢
使白细胞粘附内皮细胞上
或者迁移到损伤的组织的局部
第二种呢叫病源产物受体
就是刚刚我们讲到的Toll－like receptors
它可以识别不同类型的病原成分
这些病原产物受体分布在细胞的的表面
通过受体激酶去刺激白细胞
分泌细胞因子
还有花生四烯酸等等炎症介质
从而进一步的扩增炎症反应
第三种呢就是细胞因子受体
那么比如说干扰素
它是最重要的一种巨噬细胞激活因子
这个受体呢它是由NK细胞和抗原
先激活T淋巴细胞分泌
诱发产生活性氧类的物质和溶酶体酶
从而杀死病原微生物
那么第四种呢叫调理素受体
又称吞噬细胞受体
它是一种包裹微生物蛋白的一种受体
那么微生物呢是通过包裹这一过程
进一步增强白细胞对病原物的消化和吞噬作用
所以呢我们又称它为调理素作用
那么第一个呢
我们刚刚讲到了就是识别
识别以后它要附着在上面
识别和附着这样一个过程
那么吞噬细胞把被吞食物粘附到细胞的表面
那么这个过程呢
需要调理素的一个参与
那么调理素呢实际上是指一类通过
包裹微生物而增强
吞噬细胞吞噬功能的一种蛋白质
它被包被在这个微生物的表面
调理素化的这种微生物
与白细胞表面的Fc受体或C3受体结合
提高了白细胞吞噬作用
并且呢激活了白细胞
那么炎症细胞表面有调理素受体
能够快速的去识别
有利于炎症细胞的吞噬作用
识别 粘附 吞入的过程包含两个步骤
包含呢调理素化和吞噬作用
那么刚刚我讲到调理素的作用是什么
这是要求大家掌握的
这个调理素呢包括了
抗体比如说IgG
补体蛋白C3血凝素等等
那么调理素先包裹病原微生物
发生调理素化
又称为Opsonizaition
那么调理素抗体
通过与白细胞表面的高亲和Fcγ受体
结合了以后呢提高了吞噬作用
通过产生超氧化物酶
以及溶酶体酶等等
从而呢杀灭这个病原菌
那么抗体与白细胞上的Fc受体结合
激活了补体并分解
引起白细胞释放活性氧和溶菌酶
那么凡是具有调理素作用的
免疫活性分子都称为调理素
而所谓调理作用就是指
抗体 补体还有抗原结合形成的一种复合物
通过Fc段 C3b
与吞噬细胞表面的Fc受体 C3b受体结合
从而呢固定在吞噬细胞的表面
来有利于吞噬细胞
对抗原抗体 补体复合物的
一个吞噬和清除作用
那么识别了以后我们就要吞入
调理素化的颗粒
附着于这个吞噬细胞膜上
吞噬细胞膜开始凹陷
将被吞噬物包入这个胞浆
吞噬体与吞噬细胞胞浆内
初级溶酶体融合形成叫做吞噬溶酶体
在这个过程当中吞噬细胞也可能
会释放颗粒样物质到细胞的外边
这个就完成了我们讲到了第二个
就是吞入这个过程
第三个就是杀伤和降解
杀伤和降解包含有
依赖氧和不依赖氧的一个杀伤机制
依赖氧的杀伤机制
主要就是通过活性氧类的物质
还有一氧化氮来完成
那么这里有的书上呢提到了
就是说呼吸爆发作用是什么
这个呼吸爆发主要是指
缺血再灌注这个时期的时候
组织重新获得了氧供
氧的消耗和糖原代谢
也就糖原分解迅速的增加
中性粒细胞消耗氧显著的增加
大量的聚集 激活 释放氧自由基
还有蛋白酶还有炎症介质
产生一个大量的氧自由基
这个时候就称为呼吸爆发
或者是氧爆发
造成了一个细胞损伤
那么缺血再灌注损伤
它实际是什么呢
实际我们在病程当中就讲过了
就是机体缺血的部位
重新灌注血液以后
出现损伤加重的一个情况
那么呼吸爆发就是
缺血再灌注损伤的一个机制之一
所以在这个过程当中我们就用到了这个
我们说吞食的一个杀伤和降解作用
杀伤和降解呢
它有依赖氧和不依赖氧的杀伤机制
那么依赖氧的杀伤机制
主要就通过活性氧类的物质
那么还有呢不依赖氧的杀伤
主要就是通过溶菌酶 水解酶
来杀伤病原体
那么BPI蛋白
是一种杀菌通透性增强蛋白
它能够引起磷脂酶活化和磷脂酶降解
主要存在于白细胞的
嗜苯胺蓝颗粒当中
