当前课程知识点：谈医说药 > 第一章 日常用药概述 > 第1.1节 药物的发展简史 > Video
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生老病死是每个人都必须面对的人生过程
人类很早就开始寻找治愈疾病的药物
第一节我想给大家谈谈
东西方药物发展的简史
首先
让我们认识一下
什么是药物
药物
是可以改变或查明机体的生理功能
及病理状态
用以预防、诊断和治疗疾病的物质
谈起古中国医药的起源
大家也许听说过三皇庙
三皇庙过去也叫药王庙
民间供奉的药王是伏羲、神农
和黄帝三位古代传说中的圣王
之所以把他们称为万世医药之祖
因为相传伏羲为我国第一个皇帝
他最大的功绩是创立了八卦
还是发明针灸的鼻祖
古人描绘他
画八卦
尝百草而制九针
以拯天疾
说起神龙氏
人们最为熟悉的就是神农尝百草的故事
尝百草之滋味
水泉之甘苦
令民知所避就
一日而遇七十毒
这个毒就是药
黄帝首先统一中华民族
为华夏民族的始祖
以其名字著作的《黄帝内经》
是中国最早的医药典籍
也是传统医学四大经典著作之一
《内经》应该是后世假托黄帝之名而作
表明人们在新石器时代的晚期
也就是仰韶文化时期
就已经很注意医药知识的收集整理了
最早的本草著作是《神农本草经》
《神农本草经》是战国和秦汉医药学家
收集、总结和整理当时药物学经验成果
而成的一本著作
它收载了药物365种
是中国现存最早的一部药物学典籍
我国首部药典
应该是唐代的《新修本草》
这本书收载了药物884种
修改了晋代陶弘景的《本草经集注》而来
说起世界最伟大的药学著作
还要算明代李时珍著的《本草纲目》
这本书历时29载
全书190万字、共52卷
收载药物1892种
方剂11000多条
插图1160幅
是一部具有世界影响力的科学巨著
西方医药的发展同样源远流长
同学们可能都知道十二星座
十二星座是占星学描述
太阳在天球上经过黄道的十二个区域
我们还能根据出生时间推算自己的星座
可是
同学们听说过第十三个星座吗
第十三个星座就是蛇夫座
蛇夫座与医药的发展颇有渊源
我们来看一段动画
在希腊到处都有埃氏庙
多达三百多处
其中供奉着埃氏造像
他就在身旁拿着一支长的手杖
上面围绕着一条蛇
一直到现在
许多西方国家仍将蛇作为医生职业的标志
在药房和其他医学机构的标牌上也画着蛇
世界公认的现代医学之祖是希波克拉底
西方第一部医书
以他的名字命名为《希波克拉底文集》
现存60余篇论述
该书并非是一人一时之作
因为每篇的长短、风格、观点各异
著名的《希波克拉底誓言》
是流传了2000年的医生行为规范
其后戴欧斯考利狄斯
编撰的《药物志》一书
载药500余种
该书被认为是数个世纪以来
药物学的主要著作
随着中世纪欧洲古罗马文化被摧毁
医学的中心发生转移
阿拉伯人继承了古希腊、罗马的科学遗产
博采兼收了中国、印度和波斯等国的经验
塔吉克医生
阿维森纳编著的《医典》分为5册
总结了当时亚洲、非洲
和欧洲的大部分药物知识
对后世影响颇深
被奉为药物学的经典著作
伊尔·阿尔―拜塔尔（尔塔）
是一位杰出的药用植物学家
他的《药用植物大全》
描写了1400余种药物
罗马时代的医药学派中
最为有名的代表是加仑
也有人喊他盖伦
加仑所著的药物学
包括植物540种
动物180种
矿物100种
由于他的影响
直到现在
药房中还把用物理方法提取的制剂
称为加仑制剂
距今约2000年的加仑
曾经治愈了罗马皇帝奥理略
因食干酪过多而致的胃痛
被皇帝大为赞赏
当了5年御医以后随军远征德国
在旅途中继续忙于治疗和实验
收集各地的草药
并开设了一个药铺
他崇拜希波克拉底
是一个经验派的医药家
他的著作中有300种糖浆剂和配方
一直流传下来
对后世的影响很大
由于中世纪欧洲教会的封建统治
将权威神圣化
他的正确
的和错误的观点都被重复引用
统治欧洲达1400年之久
随着医药的发展
人们已经不再满足于
天然药物的粗制品治疗疾病
为了提高药效
大量的先驱投身于天然药物提取和分离工作
1805年
德国的药剂师塞脱纳
从鸦片中提取出吗啡结晶
成为近代药学的重要事件
此后
植物有效成分的分离和提纯工作
就如雨后春笋般地开展起来
塞脱纳经过60次左右的重复实验
用鸦片的酸性提取液
经氨水沉淀
从中提取出弱碱性的吗啡
1817年他发表了研究成果
但是这篇论文在国内不受重视
巴黎高等药科学校教授洛比克
重复了赛脱纳的实验后
确认了这篇论文的重要性
给予了高度评价
吗啡的药效试验最初是用猫做的
后来赛脱纳自己亲自服用
并说服三个年青人也服用
赛脱纳在报告中
确定了吗啡服用的最高剂量
不能超过100mg
而我们现在药典中规定
吗啡的常用量是1次8~10mg
1天的口服量是15mg
自从塞脱纳关于生物碱提取方法的范例
发表以后
到1835年为止
就有约30种重要的有效成分被分离出来
例如
1818年从番木鳖中分离出番木鳖碱
和马钱子碱
1820年从金鸡纳树皮中分离出奎宁
和辛可宁
同年从秋水仙的种子中分离出秋水仙碱
1818年德国药剂师麦伊斯纳
将药用植物中弱碱性的有效成分
命名为生物碱
19世纪上半叶分离得到的生物碱
还有以下这些
如1817年从吐根中得到的吐根碱
1821年从咖啡豆中得到咖啡因
1828年从烟草中得到尼古丁等等
近代药理学是如何创立的呢
德国药理学家施米德尔贝
是近代药理学的创立者
他在多尔巴托大学任药理学教授时
创设了药理学研究室
培养了许多著名的药理学专家
由于他对药理学发展的贡献
施米德尔贝被称为“药理学之父”
1883年施米德尔贝的重要著作
《药物学基础》出版
当时全世界有20个国家
120名留学生在他的指导下工作
这些留学生回国后
成为各国开创药理学研究的专门人才
19世纪
随着化学的研究进展
药物学得到了飞速发展
18世纪末
拉瓦锡创立了新的元素概念
以及物质不灭定律
推动了近代化学的理论研究
19世纪前半叶
由武勒的尿素合成
和利比希的有机元素分析
发展了有机化学
19世纪中叶
凯库勒的原子价和分子概念
以及范德霍夫和利贝尔的分子构造研究
推动了许多有机化合物的合成
从而促进了近代药物学的发展
19世纪下半叶
医学得到飞速发展
巴斯德和科赫发现病原微生物
贝林和北里柴三郎发现抗毒素血清
开创了免疫疗法的新纪元
化学和医学
这两支巨流
汇合成为近代药物治疗学发展的洪流
各种天然药物
和合成药物
通过实验药理学得到了飞快的发展
20世纪
药物学发展取得了更加惊人的成绩
埃尔利希的化学疗法
及对内分泌和营养物质的研究
发现了影响神经传导的化学物质
由于化学分离和分析技术的进步
如色谱分离法
和极微量分析法等等
使药物学的研究也进入突飞猛进的时代
比如
费希尔对蛋白质和肽类化学的研究
哈登和杨格等对酵素的化学研究
还有弗莱明发现青霉素
开创抗生素时代
多马克发现百浪多息
开创了化学治疗学的新纪元
由于伍德斯和菲尔德斯
对磺胺药物作用机制的研究
导出了代谢拮抗物的概念
同学们
我们有理由相信
人类战胜疾病的力量
是无穷无尽的
药物的研发必将不断地迈向新的台阶
-第1.1节 药物的发展简史
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-第1.2节 药物基本知识与新药研发
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-第1.3节 药物的作用与不良反应
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-第1.4节 药物的相互作用
