当前课程知识点：病理学 > 第三章 组织修复与愈合 > 第七节 组织修复与愈合7 > 第七节 组织修复与愈合7
所以组织损伤刚刚我们讲到了
它通过肉芽组织它形成纤维结缔组织
最后呢形成瘢痕
那么这里我们再来讲一下
瘢痕组织的形态和作用
肉芽组织逐渐纤维化了以后
局部组织质地就变得更硬弹性下降
再进一步发展纤维细胞逐渐减少
核细长深染组织内血管最后减少
最后就过度到了瘢痕组织
所以大家看一下这张图
瘢痕组织里面其实细胞核已经消失了
都出现了玻璃样的变性
那么所有的细胞核消失
就形成了一个红染的无结构的
这样的一个成分组织
实际上它就是一个瘢痕组织的一个成分
那么大家可以想象
这种成分它是非常坚硬的
它具有保护作用
所以这就涉及到我们讲到的
下一个就是瘢痕的作用
其实大家想到的瘢痕呢
可能都想到它的不利的因素
其实它也有有利的因素
有利的因素就是它可以填补伤口
使组织器官完整性
更完整更坚固
加固组织的结构
但不利的因素呢
可能会更多一些
瘢痕组织呢可以发生玻璃样变
引起组织这个体积减少收缩
第二个呢可以造成组织粘连
引起组织器官表面凹陷变形
比如说十二指肠溃疡引起的幽门梗阻
风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄
这些都是组织在瘢痕修复以后形成的粘连
第三种呢就是造成组织器官的硬化
比如说肝硬化
第四种呢更严重的时候
它可以引起瘢痕疙瘩
所以大家看一下这张图
左侧这个就是一个右手烫伤以后
形成了瘢痕的组织
看上去质地非常的硬缺乏弹性
因为玻璃样变性导致瘢痕的收缩
使皮肤发生皱褶
所以这个皮肤有的时候
甚至于引起这个手掌不能够伸直
引起一些功能障碍
右侧这瘢痕收缩
可以导致关节的痉挛关节强直
所以关节不能够很好的弯曲
失去它的功能
这都是瘢痕影响的一个组织的一个功能
那么刚刚也讲到了
瘢痕引起比如说这个肾脏
大家看一下肾脏左侧这个肾梗死以后
梗死恢复了梗死组织排出以后
在肝脏上面出现一个凹陷形成瘢痕
这个肾脏就出现了变形
还可以出现硬化
大家可以看到这个肝脏肝硬化了以后
肝脏的表面上出现大小不等的结节
这个肝脏变得很硬
当然就会限制了它的功能
或者有些功能失去了
右侧呢大家可以看到心包
心包上出现的瘢痕性的形成以后呢
器官出现粘连
那么使心脏的收缩舒张受到限制
甚至引起心脏收缩舒张
不能够正常的进行
影响它的生命
那么瘢痕呢还可以引起瘢痕疙瘩刚刚讲到了
大家可以看到
手臂上出现各种的不同的瘢痕疙瘩
那么有的时候会影响他的美观
还需要进行美容进行去纠正它
那肉芽组织和瘢痕形成过程呢
它主要呢包括三个步骤
第一个呢它可以引起血管的形成
主要是生长因子
具有促进血管形成的作用
形成血管新生的血管
第二个纤维化
纤维母细胞迁移增殖
细胞外基质积聚
那么就引起纤维化
第三个呢就是组织的重构
细胞外基质合成增加和降解被抑制
引起结缔组织的重构
那么这三个过程同时出现了以后
一步步的进行
才构成了肉芽组织和瘢痕的这个形成过程
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--第一节 绪论
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-第二节 细胞适应性反应2
-第三节 细胞适应性反应3
-第四节 细胞适应性反应4
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-第十一节 细胞的坏死-3坏死的类型和结局
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-第八节 组织修复与愈合8
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-第二节 出血
--第二节 出血
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--第五节 炎症介质
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--第六节 心肌病
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