它具有很强的一个杀菌 中和内毒素
或者是脂多糖的一个活性这样一个作用
它具有一个调理性的功能
第三个呢就是氧依赖性的杀伤缺陷
这个儿童慢性肉芽肿性疾病
它是一种X染色体隐性遗传
它的特点就是缺乏这个NADPH氧化酶
过氧化氢生成减少
那么炎性细胞杀伤能力就会下降
引起一种复发性的细菌感染
还有一种呢叫髓过氧化物酶缺乏症
MPO缺乏它也是一种常染色体隐性遗传病
那么它特征就是引起念珠菌的感染
因为它都是一种
氧依赖性的杀伤缺陷造成的
整个吞噬作用的它的一个过程是什么呢
就是病原菌调理素作用以后
识别 粘附 吞食 包裹形成吞噬小体
完了以后部分降解
不能降解的就会形成一个残余的小体
最后排出废物到体外这样一个过程
就形成了一个吞噬作用的一个过程
还有呢除了吞噬作用还有个免疫作用
发挥免疫作用的主要细胞
就是单核细胞 淋巴细胞和浆细胞
那么这个呢我们在免疫学当中已经讲过了
还有呢就是组织损伤的作用
炎症细胞在趋化吞噬过程中
不仅向吞噬溶酶体内释放产物
还将产物释放到细胞外的间质当中
释放的这种物质主要就是溶酶体酶
它不仅引起坏死组织的炎症反应
而且可以造成正常组织的一个损伤
中性粒细胞吞噬病菌以后
自身就崩解了酶释放到细胞外
引起内皮细胞和组织细胞的一个损伤
单核细胞可以产生组织损伤因子
加重局部组织的一个损伤
比如说如果要是炎症过程当中
形成免疫复合物或者是坏死组织
不能够被炎症细胞吞噬吸收的话
那么将会呢在基底膜当中呢会沉积下来
继续引发机体的疾病
这就我们最前面讲到的
抗原放体复合物沉积引起的一个组织的疾病
-第一节 绪论
--第一节 绪论
-第一章测试 绪论
-第一节 细胞适应性反应1
-第二节 细胞适应性反应2
-第三节 细胞适应性反应3
-第四节 细胞适应性反应4
-第五节 细胞变性-1变性定义及水样变
-第六节 细胞变性-2脂肪变
-第七节 细胞变性-3玻璃样变性
-第八节 细胞变性-4淀粉样变
-第九节 细胞的坏死-1坏死的定义
-第十节 细胞的坏死-2坏死的类型
-第十一节 细胞的坏死-3坏死的类型和结局
-第二章测试 细胞和组织损伤
-第一节 组织修复与愈合1
-第二节 组织修复与愈合2
-第三节 组织修复与愈合3
-第四节 组织修复与愈合4
-第五节 组织修复与愈合5
-第六节 组织修复与愈合6
-第七节 组织修复与愈合7
-第八节 组织修复与愈合8
-第九节 组织修复与愈合9
-第三章测试 组织修复与愈合
-第一节 充血与淤血
-第二节 出血
--第二节 出血
-第三节 止血与血栓
-第四节 血栓形成（1）
-第五节 血栓形成（2）
-第六节 血栓形成（3）
-第七节 血栓形成（4）
-第八节 栓塞（1）
-第九节 栓塞（2）
-第十节 梗死（1）
-第十一节 梗死（2）
-第十二节 梗死（3）
-第四章测试 血液循环障碍
-第一节 炎症的定义
-第二节 炎症发生后的形态学变化（1）
-第三节 炎症发生后的形态学变化（2）
-第四节 白细胞的功能
-第五节 炎症介质
--第五节 炎症介质
-第六节 炎症反应的分类（1）
-第七节 炎症反应的分类（2）
-第八节 炎症反应的分类（3）
-第九节 炎症的结局
-第五章测试 炎症
-第一节 肿瘤的概念
-第二节 肿瘤的形态
-第三节 肿瘤的分化与异型性
-第四节 肿瘤的命名与分类
-第五节 肿瘤的生长与扩散
-第六节 肿瘤的分级与分期
-第七节 肿瘤对机体的影响
-第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第九节 癌前病变，非典型增生及原位癌
-第十节 常见肿瘤的举例
-第十一节 肿瘤的病因和发病机制
-第十二节 肿瘤与遗传
-第十三节 肿瘤免疫