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-第一章 日常用药概述--第1.5节 单元测验
-第2.1节 常用镇静催眠药
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-第2.2节 抗癫痫药
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-第2.3节 抗帕金森病药
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-第2.4节 抗精神病药
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-第二章 中枢神经系统疾病用药--第2.5节 单元测验
-第3.1节 疼痛与抗痛系统
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-第3.2节 阿片类镇痛药（一）
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-第3.3节 阿片类镇痛药（二）
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-第3.4节 百年老药阿司匹林
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-第3.5节 肾上腺皮质激素
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-第3.6.1节 糖皮质激素的利与弊（一）
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-第3.6.2节 糖皮质激素的利与弊（二）
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-第三章 炎症与疼痛用药--第3.9节 单元测验
-第4.1节 抗高血压药
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-第4.2节 什么是糖尿病？
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-第4.3节 胰岛素的发现
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-第4.4节 口服降糖药
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-第4.5节 危险的血脂
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-第4.6节 降血脂药
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-第四章 “三高”人群用药--第4.7节 单元测验
-第5.1.1节 抗心律失常药（一）
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-第5.1.2节 抗心律失常药（二）
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-第5.1.3节 抗心律失常药（三）
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-第5.2节 肾素-血管紧张素-醛固酮拮抗药
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-第5.3.1节 利尿药（一）
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-第5.3.2节 利尿药（二）
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-第5.4.1节 抗心衰药（一）
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-第5.4.2节 抗心衰药（二）
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-第5.5.1节 抗心绞痛药（一）
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-第5.5.2节 抗心绞痛药（一）
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-第五章 心血管疾病的治疗药物--第5.6节 单元测验
-第6.1节 镇咳与祛痰药
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-第6.2节 抗消化性溃疡药
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-第6.3节 消化功能调节药
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-第六章 作用于呼吸与消化系统药物--第6.4节 单元测验
-第7.1节 感染性疾病的黑暗时代
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-第7.2节 抗菌药与抗生素基本概念
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-第7.3节 青霉素的发现
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-第7.4.1节 β内酰胺类抗生素（一）
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-第7.4.2节 β内酰胺类抗生素（二）
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-第7.5节 大环内酯类抗生素
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-第7.6节 氨基糖苷类抗生素
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-第7.7节 人工合成抗菌药（一）
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-第7.8节 人工合成抗菌药（二）
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-第七章 抗生素与抗菌药物--第7.9节 单元测验
-第8.1节 肿瘤化疗药物
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-第8.2节 肿瘤靶向药物
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-第8.3节 肿瘤免疫分子靶向药物
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-第八章 抗肿瘤药物--第8.4节 单元测验
