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下一节:5.1 自动生化分析仪

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5.1 自动生化分析仪课程教案、知识点、字幕

各位同学

大家好

今天给各位介绍一个新的内容

自动生化分析仪

大家都有做生化实验的经历

仔细思量其过程

基本上大同小异

一般均包括

取样 加试剂 混匀 保温反应

检测和数据处理等步骤

简单而且乏味

效率低而且还容易发生差错

其实早期的临床生物化学检验

也是由手工操作完成的

但是 仔细分析其操作过程

你会发现还是有一定的规律

其最大的特点是重复性

重复性的工作是最容易自动化的

那么能否将

临床生化检验操作自动化呢

1957年 美国科学家斯科格斯

发明了一套组合式仪器

该仪器由

样品盘 比例泵 混合管 恒温器

比色计和记录器等组合而成

另外还有透析器用于制备

无蛋白血滤液

空气泡用于分离不同患者样品

完全通过仪器完成对样品的检测

可以检测尿酸 葡萄糖和钙离子

达到了仪器完成整个检测的目的

之后 他与泰克尼康公司

合作将其商业化

生成了世界第一台自动生化分析仪

AutoAnalyzer I

当时的售价是3500美元

上述仪器的原理

是待测样品和试剂混合后的

化学反应

在同一管道中

经流动过程完成

称之为连续流动式自动生化分析仪

该仪器经过改进

可以形成多个通道

同时检测多个项目

它1小时可同时对20个检验项目

大约100样品进行检测

大大提高了检测速度

该仪器结构简单

样品与样品之间通过空气

试剂或者是缓冲液隔开

在检测时

可采用同一流动比色杯

消除了比色杯间的误差

而且价格便宜

因此在1960至1970年代

曾被临床广泛使用

但是 它有一个致命的缺陷

就是不能克服交叉污染

此外还存在管道系统复杂

故障率高等缺点

因此 在临床

这种类型的自动生化分析仪

已经很少见

1968年 为克服交叉污染

一种新的离心式自动生化分析仪

发展起来

其工作原理是

将样品和试剂

放在特制的圆形反应器内

该反应器称为转头

安装在离心机的转子位置

当离心机启动时

圆形反应器内的样品和试剂

受离心力的作用而相互混合发生反应

经过一定时间的温育后

反应液最后流入圆形反应器

外圈的比色凹槽内

进行比色测定

离心转盘是

离心式自动生化分析仪的关键部件

它可以设计多个凹槽

及组合完成多个样品的同步分析

但是其检测的样品数

受到离心转盘的限制

加上自动化程度不高

使用不灵活等缺点

无法满足临床生化检验的需要

在1969年 科学家发明了一种

分立式自动生化分析仪

其工作原理是按照手工操作的方式

编排程序

并以有序的机械操作代替手工操作

按照程序依次完成各项操作

分立式自动生化分析仪

灵活性较大

其形式有多种

如反应杯转盘式

轨道式和袋式等

其检测方式也是多种多样

有紫外 可见分光光度法

离子选择电极法

化学发光分析法等等

它们可以根据临床检测需要任意组合

自动化程度高

是目前临床应用最广泛的一种

还有一种是

干化学式自动生化分析仪

其原理是将试剂固化在特殊的载体上

待测体液样品中的水

将固化的试剂溶解发生化学反应

再进行检测分析

干片试剂的结构

从上到下一般分为

展开层 试剂层 显色层和支持层

其检测方法常采用反射光度法

和差示电位法

此种类型的仪器首先是

1980年代由Kodak公司设计

