当前课程知识点：护理研究方法 > 第一章 研究问题的确立 > 1-7研究问题的评价 > Video
那我们在前面的几个小节中
给大家依次介绍了研究问题的来源
如何由临床问题演变为研究问题
以及我们怎么去书写出问题的陈述
包括立项依据和研究问题
那接下来呢我们要在做正式的研究方案设计
和做研究之前自己先评价一下
你的研究问题是否值得研究
那这样的话就很容易在自己做完研究
让别人评审的时候
能够成功的或录用的机率更大不被否定
那同时呢
其实我今天给大家介绍的研究问题的评价
也是大部分审稿专家
去评价你的一个研究是否有价值的标准
那第一个标准就是 是否实用
那什么叫实用呢
其实大家都知道我们做护理研究
不管最功利的目的是晋升还是毕业
其实它最根本的学术目的应该是指导临床实践
或者说解决临床实际工作中的一些具体问题
所以我们在讲这个立项依据的书写的时候
我们在立项依据就告诉大家
为什么第二个要素要一定明确点出
本研究要回答的是哪个人群的哪一个临床问题
以及这个临床问题是否普遍
用一些数据来去展示它是否普遍
以及它的重要性
就是我们给大家讲了要从这个结局差
以及政策和学科倡导这么做但是还没有做到
从这几个角度来去阐述出你的临床问题
和这个研究是普遍而重要的
如果对于干预性研究呢
当然你还要思索一下你这个干预方案
将来是否可以推广
包括从技术的难易程度上
从涉及到人力的成本上以及从伦理的角度
从我们目前这个国家以及医疗背景的角度
还有从患者的可接受角度你自己要评价一下
将来可推广空间有多大
如果说可推广的空间非常小
那我建议大家要慎重去选择
这样的干预性研究的题目
第二个你要评价一下自己的研究是否创新
那我们刚才也给大家介绍了立项依据的写作
尤其提到了对于研究生去选择题目的时候
创新性对于硕士研究生可能不需要有多大
但是总是要有一些创新点的
如果是博士研究生那创新性在方法上在问题上
就要求是一个非常重要的评审标准了
如果对于一个普通的本科生
或一个普通的临床人员
那你只要有一点点创新的地方就可以了
比如说前面给大家讲
从文献中获取选题的思路的时候
我讲到人家别人做
脑卒中失能老人的自我感受负担及影响因素
你做的是中年脑卒中患者的
那这本身也是一个创新点只是创新没有那么大
但是对于本科生和普通的临床人员
也是可以发表的
对于研究生有的时候你在论文部分
是要写出自己的创新性的
所以我们有时候也许解决的这个问题呀
是别人没有关注过的
比如说我们国内很少有人调查过
像这些慢性疾病患者他认知功能的改变
而从理论机制上确实会导致认知功能改变
那这就是一个创新的问题我去关心它了
还有就是人群的创新
你比如说别人可能曾经把地塞米松
用在了成人的患者身上
但是没有人在老年人身上用过
那这也是一个创新或者我们把正念减压
以前有人用在慢性疾病患者的副性情绪上
而现在我把正念减压技术
由于它道理是相通的
我用在这个癌症患者的副性情绪身上人群变了
因为这个人群又和已有的研究的人群有差异
这时候也是一个创新点
还有就是我们前面给大家提到过
延续性护理这种干预已经得到验证
但是我用了不同的途径和方法
比如说我用了云随访平台
这样的方法去做延续性护理
那这就是方法学上的创新
或者说我们再去探索某个变量关系的时候
我用了不同的方法或者说我去测生活质量
以前的研究都用的普适性的
适用于所有人群的生活质量量表
而我现在用了一个
这个人群特异性的生活质量量表
可能更精确一些这也是方法上的创新
所以无论是测评指标测评的工具
还是我们的干预手段
或者说我们干预手段所针对的人群
只要有一点是创新的
那对于我们普通的硕士研究生来说
就已经达到了创新点的目的
还有就是交叉学科我们在前面也讲到了
我们如果用交叉学科合作的方式
来去解决护理领域的问题
这当然是很大的创新了所以也是值得去提倡的
第三个人家去评审你
也是你自己要去衡量一下的
就是无论是干预性研究
还是去观察某几个变量之间的关系
那你要思索去看你写的立项依据部分
是否有足够的理论支撑或数据支撑
来告诉你提供了背后的科学基础
说这个干预就是能改变这个结局
或者说这几个变量之间
背后确实有一定的逻辑关系
也就是你写出你立项依据
这个科学基础那一部分
那我想这个你也要慎重去选择
这样的一个干预措施或这几个变量之间的关系
一会儿我也会通过几个案例
再来给大家进一步解释这个科学性
科学性除了这个有据可依之外
你也要考虑一下研究设计方案本身的科学
这个我们会在科研设计那一部分去讲
此外还要考虑
你这个是否符合政策和学科的导向
如果不符合也是不具备科学性的
最后一点尤其是研究生
因为你要毕业所以你还要考虑一下
你在你能够去做研究的这一段时间
你一定要算好时间是否足够以及经费是否足够
在这个你要毕业的这段期间
你是否能获得足够的样本
如果在一家医院获得不了
你是否有能力和资源可以去多个医院去获取
如果样本不够那你也没有办法按时毕业
还有就是比如说你想做正念减压
那么你是否具备心理干预的技术和能力呢
或者说你自己不会你是否能找到合作伙伴
能帮你去设计这个方案
还有的研究生可能用循证的方法
比如说我去做Meta分析那你是否会这个技术呢
另外我们还有些研究中测一些指标
需要用到检验的技术
需要用到测皮肤电等等这些
你是否会获取这些数据和统计分析这些数据
那这些都需要在选题之后去考虑实际能否完成
最后一点可行性还要考虑一下
你这个干预或你在收集数据的过程中
是否会涉及到伦理问题
尤其这个干预是一个新的干预措施
是否能够过得了伦理委员会的审批
或者说你在干预过程中
对照组是否会被剥夺本该享有的措施
也就是该给的你会剥夺了
你是否能做到随机对照试验
或者你是否可以修改你的研究类型
还有你这种新的干预措施
是否真的有足够的依据证明
它的获益最大风险最小这是要考虑的伦理问题
在一些观察性研究中你也要考虑
有些研究生往往设计了一大堆的量表
可能调查问卷很长那么在让病人填的时候
是否会给他带来额外的生理心理的负担呢
尤其是对一些比较衰弱的患者
你让他填那么多量表
那其实本身也涉及到可能带来潜在的风险
所以这也是你考虑你这个课题
是否可行的一个非常重要的依据
那接下来我们通过例子
来给大家进一步讲解科学基础
在写立题依据的时候曾经给大家讲过
那在前言部分要去点到我为什么要用这个干预
它背后的科学基础是什么
