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治疗肺病的临床体会在线视频

下一节:病案分析

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治疗肺病的临床体会课程教案、知识点、字幕

大家好

这次课我从5个方面

来介绍一下肺系疾病的临床治疗经验

第一点

肺病多瘀

风胜则痒

肺朝百脉

是指百脉朝肺

全身的血液均朝会于肺

如遇内外之邪

极易形成瘀血

加之久咳 喘哮等慢性疾病

久病多瘀 久病入络

更易导致瘀血

故在治疗肺系疾病时

在辨证选方用药基础上

均应加入活血化瘀药

疗效显著

如偏寒者

加性质偏温的

川芎 红花 当归

偏热者

加性质偏凉的

丹参 赤芍 桃仁

风胜则痒

咳嗽每每有喉痒

偏寒者加荆芥 防风

顽固性喉痒咳嗽加蛇床子

偏热者加蝉蜕

祛风止痒

大便稀溏者

去当归 桃仁

两者俱有润肠通便作用

方中桑菊饮疏散风热

宣肺止咳

前胡 牛蒡子 浙贝母

加强疏散风热 宣肺止咳之力

丹参 赤芍 桃仁

寒凉清热 活血化瘀

蝉蜕祛风止痒

有助于止咳

甘草调和诸药

二 感冒的预防

临床常见平时容易出汗

极易感冒

感冒经久难愈

尤其是小儿

反复呼吸道感染

他们该如何预防呢

中医认为

正气存内

邪不可干

感冒的预防关键在于增强免疫力

扶助正气

抵御外邪的入侵

感冒的直接原因

在于肺卫不足以抵御外邪

卫外不固

故对于易感冒者

平时宜采取补益卫气

增强免疫功能

除避风寒

加强锻炼外

更要用玉屏风散合黄芪桂枝五物汤

加减预防

适当加健脾益气之品

虚则补其母

服用1月

效果突出

下面是处方

方中玉屏风散加灵芝补益肺气

实卫固表

增强免疫功能

桂枝 白芍调和营卫

煅牡蛎收敛止汗

白术 茯苓 白扁豆 莲米

健脾益肺

鸡内金开胃助消化

使补而不滞

第三点 舌苔厚腻的治疗

在临床过程中

经常会遇到舌苔厚腻的患者

如暑湿感冒

痰湿咳嗽

痰热咳嗽等

该怎样治疗呢

一般说来

舌苔黄腻者是湿热 痰热

舌苔白腻多为寒湿 痰湿

在辨证选方用药前提下

加芳香化湿

苦温燥湿

清化湿热之品

效果显著

苔黄腻

加白豆蔻 佩兰 薏苡仁

苔白腻

加白豆蔻 苍术 薏苡仁

顽固不化者

加草豆蔻

下面举例

方中二陈汤燥湿化痰

紫菀 冬花

止咳化痰是常用药对

厚朴

下气消痰 宽胸理气

白豆蔻 苍术 薏苡仁

厚朴芳香 苦温燥湿 利湿

痰湿为阴邪

性质偏寒

加温性的川芎 红花活血化瘀

痰湿困脾

多有便溏

故去当归

第四点 肺中结节的治疗

肺中结节临床多见

主要由肺系疾病日久

缠绵难愈而成

一般为微型癥瘕

符合久病入络理论

络以通为用

根据微型癥瘕

有形之邪深伏络脉的特点

在补虚荣络的基础上

软坚散结 消癥通络

使肺络有形之邪逐渐消散

肺络通畅

恢复气机升降

和气血灌渗滋养

用药可宗叶天士

络以辛为泄

使用辛味走窜之品内入肺络

外透皮毛腠理

引药达病

对于有形久积之邪缓攻为主

在补虚荣络同时

选用搜剔经络的虫类药

行气 化痰 祛瘀

软坚 散结

诸法并用方能取效

下面是处方

方中党参 黄芪 灵芝

补肺益气

增强免疫功能

重用半夏燥湿化痰

软坚散结

茯苓 陈皮健脾行气化痰

三棱 莪术 失笑散

木鳖子 猫爪草

水红花子

鳖甲 皂角刺

破血逐瘀 软坚散结

尤其是木鳖子

消肿散结之力强大

甘草调药和中

我用此方治疗肺中

0.5cm大的磨玻璃结节多例

服药一个月复查结节消失

第五 肺间质纤维化的中医治疗

中医对

肺间质纤维化的病因病机的认识

渐趋统一

大体认为病性属本虚标实

肺脾肾气阴亏虚为本

外邪 痰浊 瘀血 热毒为标实

二者互相影响

