当前课程知识点：护理研究方法 > 第三章 研究方案的设计 > 3-3干预性研究：综述 > Video
同学们好 今天我们给大家讲解
研究方法当中的干预性研究
在常用的护理研究方法当中
根据是否给研究对象施加干预
我们分为观察性研究和干预性研究
也就意味着干预性研究当中
我们要给研究对象施加干预
那么在干预性研究当中
我们又根据随机对照是否完整
又分为随机对照研究和非随机对照研究
在随机对照研究当中呢
我们首先要从目标人群当中
选择我们的研究样本
然后采取随机分组的方法
把患者分为实验组和对照组
之后呢分别施加不同的干预的方式
之后呢再对我们的研究对象随访观察一段时间
看病人的这个研究对象
他的临床的结局有什么样的差异
以此来判断我们的干预措施
和对照措施之间的效果有没有差别
那么在临床当中这种研究方式还是非常常用的
我们这里面给大家举一个例子
这是今年3月份在JAMA上发的一篇文章
那么这篇文章呢就去比较在临床里面呢
我们给病人一次的PSA的这个检测
看一看这个检测的这种措施
是否对患者的这个临床结局呢会造成影响
那么在这个研究里面呢
研究者采用了分层整群随机的这种方式
采取的分层的因素呢是以地区做分层
那么每一个它的预防医疗机构作为一个群组
相当于一个个体那么采用随机分配的方法
把一个个的这个医疗机构分为干预组和对照组
那么在干预组当中
他的这个受试者会被邀请过来
进行一次的PSA的检测
那么如果他的PSA的检测高于一定的水平
再进一步的进行前列腺的这种活检
那么这个研究想判断这样的一种做法
对于患者的这个前列腺癌的检出率
以及这个群体因为前列腺癌的
这个死亡的一个状况是不是会产生影响
那么研究结果发现
给予一次性的这个PSA的检测
与没有给予这样的检测
他的这结果不论从死亡率上面
还是从这个前列腺癌的检出方面
都没有明显的差异
那么在这个研究里面研究者他采用的是一个
这个整群随机分组的方法
把我们的研究对象分成了实验组和对照组
那么实验组施加的干预就是一次的PSA的检测
那么对照组呢给予的方式呢
就是常规的一种诊疗的措施
那么给病人随访了一段时间之后
看一看这两个群两个组之间
他的病人因为前列腺癌的死亡
以及他的检出的状况有没有差异
那么这样的一个研究设计
它就属于随机对照研究
那么这样的研究我们从它的研究过程来看
它就有一些基本的一些特征
第一个它是一个前瞻性研究
也就是在研究的开始我们在分组之后
我们要对研究对象实施一段时间的随访
来看病人未来的结局的状况如何
所以它是一个前瞻性的研究设计
第二个它采用随机化的方法
把研究对象随机的分成了干预组和对照组
那么也是采用这样的方法
使得研究对象之间达到了所谓的均衡
也就是除了干预措施之外
它的其它的这种方式都是可比的
此外的话在这个研究当中
还给患者或者是研究对象
施加了不同的干预的方式
那么正是因为它具有这样的特点
所以它可以验证干预措施和结局之间
它这样的因果关系
目前我们还是认为随机对照研究
它是临床科研的一种金标准
那么另一种研究方法非随机对照研究
它和随机对照研究之间的差别
实际上就在两个方面
一个就是非随机对照研究可能它有分组
但是这种分组它并不是随机来分的
这是一个差别第二个就是在研究当中
那么非随机对照研究也许它没有对照
也就是说非随机对照研究
与随机对照研究之间的差别呢
就是随机或者是对照它有缺失
也许两个都没有也许呢是其中的一个没有
那么这就是我们讲的
就是在干预性研究方法当中
有这样的两种的研究方式
那么在干预性研究当中它设计的主要的要素
就涉及到研究对象的选择
如何来进行分组设立对照
那么另外的话我们的研究的对象需要选择多少
此外的话就是干预措施如何来设计
它的结局的这个指标如何来选择
以及在研究设计当中是否采用盲法
这些都是干预性研究的一些设计要素
那么接下来的讲解当中
我们会分别对于这些设计要素进行讲解
-1-1研究问题的来源：从实践中发现问题
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-1-2研究问题的来源：从文献中获取选题灵感
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-1-3研究问题的来源：从交叉学科找切入点
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-1-4如何由临床问题演变为研究问题
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-1-5研究问题的陈述：立项依据
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-1-6研究问题的陈述：研究目标
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-1-7研究问题的评价
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-第一章 讨论
--第一章 讨论
-2-1文献检索及检索策略概述
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-2-2分析检索目的、选择数据库
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-2-3分析检索词和检索表达式
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-2-4检索策略的调整
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-2-5 文献整理与摘录
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-第二章章节测试--作业
-3-1设计研究方案前应做哪些准备
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-3-2理论框架在研究方案设计中的作用
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-3-3干预性研究：综述
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-3-4干预性研究：研究对象的选择
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-3-5干预性研究：分组与对照
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-3-6干预性研究：样本量的估算
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-3-7干预性研究：干预措施
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-3-8干预性研究：结局指标选择
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-3-9干预性研究：盲法
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-3-10描述性研究的设计1
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-3-11描述性研究的设计2
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-3-12从PICO入手解析临床研究问题
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-3-13队列研究的定义和分析方法
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-3-14队列研究的应用
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-3-15病例对照研究的基本概念
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-3-16病例对照研究的设计要点的PICO解析
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-3-17病例对照研究的资料分析
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-3-18病例对照研究的适用范围、特点和设计原则
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-第三章章节测试--作业
-4-1构思资料收集方案的框架
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-4-2公认量表的使用
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-4-3国外量表的汉化过程
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-4-4国外量表的信效度检测-1
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-4-5国外量表的信效度检测-2
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-4-6国外量表的信效度检测-3
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-4-7自设问卷的技巧
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-4-8自设问卷常见问题
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-第四章章节测试--作业
-5-1如何撰写研究计划书
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-5-2研究计划书中立项依据的撰写
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-5-3研究计划书中文献综述的撰写
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-5-4研究计划书中研究内容和方案的撰写
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-5-5书写研究计划书的注意事项
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-第五章章节测试--作业
-6-1论文写作：文题
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-6-2论文写作：前言
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-6-3论文写作：研究对象
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-6-4论文写作：研究方法
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-6-5论文写作：结果
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-6-6论文写作：讨论
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-6-7论文写作：讨论中常见问题
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-6-8论文写作：参考文献的引用
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-6-9论文写作：可读性问题
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-章节测试--作业
