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大家好 我是北京大学护理学院王志稳

在前面五个模块中呢

我们分别已经给大家介绍了

如何去确立一个研究问题

以及针对我们确立的研究问题

怎么去进行文献的检索和文献的摘录

以及文献的综合

之后给大家介绍了针对我们确立的研究问题

怎么去设计研究的方案

怎么去设计我们的研究工具也就是问卷

也就是去收集资料的一个方案

还有就是也给大家介绍了我们

怎么去书写一个研究计划书

在完成了这些过程之后呢

我们需要根据我们设计的研究方案

去实施研究的每一个过程

最重要的是要去收集我们所需的数据

然后经过统计学分析要把这些过程写作出来

所以呈现给审稿人的

是大家最后去提交的一个投稿的论文

或者说是一个学位论文

那由于学位论文呢

不同学校的要求可能有一些差别

所以我们在这一模块中重点给大家针对

要投稿到期刊杂志上的论文的一个要求呢

给大家介绍论文写作的各个要素

以及常见的一些问题

首先在第一讲中给大家介绍文题的书写

因为文题是展现给审稿人的第一印象

也就是他会通过文题来初步判定

你这个研究到底要研究的是什么人群

研究的是这个人群的什么问题

而一篇论文它的写作格式

也是以研究目的作为主线

来去依次书写前言的部分

对象和方法 结果 讨论

有些论文还有小结或结论

那这些部分是需要相互呼应的

而文题它由于是给审稿人的第一印象

所以呢这个写作它要求就要呈现出

你这个研究主要的要研究的问题

那需要用简短的文字来表述出来

所以呢文题对于一个审稿人

对你这篇论文的印象是非常重要的一环

那文题的书写有这么几个原则

第一个就是要明确具体

第二个就是要突出特色

第三个呢就是要避免奇异的简称

那明确和具体啊

具体表现在就是通过阅读你的文题

应该能够表述出你这个研究所关注的人群是谁

也就是要有第一个要素研究人群Population

还要有第二个要素就是

你要研究的是这个人群的什么问题或什么变量

尤其是在观察性的研究中

我们可能直接就要用一些研究

来去表述出你的Population

和你所关心的Problem

或者是Phenomenon或者是Outcome

比如说我们在这看这个例子中

是冠心病患者出院准备度现状

及影响因素的研究

那从这个题目中我们非常明确的

能看出Population

也就是研究人群是冠心病的患者

要研究的问题或主要变量呢

是他们的出院准备度如何

同时还有第二个要回答的问题就是

出院准备度跟哪些因素有关

也就是有两个研究问题要回答

这是一个典型的观察性研究

也进而我们再进一步明确也是一个

描述性研究它的题目

如果我们做的是老年冠心病患者的

出院准备度的现状

那需要把老年这两个界定词呢

在题目中要表述出来

那第二个例子是一个队列研究

也是一个观察性研究

那它就在题目中非常明确的告诉我们

Population是新生儿

那要研究的变量或者说要研究的问题呢

是孕前BMI以及孕期体重的增加这个变量

对于新生儿出生体重和妊娠结局

这两个变量的影响

这是我们说一个比较明确和具体的研究问题

它明确表述出了这个观察性研究

所要观察的人群是谁

所要观察的问题现象或变量是什么

第三个研究呢是一个病例对照研究

它也非常清晰的描述出了研究的人群是

低出生体质量儿而且是PICC置管的

那然后研究的问题呢是

PICC置管后并发机械性静脉炎

它受哪些因素的影响

那一个好的研究题目呢

最好还能表述出这个研究的研究类型

那么我们会看到这个研究非常清晰的表述出了

是病例对照的研究

那研究的类型

在国外投稿的论文中要求非常明确

通常是在题目表达清楚了研究人群

和研究的问题之后用一个冒号

在冒号后面要明确写出研究的类型是什么

所以我们看这个英文的题目

它研究的是会阴部疼痛和产后抑郁

两个变量之间关系的一个研究

它在题目中用冒号表述出了

这是一个前瞻性的队列研究

所以这个也有利于我们今后去检索这个研究

这是题目中所要表达出的主要要素

Population研究人群研究的问题

或主要变量以及研究的类型

我们刚才举的是一些观察性研究的例子

那对于一个干预性研究呢

那这个要素中同时还要表达出

干预的措施是什么

其实这也是我们在干预性研究中

要控制的自变量啊它要明确表述出来

比如说我们看这个中文题目的例子是

海洋声音对于ICU清醒的患者

夜间睡眠质量及负性情绪的影响

那我们同样会看出这个文题

清晰的表达了他的Population

是ICU清醒的患者

他所关心的结局指标Outcome

