当前课程知识点:临床生物化学检验 > 第五章 自动化分析技术 > 5.1 自动生化分析仪 > 5.1 自动生化分析仪
各位同学
大家好
今天给各位介绍一个新的内容
自动生化分析仪
大家都有做生化实验的经历
仔细思量其过程
基本上大同小异
一般均包括
取样 加试剂 混匀 保温反应
检测和数据处理等步骤
简单而且乏味
效率低而且还容易发生差错
其实早期的临床生物化学检验
也是由手工操作完成的
但是 仔细分析其操作过程
你会发现还是有一定的规律
其最大的特点是重复性
重复性的工作是最容易自动化的
那么能否将
临床生化检验操作自动化呢
1957年 美国科学家斯科格斯
发明了一套组合式仪器
该仪器由
样品盘 比例泵 混合管 恒温器
比色计和记录器等组合而成
另外还有透析器用于制备
无蛋白血滤液
空气泡用于分离不同患者样品
完全通过仪器完成对样品的检测
可以检测尿酸 葡萄糖和钙离子
达到了仪器完成整个检测的目的
之后 他与泰克尼康公司
合作将其商业化
生成了世界第一台自动生化分析仪
AutoAnalyzer I
当时的售价是3500美元
上述仪器的原理
是待测样品和试剂混合后的
化学反应
在同一管道中
经流动过程完成
称之为连续流动式自动生化分析仪
该仪器经过改进
可以形成多个通道
同时检测多个项目
它1小时可同时对20个检验项目
大约100样品进行检测
大大提高了检测速度
该仪器结构简单
样品与样品之间通过空气
试剂或者是缓冲液隔开
在检测时
可采用同一流动比色杯
消除了比色杯间的误差
而且价格便宜
因此在1960至1970年代
曾被临床广泛使用
但是 它有一个致命的缺陷
就是不能克服交叉污染
此外还存在管道系统复杂
故障率高等缺点
因此 在临床
这种类型的自动生化分析仪
已经很少见
1968年 为克服交叉污染
一种新的离心式自动生化分析仪
发展起来
其工作原理是
将样品和试剂
放在特制的圆形反应器内
该反应器称为转头
安装在离心机的转子位置
当离心机启动时
圆形反应器内的样品和试剂
受离心力的作用而相互混合发生反应
经过一定时间的温育后
反应液最后流入圆形反应器
外圈的比色凹槽内
进行比色测定
离心转盘是
离心式自动生化分析仪的关键部件
它可以设计多个凹槽
及组合完成多个样品的同步分析
但是其检测的样品数
受到离心转盘的限制
加上自动化程度不高
使用不灵活等缺点
无法满足临床生化检验的需要
在1969年 科学家发明了一种
分立式自动生化分析仪
其工作原理是按照手工操作的方式
编排程序
并以有序的机械操作代替手工操作
按照程序依次完成各项操作
分立式自动生化分析仪
灵活性较大
其形式有多种
如反应杯转盘式
轨道式和袋式等
其检测方式也是多种多样
有紫外 可见分光光度法
离子选择电极法
化学发光分析法等等
它们可以根据临床检测需要任意组合
自动化程度高
是目前临床应用最广泛的一种
还有一种是
干化学式自动生化分析仪
其原理是将试剂固化在特殊的载体上
待测体液样品中的水
将固化的试剂溶解发生化学反应
再进行检测分析
干片试剂的结构
从上到下一般分为
展开层 试剂层 显色层和支持层
其检测方法常采用反射光度法
和差示电位法
此种类型的仪器首先是
1980年代由Kodak公司设计
并用于测定血清中的
葡萄糖 尿素 蛋白质等
目前常用的是美国强生公司的产品
采用的是多涂层簿膜干片技术
通过测定干片颜色变化
来确定样品浓度
该仪器可以检测
血浆 血清 尿液
及脑脊液等体液样品
可以同时检测多个项目
包括肝功能 肾功能 心肌酶 血脂
蛋白 电解质等
也可检测单个标本 单个项目
该仪器每小时可完成300项测试
单个标本检测时
第一个单项结果五分钟出结果
之后每17秒出一个单项结果
特别适用于急诊检验
目前 临床实验室自动生化分析仪
出现了新的趋势
进一步分化成两种类型
一种是模块式实验室自动化
另一种是全实验室自动化
模块式实验室自动化
只对实验室影响分析质量
和周转时间的关键部分实现自动化
常见的自动化模块有
样品工作站
全自动生化分析仪
全自动尿液分析仪
全自动化学发光免疫分析仪
全自动酶联免疫分析仪
全自动血气分析仪
和样本后处理系统等
临床实验室可以根据实际情况
将上述模块单独使用或者组合使用
这是目前中小型临床实验室
常采用的方式
而全实验室自动化
是将样本前处理系统
样本运送系统
样本分析系统
如生化系统 免疫系统等
等串联起来组成流水线
再加上LIS系统和HIS系统
进行智能化结果审核和信息传输
形成大规模的全检验过程的自动化
全实验室自动化具有检测速度快
耗材少等特点
目前在大型医疗机构应用广泛