互为因果

有效药物的研究

主要集中在活血化瘀药

和祛风除湿药两类

如丹参 赤芍

三棱 莪术

雷公藤 银杏叶等

诸多研究均证实

对肺间质纤维化的防治

有一定的作用

在临床实践中

气阴两虚

痰瘀阻肺较多

我一般用

补肺汤合沙参麦冬汤加减

效果较好

下面是处方

方中补肺汤

沙参麦冬汤

补益肺之气阴

丹参 赤芍

三棱 莪术 失笑散

活血化瘀

雷公藤祛风湿

灵芝增强免疫功能

生白血球

防止雷公藤杀白细胞的副作用

甘草调和诸药

以上诸法

是我临证多年的心得

供同学们在今后的临床实践中验证

感谢大家的聆听

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课程导学

-传承精华,守正创新

-讨论

-《中医内科学》中执助考试考点

第一章 脏腑证治临床思维

-1.1 内科疾病形形色色证候形成的原理——中医常用病因病机

--脏腑证治临床思维——病因病机

--小测试——病因病机

-1.2 名老中医看病又快又好的秘密—— 辨证技巧

--脏腑证治临床思维——辨证技巧

--小测试——辨证论治

-1.3 给病人一个医生不糊涂的印象—— 问诊思路

--脏腑证治临床思维——问诊思路

--讨论

-1.4 来看一个思路清晰废话少说的医生吧—— 问诊示例

--脏腑证治临床思维——问诊示例

-1.5 面对这场战争该如何调兵遣将—— 处方思路

--脏腑证治临床思维——处方思路

--小测试——处方思路

-1.6 医生,喝这药忌口不?—— 医嘱思路

--脏腑证治临床思维——医嘱思路

-1.7 过一把名老中医的瘾—— 辨证论治案例

--脏腑证治临床思维——辨证论治案例

第二章 肺系病证

-2.1 小感冒,大学问——感冒

--感冒

--思维导图

--小测试——感冒

-2.2 不能见咳止咳——咳嗽

--咳嗽

--思维导图

--小测试——咳嗽

-2.3 “哮”痰人声——哮病

--哮病

--小测试——哮病

-2.4 折磨人的肺气肿——喘证

--喘证

--小测试——喘证

-2.5 肺痈就是肺癌吗?——肺痈

--肺痈

--小测试——肺痈

-2.6 肺结核并不可怕——肺痨

--肺痨

--小测试——肺痨

-2.7 别让老慢支变成肺心病——肺胀

--肺胀

--小测试——肺胀

-名医堂

--治疗肺病的临床体会

-讨论

--病案分析

第三章 心系病证

-3.1 心突突直跳,你试过吗?——心悸

--心悸

--思维导图

--小测试——心悸

-3.2 心痛的感觉是什么?——胸痹

--胸痹

--思维导图

--小测试——胸痹

-3.3 别熬夜啦,夜猫子们!——不寐

--不寐

--思维导图

--小测试——不寐

-名医堂

--治疗频发室性早搏(心悸)的临床体会

-讨论

--病案分析

第四章 脑系病证

-4.1 头痛起来真要命——头痛

--头痛

--思维导图

--小测试——头痛

-4.2 头晕就是高血压?——眩晕

--眩晕

--思维导图

--小测试——眩晕

-4.3 中风是老年人的专利?——中风

--中风

--思维导图

--小测试——中风

-4.4 经常愣神?当心患上癫痫——痫病

--痫病

--思维导图

--小测试——痫病

-4.5 别让他们太快忘记自己——痴呆

--痴呆

--思维导图

--小测试——痴呆

-讨论

--病案分析

第五章 脾胃系病证

-5.1 吃货之恨——胃痛

--胃痛

--小测试——胃痛

-5.2 胃胀太难受!快来调理脾胃吧——痞满

--痞满

--小测试——痞满

-5.3 难抑的水谷海流——呕吐

--呕吐

--小测试——呕吐

-5.4 吞咽不畅莫大意——噎膈

--噎膈

--小测试——噎膈

-5.5 打嗝不停真要命!——呃逆

--呃逆