这个我想大家已经很清楚了
除了在立项依据部分要写出之外
大家注意在写论文的讨论部分的时候
也要跟前言中进行前后呼应
那讨论部分我们一般是得到了结果
比如说本研究结果显示
实验组确实用地赛米松预处理导管之后
静脉炎的发生率是低于对照组的有数据支撑
那这时候我们要去解释
为什么会得到这样的结果
那也应该和前言中提到的理论依据相呼应
不能说在前言中提到的理论基础
到了讨论就没有了
或者有的研究生在写论文的时候
在前言中没写在讨论中去写
这个是可以前后呼应的只不过提醒大家
最好用不同的写作方式来去写
或者说前言可能点到为止
而讨论部分具体来阐述
比如说这篇论文
他在前言中只提到了它有抗炎的作用
而在讨论部分得出结果之后
他会用更细致的方法来去解释
间歇性静脉炎它导致的机理是什么
地塞米松通过什么样的哪几条路径
来去预防静脉炎的发生
大家可以回去之后仔细看一下这篇论文的书写
那就是通过这种理论基础的阐述
来去告诉别人我这个背后有科学基础
那再给大家举一个新的例子
也是在我们讲选题的时候曾经提到过的
就是骨科学龄期儿童
全麻术后早期进食水的研究
由于在写这个论文的时候
你就要想到这是打破常规的一种做法
虽然有快速康复外科这种理念作为支撑
但是不代表它可以用在
所有手术所有年龄段的患者身上
所以打破常规的时候
我们更要有充分的理论基础和数据基础
来支撑你可以这么做
否则即使再有意义的研究
也会因为伦理问题而被退稿
那所以这篇论文为了证明
在骨科学龄期儿童全麻术后
可以早期进食水是安全的
他首先第一条提到了
麻醉药物和技术的进步
那但是这个地方写的不到位
他没有更准确的说出
是麻醉药物和技术怎么进步了
我就能够早期进食水呢
所以如果这能够更清晰的针对临床问题说
我们不让他早期进食水是因为怕恶心呕吐
而现在的麻醉药物无论从给药途经
和给药的药物成分上
都增加了预防恶性呕吐发生的成分
所以我们就可以早点吃东西了
所以如果把这个写得更加具体
他的理论基础会更加准确
那除了这个之外这个作者还借用了一些
权威的指南来告诉你目前在指南中
包括欧洲麻醉协会包括美国门诊麻醉学会等等
这一系列的指南和专家共识中
也建议可以早期进食水
另外当然他在立项依据还写了
目前有一些研究也提示
早期进食水并没有增加风险
而且是减轻口渴和饥饿
当然还要进一步阐述创新性
就是关于骨科学龄期儿童
可能还没有太成熟的研究
但是他可能列举数据基础的时候
可以列举跟他相关的人群
比如说成人骨科的手术
还有儿童非胃肠道的手术
因为骨科属于非胃肠道的手术
来通过理论基础和数据基础
来提供支撑来告诉别人
这样是具备科学性的
所以刚才我们说自己为什么要评审一下
这个选题是否有价值呢
因为常见的退稿原因第一个是创新性不够
所以刚才我们提醒大家
一定要反复看一下自己写的立项依据
是否确实回顾清了现有的研究
尤其是对于研究生对于已有研究回顾是否全面
是否恰当的分析已有研究的局限和问题
从而引出新的问题
这是一个非常值得去训练的技巧
那第二个就是实用价值
你是否能够自己阐述出
这个临床问题很普遍以及它很重要
再有就是科学性
有些研究由于缺失了科学基础而被退稿
会引发伦理的问题
还有一些学术不端
那也就是去抄袭啊重复啊等等这些
我们就不给大家一一列举了
还有一些退稿的理由是可行性差
当然对于研究生我强调了
如果你的时间不够样本不够或者说你技术不够
你也无法完成你的论文你就没有办法正常毕业
还有一点需要大家注意
就是你的选题一定要与政策和学科导向一致
如果相悖再好的研究设计也会被退稿
要注意通过这八个字
那大家首先自己
要按照审稿专家的这样一个原则
来去评审自己的研究是否具备实用价值
是否有创新 是否科学 是否可行
那从而选择一个有价值的研究问题
才能确保你的论文能够成功进行下去
-1-1研究问题的来源：从实践中发现问题
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-1-2研究问题的来源：从文献中获取选题灵感
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-1-3研究问题的来源：从交叉学科找切入点
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-1-4如何由临床问题演变为研究问题
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-1-5研究问题的陈述：立项依据
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-1-6研究问题的陈述：研究目标
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-1-7研究问题的评价
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-第一章 讨论
--第一章 讨论
-2-1文献检索及检索策略概述
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-2-2分析检索目的、选择数据库
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-2-3分析检索词和检索表达式
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-2-4检索策略的调整
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-2-5 文献整理与摘录
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-第二章章节测试--作业
-3-1设计研究方案前应做哪些准备
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-3-2理论框架在研究方案设计中的作用
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-3-3干预性研究：综述