并用于测定血清中的

葡萄糖 尿素 蛋白质等

目前常用的是美国强生公司的产品

采用的是多涂层簿膜干片技术

通过测定干片颜色变化

来确定样品浓度

该仪器可以检测

血浆 血清 尿液

及脑脊液等体液样品

可以同时检测多个项目

包括肝功能 肾功能 心肌酶 血脂

蛋白 电解质等

也可检测单个标本 单个项目

该仪器每小时可完成300项测试

单个标本检测时

第一个单项结果五分钟出结果

之后每17秒出一个单项结果

特别适用于急诊检验

目前 临床实验室自动生化分析仪

出现了新的趋势

进一步分化成两种类型

一种是模块式实验室自动化

另一种是全实验室自动化

模块式实验室自动化

只对实验室影响分析质量

和周转时间的关键部分实现自动化

常见的自动化模块有

样品工作站

全自动生化分析仪

全自动尿液分析仪

全自动化学发光免疫分析仪

全自动酶联免疫分析仪

全自动血气分析仪

和样本后处理系统等

临床实验室可以根据实际情况

将上述模块单独使用或者组合使用

这是目前中小型临床实验室

常采用的方式

而全实验室自动化

是将样本前处理系统

样本运送系统

样本分析系统

如生化系统 免疫系统等

等串联起来组成流水线

再加上LIS系统和HIS系统

进行智能化结果审核和信息传输

形成大规模的全检验过程的自动化

全实验室自动化具有检测速度快

耗材少等特点

目前在大型医疗机构应用广泛

如果从1957年世界第一台

自动生化分析仪诞生算起

到今天

临床生物化学检验的自动化

走过了60个春秋

自动生化分析仪的发展

推动了整个

医学检验自动化水平的提高

即使是微生物检验

目前的自动化水平也得到了很大提高

临床实验室的自动化

大大提高了检测速度

促进了循证医学和精准医学的发展

我相信

自动化 信息化和智能化的有机融合

必将是临床实验室未来的发展方向

如图所示

是100年前的临床实验室

和现在的临床实验室

可以看出它们之间差别有多大

请同学们展开想象

未来的临床实验室又将会是怎样呢

本次课就到这里

谢谢大家

临床生物化学检验课程列表:

第一章 绪论

-1.1 绪论

--1.1 绪论

--1.1 绪论

-第一章知识点测试

第二章 临床生物化学检测方法的选择与评价

-2.1 检验方法的评价

--2.1 检验方法的评价

--2.1 检验方法的评价

-2.2 临床生化检验分析质量指标

--2.2 临床生化检验分析质量指标

--2.2 临床生化检验分析质量指标

-第二章知识点测试

第三章 临床生物化学检验项目临床应用性能评价

-3.1 参考区间

--3.1 参考区间

--3.1 参考区间

-3.2 医学决定水平

--3.2 医学决定水平

--3.2 医学决定水平

-3.3 诊断性能评价

--3.3 诊断性能评价

--3.3 诊断性能评价

-第三章知识点测试

-第一周测试

第四章 酶学检测技术

-4.1 酶活性测定有哪些方法?

--4.1 酶活性测定有哪些方法?

--4.1 酶活性测定有哪些方法?

-4.2 酶偶联法测定酶活性

--4.2 酶偶联法测定酶活性

--4.2 酶偶联法测定酶活性

-4.3 酶循环法

--4.3 酶循环法

--4.3 酶循环法

-4.4 酶活性单位

--4.4 酶活性单位

--4.4 酶活性单位

-4.5 同工酶

--4.5 同工酶

--4.5 同工酶

-4.6 如何上机设定测定酶活性的K值?

--4.6 如何上机设定测定酶活性的K值?

--4.6 如何上机设定测定酶活性的K值?