--小测试——呃逆

-5.6 一个容易误诊的疾病——腹痛

--腹痛

--小测试——腹痛

-5.7 白头翁讲故事——痢疾

--痢疾

--小测试——痢疾

-5.8 食物在肠道的超速之旅——泄泻

--泄泻

--小测试——泄泻

-5.9 天天畅快,天天开心——便秘

--便秘

--小测试——便秘

-名医堂

--治疗慢性胃炎的临床体会

-讨论

--病案分析

第六章 手把手教你学中医

-6.1 临证演练——感冒

--临证演练——感冒

-6.2 临证演练——咳嗽

--临证演练——咳嗽

-6.3 临证演练——胃痛

--临证演练——胃痛

第七章 肝胆系病证

-7.1 暴脾气的小跟班——胁痛

--胁痛

--小测试——胁痛

-7.2 皮色之变?——黄疸

--黄疸

--小测试——黄疸

-7.3 中老年年检必备——积聚

--积聚

--小测试——积聚

-7.4 肝硬化晚期的征象——鼓胀

--鼓胀

--小测试——鼓胀

-名医堂

--治疗慢性乙型肝炎的临床体会

-讨论

--病案分析

第八章 肾系病证

-8.1 人体水液横流之患——水肿

--水肿(一)

--水肿(二)

--小测试——水肿

-8.2 下三路的难言之患——淋证

--淋证

--小测试——淋证

-8.3 老年男性的天敌——癃闭

--癃闭

--小测试——癃闭

-名医堂

--国医大师段亚亭治疗阳痿、早泄的临床经验

--治疗慢性肾炎的临床体会

--治疗尿失禁的临床体会

-讨论

--病案分析

第九章 气血津液病证

-9.1 在我们身边的“无形杀手”——郁证

--郁证

--小测试——郁证

-9.2 遇到出血不要慌——血证

--血证

--小测试——血证

-9.3 江河湖海滞涩之果——痰饮

--痰饮

--小测试——痰饮

-9.4 糖尿病就是三多一少?——消渴

--消渴

--思维导图

--小测试——消渴

-9.5 此发热非彼发热——内伤发热

--内伤发热

--小测试——内伤发热

-9.6 身体虚怎么办?中医来帮你——虚劳

--虚劳

--小测试——虚劳

-9.7 谈癌色变——癌病

--治疗脑瘤(垂体瘤)的临床体会

--小测试——癌病

-名医堂

--治疗气血津液病证的临床体会

-小试牛刀——章测试

--气血津液病证章测试

第十章 肢体经络病证

-10.1 谁来拯救我的关节——痹证

--痹证

--小测试——痹证

-10.2 身体“抖”是怎么了?——颤证

--颤证

--思维导图

--小测试——颤证

-10.3 渐冻人,你听说过吗?——痿证

--痿证

--思维导图

--小测试——痿证

-10.4 站着说话不腰疼?还真有道理—腰痛

--腰痛

--思维导图

--小测试——腰痛

-名医堂

--治疗腰椎间盘突出症的临床体会

-小试牛刀——章测试

--肢体经络病证章测试

第十一章 中医内科疾病脏腑证治纲要

-11.1 中医内科疾病脏腑证治纲要——肺

--中医内科疾病脏腑证治纲要——肺

-11.2 中医内科疾病脏腑证治纲要——心

--中医内科疾病脏腑证治纲要——心

-11.3 中医内科疾病脏腑证治纲要——脾

--中医内科疾病脏腑证治纲要——脾

-11.4 中医内科疾病脏腑证治纲要——肝

--中医内科疾病脏腑证治纲要——肝

-11.5 中医内科疾病脏腑证治纲要——肾

--中医内科疾病脏腑证治纲要——肾

第十二章 中医临证荟萃

-12.1 新冠肺炎的中医系统化辨治

--新冠肺炎的中医系统化辨治

期末考试

-期末考试

综合测试1

-综合测试1

综合测试2

-综合测试2

综合测试3

-综合测试3

综合测试4

-综合测试4

-综合测试4

治疗肺病的临床体会笔记与讨论

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