如果从1957年世界第一台
自动生化分析仪诞生算起
到今天
临床生物化学检验的自动化
走过了60个春秋
自动生化分析仪的发展
推动了整个
医学检验自动化水平的提高
即使是微生物检验
目前的自动化水平也得到了很大提高
临床实验室的自动化
大大提高了检测速度
促进了循证医学和精准医学的发展
我相信
自动化 信息化和智能化的有机融合
必将是临床实验室未来的发展方向
如图所示
是100年前的临床实验室
和现在的临床实验室
可以看出它们之间差别有多大
请同学们展开想象
未来的临床实验室又将会是怎样呢
本次课就到这里
谢谢大家
-1.1 绪论
--1.1 绪论
--1.1 绪论
-第一章知识点测试
-2.1 检验方法的评价
-2.2 临床生化检验分析质量指标
-第二章知识点测试
-3.1 参考区间
--3.1 参考区间
--3.1 参考区间
-3.2 医学决定水平
-3.3 诊断性能评价
-第三章知识点测试
-第一周测试
-4.1 酶活性测定有哪些方法?
-4.2 酶偶联法测定酶活性
-4.3 酶循环法
--4.3 酶循环法
--4.3 酶循环法
-4.4 酶活性单位
-4.5 同工酶
--4.5 同工酶
--4.5 同工酶
-4.6 如何上机设定测定酶活性的K值?
-第四章随堂测试
-5.1 自动生化分析仪
-5.2 后分光技术
-5.3 试剂盒双试剂
-5.4 自动生化分析仪的基本结构
-第五章知识点测试
-第二周测试
-6.1 血清总蛋白的检测
-6.2 血清蛋白质电泳
-6.3 急性时相反应蛋白
-6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白
-6.5 高尿酸血症与痛风
-第六章随堂测试
-7.1 血糖及影响因素
-7.2 葡萄糖的检测
-7.3 口服葡萄糖耐量试验
-7.4 HbA1c的检测
-7.5 糖尿病自身抗体的检测
-7.6 尿白蛋白的检测
-7.7 糖尿病的实验诊断
-第七章知识点测试
-第三周测试
-8.1 血脂
--8.1 血脂
--8.1 血脂
-8.2 血浆脂蛋白
--8.2血浆脂蛋白
-8.3 载脂蛋白
--8.3 载脂蛋白
--8.3 载脂蛋白
-8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测
-第八章随堂测试
-第四周测试
-10.1 微量元素的检测
-10.2维生素的测定
-第十章知识点测试
-11.1 疾病时血清酶活力改变的机制
-11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变
-第十一章随堂测试
-第五周测试
-12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤
-12.2 肝纤维化的生物化学检测概况
-12.3 肝纤维化的生物化学检测指标
-12.4 黄疸发生的生物化学机制
-12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断
-第十二章随堂测试
-13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用
-13.2 肾脏疾病的病例讨论
-第六周测试
-14.1 心肌损伤的生化标志物与应用
-14.2 心衰的生化标志物与应用
-第十四章随堂测试
-15.1 钙磷镁代谢异常及其检测
-15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测
-15.3 成骨标志物及其检测
-第十五章随堂测试
-第七周测试
-16.1 下丘脑-垂体功能检查
-16.2 甲状腺功能检测
-16.3 肾上腺髓质功能检测
-16.4 肾上腺皮质功能检测
-第十六章随堂测试
-17.1 胰腺炎的生物化学检测
-第八周测试
-18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测
-18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测
-18.3 脑脊液的生化检测
-第十八章随堂测试
-19.1 妊娠相关疾病诊断指标
-19.2唐氏综合征的产前筛查与产前诊断
-第九周测试
-20.1 治疗性药物监测
-第二十章知识点测试
-21.1 临床毒物检测
-21.2 铅中毒的检测
-21.3 酒驾的检测
-第十周测试
-第二十一章知识点测试
-期末考试