是夜间的睡眠质量和负性情绪这两个变量

而它的主要干预措施也就是自变量呢

是海洋声音啊所以这几个要素都非常清晰

那如果说我们按照国外论文它对文题的要求呢

还要求在文题中要清晰的表述出它的研究类型

那我们来看这个英文的题目啊

它会在题目的后面表达出是一个

A Randomized comtrolled trial

也就是一个随机对照实验

如果有了这样表述研究类型的词汇呢

在将来检索某种研究类型的文献的时候

会能够提升我们检索文献的特异性

所以这是大家注意到我们在书写文题的时候

要至少表达出的一些要素

那么此外我们还讲了除了

干预性研究 观察性研究之外

还有一些其他类型的研究

比如说可能我们要去研制一些评估表

那也是要求非常清晰的表述出研究人群

和你研究的是什么问题啊

那所以在这儿也给大家列出了几个

其他类型的论文题目的例子

比如说静脉腐蚀性药物

输注外渗风险评估体系的构建

那么这个其实人群就是需要进行

输注腐蚀性药物的一些患者

那么他要研究的问题就是

外渗风险的一个评估体系

那么第二个研究是一个量表的编制

他的人群是老年人而且是衰弱老年人

那他的问题呢是老年人衰弱的评估

要去研制一个量表

还有就是我们在给大家讲选题的时候

曾经讲过现在还有了一些系统评价的论文

也就是对同样若干同类的原始研究

进行一个汇总的这样的研究类型

那比如说音乐对机械通气患者

焦虑和生理状态影响的Meta分析

我们看到这篇研究也非常清晰的表述出了

他的研究类型还有研究人群

研究人群是机械通气的患者

他所关心的主要变量是焦虑

和生理状态的一些指标

那他的干预措施是音乐

它不是一个原始的研究是做了一个系统评价

那对于英文的题目也是一样啊

比如说我们列出的这个例子

它非常清晰的表达出了

A systematic review是一个系统评价的论文

那这就是文题中我们说要做到明确 具体

它所需要表述出的几个要素

也就是研究人群 研究的问题或变量

有的时候在干预性研究中我们也称为结局

还有就是最好在文题中表达出研究的类型

那么在投稿的很多论文中呢

文题最常见的问题就是

他没有准确的表达出他的研究类型

缺少主要的结局指标

或者说表述的干预措施不够准确

没有让别人看到一些特色

或无法去搞清楚他准确要做的事

那我们来看一个题目啊

他的原题叫目视管理啊这是他的干预措施

在全髋关节置换术后患者这是他的人群

那么他这个题目明显是一个干预性研究

他表达出了干预措施目视管理这几个字

表达出了研究人群是全髋关节置换术后的患者

直接后面就是应用效果

那我们会发现作为一个干预性研究

他少了一个要素

也就是我们不清楚他的结局指标是什么

也就是他想通过目视管理

到底去解决全髋关节置换术后患者的什么问题

当然如果作为同行读者来说

他一看就能猜出是什么样的结局指标

那么这个题目也算是一个准确的

而我们来分析一下这个题目

他呢是在立项依据中提到了

对于全髋关节置换术的患者

康复锻炼非常重要而且已经很多研究证明有效

但是患者在锻炼的过程中

由于疼痛还有就是看不到即刻的效果

没有办法去按照医嘱要求的

康复锻炼的具体环节来进行就是依从性很差

所以他在立项依据中

大家注意表述出的临床问题是

这类患者术后康复锻炼的依从性差

而并不是不知道是用什么样的

康复训练的方法效果最好

那他通过目视管理的方法来通过可视化的手段

来让患者能够看到即刻的变化

并且能够一步一步引导患者进行

这种所需的康复锻炼主要的目的是为了

提升锻炼的依从性

所以也就是说这个干预性研究通过目视管理

所要解决的主要结局指标是康复锻炼的依从性

而如果我们不做这样的背景解释

审稿人通过阅读你的文题

未必会想到这样的一个主要的结局指标

所以这个题目就是不准确的

那我们应该修改为

目视管理对提高全髋关节置换术患者

康复锻炼依从性的效果

那这就是一个准确明确和具体的题目了

也就说他非常清晰的告诉你了

Population Intervention和Outcome

这三个要素

那再来看一个题目也就说有的时候题目过大

那这个题目呢是

轻度认知功能障碍患者的评估与干预

这个人群非常清楚是轻度认知功能障碍的患者

他要表述的内容呢是他的评估和干预

但是我们看到他的主要正文中的研究内容

却发现他没有做这么多的事情

他其实主要内容做的是

基于计算机游戏的认知训练

对于轻度认知功能障碍患者认知功能的影响

是一个干预性研究

所以显然这个文题

没有准确的表述出他的研究问题

那我们应该把这个题目改为

基于计算机游戏的认知训练这是他的干预措施

那也就是说原来的题目中

没有准确的表达出他的干预措施是什么