-第四章随堂测试

第五章 自动化分析技术

-5.1 自动生化分析仪

--5.1 自动生化分析仪

--5.1 自动生化分析仪

-5.2 后分光技术

--5.2 后分光技术

--5.2 后分光技术

-5.3 试剂盒双试剂

--5.3 试剂盒双试剂

--5.3 试剂盒双试剂

-5.4 自动生化分析仪的基本结构

--5.4 自动生化分析仪的基本结构

-第五章知识点测试

-第二周测试

第六章 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验

-6.1 血清总蛋白的检测

--6.1 血清总蛋白的检测

--6.1 血清总蛋白的检测

-6.2 血清蛋白质电泳

--6.2 血清蛋白质电泳

--6.2 血清蛋白质电泳

-6.3 急性时相反应蛋白

--6.3 急性时相反应蛋白

--6.3 急性时相反应蛋白

-6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白

--6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白

--6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白

-6.5 高尿酸血症与痛风

--6.5 高尿酸血症与痛风

--6.5 高尿酸血症与痛风

-第六章随堂测试

第七章 糖代谢紊乱的生物化学检验

-7.1 血糖及影响因素

--7.1 血糖及影响因素

--7.1 血糖及影响因素

-7.2 葡萄糖的检测

--7.2 葡萄糖的检测

--7.2 葡萄糖的检测

-7.3 口服葡萄糖耐量试验

--7.3 口服葡萄糖耐量试验

--7.3 口服葡萄糖耐量试验

-7.4 HbA1c的检测

--7.4 HbA1c的检测

--7.4 HbA1c的检测

-7.5 糖尿病自身抗体的检测

--7.5 糖尿病自身抗体的检测

--7.5 糖尿病自身抗体的检测

-7.6 尿白蛋白的检测

--7.6 尿白蛋白的检测

--7.6 尿白蛋白的检测

-7.7 糖尿病的实验诊断

--7.7 糖尿病的实验诊断

--7.7 糖尿病的实验诊断

-第七章知识点测试

-第三周测试

第八章 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验

-8.1 血脂

--8.1 血脂

--8.1 血脂

-8.2 血浆脂蛋白

--8.2血浆脂蛋白

--8.2 血浆脂蛋白

-8.3 载脂蛋白

--8.3 载脂蛋白

--8.3 载脂蛋白

-8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测

--8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测

--8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测

-第八章随堂测试

第九章 电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验

-第四周测试

第十章 微量元素与维生素异常的生物化学检验

-10.1 微量元素的检测

--10.1 微量元素的检测

--10.1 微量元素的检测

-10.2维生素的测定

--10.2 维生素的测定

--10.2 维生素的测定

-第十章知识点测试

第十一章 体液中酶的生物化学检验

-11.1 疾病时血清酶活力改变的机制

--11.1 疾病时血清酶活力改变的机制

--11.1 疾病时血清酶活力改变的机制

-11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变

--11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变

--11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变

-第十一章随堂测试

-第五周测试

第十二章肝胆疾病的生物化学检验

-12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤

--12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤

--12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤

-12.2 肝纤维化的生物化学检测概况

--12.2 肝纤维化的生物化学检测概况

--12.2 肝纤维化的生物化学检测概况

-12.3 肝纤维化的生物化学检测指标

--12.3 肝纤维化的生物化学检测指标(上)

--12.3 肝纤维化的生物化学检测指标(下)

--12.3 肝纤维化的生物化学检测指标

-12.4 黄疸发生的生物化学机制

--12.4黄疸发生的生物化学机制

--12.4 黄疸发生的生物化学机制

-12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断

--12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断

--12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断

-第十二章随堂测试

第十三章 肾脏疾病的生物化学检验

-13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用

--13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用

--13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用

-13.2 肾脏疾病的病例讨论

--13.2 肾脏疾病的病例讨论

-第六周测试

第十四章 心血管系统疾病的生物化学检验

-14.1 心肌损伤的生化标志物与应用

--14.1 心肌损伤的生化标志物与应用

--14.1 心肌损伤的生化标志物与应用

-14.2 心衰的生化标志物与应用

--14.2 心衰的生化标志物与应用

--14.2 心衰的生化标志物与应用

-第十四章随堂测试

第十五章 骨代谢紊乱和相关元素的生物化学检验

-15.1 钙磷镁代谢异常及其检测

--15.1 钙磷镁代谢异常及其检测

--15.1 钙磷镁代谢异常及其检测

-15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测

--15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测

--15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测

-15.3 成骨标志物及其检测

--15.3 成骨标志物及其检测

--15.3 成骨标志物及其检测

-第十五章随堂测试

-第七周测试

第十六章 内分泌疾病的生物化学检验

-16.1 下丘脑-垂体功能检查

--16.1 下丘脑-垂体功能检查

--16.1 下丘脑-垂体功能检查

-16.2 甲状腺功能检测

--16.2 甲状腺功能检测

--16.2 甲状腺功能检测

-16.3 肾上腺髓质功能检测

--16.3 肾上腺髓质功能检测

-16.4 肾上腺皮质功能检测

--16.4 肾上腺皮质功能检测

--16.4 肾上腺皮质功能检测

-第十六章随堂测试

第十七章 消化系统疾病的生物化学检验

-17.1 胰腺炎的生物化学检测

--17.1 胰腺炎的生物化学检测

--17.1 胰腺炎的生物化学检测

-第八周测试

第十八章 神经及精神疾病的生物化学检验

-18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测

--18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测

--18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测

-18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测

--18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测

--18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测

-18.3 脑脊液的生化检测

--18.3 脑脊液的生化检测

--18.3 脑脊液的生化检测

-第十八章随堂测试

第十九章 妊娠及新生儿的生物化学检验

-19.1 妊娠相关疾病诊断指标

--19.1 妊娠相关疾病诊断指标

--19.1 妊娠相关疾病诊断指标

-19.2唐氏综合征的产前筛查与产前诊断

--19.2 唐氏综合征的产前筛查与产前诊断

--19.2 唐氏综合征的产前筛查与产前诊断

-第九周测试

第二十章 治疗性药物监测

-20.1 治疗性药物监测

--20.1 治疗性药物监测

--20.1 治疗性药物监测

-第二十章知识点测试

第二十一章 临床毒物检验

-21.1 临床毒物检测

--21.1 临床毒物检测

--21.1 临床毒物检测

-21.2 铅中毒的检测

--21.2 铅中毒的检测

--21.2 铅中毒的检测

-21.3 酒驾的检测

--21.3 酒驾的检测

--21.3 酒驾的检测

-第十周测试

-第二十一章知识点测试

期末考试

-期末考试

5.1 自动生化分析仪笔记与讨论

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