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-3-4干预性研究：研究对象的选择
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-3-5干预性研究：分组与对照
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-3-6干预性研究：样本量的估算
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-3-7干预性研究：干预措施
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-3-8干预性研究：结局指标选择
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-3-9干预性研究：盲法
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-3-10描述性研究的设计1
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-3-11描述性研究的设计2
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-3-12从PICO入手解析临床研究问题
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-3-13队列研究的定义和分析方法
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-3-14队列研究的应用
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-3-15病例对照研究的基本概念
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-3-16病例对照研究的设计要点的PICO解析
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-3-17病例对照研究的资料分析
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-3-18病例对照研究的适用范围、特点和设计原则
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-第三章章节测试--作业
-4-1构思资料收集方案的框架
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-4-2公认量表的使用
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-4-3国外量表的汉化过程
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-4-4国外量表的信效度检测-1
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-4-5国外量表的信效度检测-2
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-4-6国外量表的信效度检测-3
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-4-7自设问卷的技巧
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-4-8自设问卷常见问题
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-第四章章节测试--作业
-5-1如何撰写研究计划书
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-5-2研究计划书中立项依据的撰写
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-5-3研究计划书中文献综述的撰写
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-5-4研究计划书中研究内容和方案的撰写
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-5-5书写研究计划书的注意事项
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-第五章章节测试--作业
-6-1论文写作：文题
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-6-2论文写作：前言
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-6-3论文写作：研究对象
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-6-4论文写作：研究方法
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-6-5论文写作：结果
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-6-6论文写作：讨论
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-6-7论文写作：讨论中常见问题
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-6-8论文写作：参考文献的引用
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-6-9论文写作：可读性问题
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-章节测试--作业