只是说了评估和干预

而评估和干预有很多措施

不能够让审稿人想到他的这个研究针对的是

基于认知功能的训练

而且是基于计算机游戏的认知训练

那这是一个他在修改过程中的例子

那第二个原则呢就是在题目中

为了让审稿人留下比较好的第一印象

一定要用准确的词来概括出有创新的要素

有些研究可能它的创新要素是人群有创新

比如说别人做过的脑卒中患者

自我感受负担及影响因素

而这个研究者呢他针对脑卒中的失能老年人

进行研究这是他创新的要素

那么这时候他的题目中就一定要把

失能老人这几个界定词呢要表述在文题中

还有就是有研究者做过

糖尿病患者的自我管理行为

那而有的作者基于这个研究呢

他定位在农村糖尿病患者

那这时候他的人群也是他的创新

所以他的题目中也要准确表述出

农村糖尿病患者这几个界定词

还有些研究是他的方法有创新

尤其是在干预的手段上

可能借用了一些新的干预手段

那么也需要把这些准确的表达出来

比如说延续性护理已经不新了

但是某研究者呢他把延续性护理的干预方式

来进行了创新用的是基于网络平台的健康管理

这样的延续性护理的方式

所以在题目需要用准确的词来表达干预的措施

另外还有心理干预的手段也已经没有创新了

就是心理干预是有助于改善患者的情绪问题

而有的研究者他借用了现在积极心理学的一些

理念采用了基于正念减压疗法的心理干预

所以他需要把基于正念减压疗法的这几个词呢

要放在题目中

还有一些健康教育的方式借用了一些理论模型

那也需要在文题中

把这些理论模型来去展示出来

比如说基于跨理论模型的健康教育等等

这些都是展示这个研究创新的要素

需要在题目中表述出来

在投稿的论文中经常会看到有些题目

没有用准确的词来突出他的特色

比如说很多研究用综合干预

或者说心理干预甚至个性化干预等等

而这些单从题目中是看不出

他的创新要素在哪里的

因为综合干预我们有时候

去看他的干预措施的时候

事实上是把一些常规的

一些干预措施凑在了一起

那这并不是创新

所以我们务必要剥离

自己在干预措施中创新的要素

在题目中用准确的词来进行表述

比如说这个例子是关于延续性护理

对于喉癌术后气管切开带管出院患者的效果

那这个题目来看要回答的问题

就是延续性护理是否有效

而延续性护理是否有效早已经得到了验证

所以不需要再回答这样的问题

所以我们需要在延续性护理的

干预手段上进行创新

务必要把自己创新的要素展示

这个研究是基于云随访平台的延续性护理

所以基于云随访平台

这几个界定词是不能够省略的

那还有一些题目呢就是

有些作者不太会提炼它的创新要素

比如说这个例子他做的是在某私立医院

借用了护理网络平台

来给新入职的护士进行培训

来去提升临床的胜任力

那其实我们知道我们的研究希望能够

推广应用到类似的人群或类似的场所

而不能只适用于某一家医院

所以某私立医院这个词不太适合放在题目中

我们是可以删掉的啊

那因为这个其实对于公立医院来说

可能也有一定的这种可推广性

所以某私立医院这几个界定词是多余的

我们删掉之后就变成了护理网络平台教学模式

在培养新入职护士胜任力中的作用

而这个临床胜任力啊

大家也要看一下它的专业术语到底是什么

如果我们查文献发现其实岗位胜任力更加常见

所以我们可以把题目呢改为岗位胜任力

也就是把结局指标也给修改了

而我们再进一步想护理网络平台的教学

其实已经并不创新了所以我们也要追踪

现在教育方面的一些创新的要素和元素

现在混合式教学模式是创新的元素

其实它也包含了

把在线的这种教学和线下的教学相结合

其实他的这干预也是一个混合式教学模式

所以最终把题目就确定为混合式教学模式

在培养新入职护士人文关怀能力中的作用

为什么又变成了人文关怀呢

那其实我们会看他的主要结局指标啊

其实只是岗位胜任力中的一部分而不是所有

所以是要准确的表述出它的

干预措施 人群和结局指标啊

所以这是一个题目它由不太准确

改变为能够体现有创新元素

并且做到准确的一个过程

那最后一个要素就是有些题目为了求新

而使用了一些奇异的简称

也就是同行并不明白这是什么意思

那比如说第一个题目ICU镇静新视觉

ICU这个词

那因为大部分同行都知道是重症监护病房

这不叫奇异的简称是可以使用的

但是它的eCASH概念这个eCASH这个词呢

并不是同行所熟悉的

所以这就是一个奇异的简称不能使用

还有第二个例子中

他用的这五个字母来表达他的干预措施

而对于很多同行来说并不知道这是什么

所以这不是一个准确的题目

我们要采用它的全称

这是文题书写的三个要素

也就是要明确具体 第二个突出特色

第三个避免奇异的简称