-第六章测试 肿瘤
-第一节 动脉粥样硬化
-第二节 原发性高血压
-第三节 风湿病
--第三节 风湿病
-第四节 感染性心内膜炎
-第五节 慢性心瓣膜病
-第六节 心肌病
--第六节 心肌病
-第七节 心肌炎
--第七节 心肌炎
-第七章测试 心血管系统
-第一节 呼吸系统解剖结构1
-第二节 呼吸系统解剖结构2
-第三节 组织形态
--第三节 组织形态
-第四节 鼻炎
--第四节 鼻炎
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-第六节 肺气肿1
--第六节 肺气肿1
-第七节 肺气肿2
--第七节 肺气肿2
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-第十节 肺炎1
--第十节 肺炎1
-第十一节 肺炎2
--第十一节 肺炎2
-第十二节 肺炎3
--第十二节 肺炎3
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--第十五节 鼻咽癌
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--第十六节 肺癌
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-第一节 食管炎
--第一节 食管炎
-第二节 胃炎
--第二节 胃炎
-第三节 消化性溃疡病
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--第四节 阑尾炎
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-第七节 肝硬化
--第七节 肝硬化
-第八节 消化道常见恶性肿瘤
-第九章测试 消化系统
-第一节 肾小球疾病
-第二节 肾盂肾炎
--第二节 肾盂肾炎
-第三节 泌尿系统常见恶性肿瘤
-第十章测试 泌尿系统
-第一节 乳腺癌
--第一节 乳腺癌
-第二节 宫颈癌
--第二节 宫颈癌
-第三节 子宫内膜癌
-第四节 卵巢上皮性肿瘤
-第五节 妊娠滋养叶细胞疾病
-第十一章测试 女性生殖系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 感染性疾病
-第三节 肿瘤
--第三节 肿瘤
-第十二章测试 神经系统
-第一节 内分泌系统的组成
-第二节 内分泌系统的功能和调节机制
-第三节 内分泌系统疾病的病理学
-第十三章测试 内分泌系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 甲状腺肿
--第二节 甲状腺肿
-第三节 甲状腺肿瘤
-第十四章测试 甲状腺疾病
-第一节 传染性疾病概论及结核发生的原因
-第二节 结核的病理变化及结局
-第三节 肺结核的分类及原发性的肺结核
-第四节 继发性的肺结核
-第五节 肺外结核病
-第六节 伤寒
--第六节 伤寒
-第七节 细菌性痢疾
-第八节 性传播疾病STD
-第九节 梅毒
--第九节 梅毒
-第十五章测试 传染病
-第一节 阿米巴病
--第一节 阿米巴病
-第二节 血吸虫病
--第二节 血吸虫病
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-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 霍奇金淋巴瘤
-第三节 非霍奇金淋巴瘤
-第四节 髓系肿瘤
--第四节 髓系肿瘤
-第五节 组织树突细胞肿瘤
-第十七章测试 淋巴系统疾病
