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那我们在前面的几个小节中

给大家依次介绍了研究问题的来源

如何由临床问题演变为研究问题

以及我们怎么去书写出问题的陈述

包括立项依据和研究问题

那接下来呢我们要在做正式的研究方案设计

和做研究之前自己先评价一下

你的研究问题是否值得研究

那这样的话就很容易在自己做完研究

让别人评审的时候

能够成功的或录用的机率更大不被否定

那同时呢

其实我今天给大家介绍的研究问题的评价

也是大部分审稿专家

去评价你的一个研究是否有价值的标准

那第一个标准就是 是否实用

那什么叫实用呢

其实大家都知道我们做护理研究

不管最功利的目的是晋升还是毕业

其实它最根本的学术目的应该是指导临床实践

或者说解决临床实际工作中的一些具体问题

所以我们在讲这个立项依据的书写的时候

我们在立项依据就告诉大家

为什么第二个要素要一定明确点出

本研究要回答的是哪个人群的哪一个临床问题

以及这个临床问题是否普遍

用一些数据来去展示它是否普遍

以及它的重要性

就是我们给大家讲了要从这个结局差

以及政策和学科倡导这么做但是还没有做到

从这几个角度来去阐述出你的临床问题

和这个研究是普遍而重要的

如果对于干预性研究呢

当然你还要思索一下你这个干预方案

将来是否可以推广

包括从技术的难易程度上

从涉及到人力的成本上以及从伦理的角度

从我们目前这个国家以及医疗背景的角度

还有从患者的可接受角度你自己要评价一下

将来可推广空间有多大

如果说可推广的空间非常小

那我建议大家要慎重去选择

这样的干预性研究的题目

第二个你要评价一下自己的研究是否创新

那我们刚才也给大家介绍了立项依据的写作

尤其提到了对于研究生去选择题目的时候

创新性对于硕士研究生可能不需要有多大

但是总是要有一些创新点的

如果是博士研究生那创新性在方法上在问题上

就要求是一个非常重要的评审标准了

如果对于一个普通的本科生

或一个普通的临床人员

那你只要有一点点创新的地方就可以了

比如说前面给大家讲

从文献中获取选题的思路的时候

我讲到人家别人做

脑卒中失能老人的自我感受负担及影响因素

你做的是中年脑卒中患者的

那这本身也是一个创新点只是创新没有那么大

但是对于本科生和普通的临床人员

也是可以发表的

对于研究生有的时候你在论文部分

是要写出自己的创新性的

所以我们有时候也许解决的这个问题呀

是别人没有关注过的

比如说我们国内很少有人调查过

像这些慢性疾病患者他认知功能的改变

而从理论机制上确实会导致认知功能改变

那这就是一个创新的问题我去关心它了

还有就是人群的创新

你比如说别人可能曾经把地塞米松

用在了成人的患者身上

但是没有人在老年人身上用过

那这也是一个创新或者我们把正念减压

以前有人用在慢性疾病患者的副性情绪上

而现在我把正念减压技术

由于它道理是相通的

我用在这个癌症患者的副性情绪身上人群变了

因为这个人群又和已有的研究的人群有差异

这时候也是一个创新点

还有就是我们前面给大家提到过

延续性护理这种干预已经得到验证

但是我用了不同的途径和方法

比如说我用了云随访平台

这样的方法去做延续性护理

那这就是方法学上的创新

或者说我们再去探索某个变量关系的时候

我用了不同的方法或者说我去测生活质量

以前的研究都用的普适性的

适用于所有人群的生活质量量表

而我现在用了一个

这个人群特异性的生活质量量表

可能更精确一些这也是方法上的创新

所以无论是测评指标测评的工具

还是我们的干预手段

或者说我们干预手段所针对的人群

只要有一点是创新的

那对于我们普通的硕士研究生来说

就已经达到了创新点的目的

还有就是交叉学科我们在前面也讲到了

我们如果用交叉学科合作的方式

来去解决护理领域的问题

这当然是很大的创新了所以也是值得去提倡的

第三个人家去评审你

也是你自己要去衡量一下的

就是无论是干预性研究

还是去观察某几个变量之间的关系

那你要思索去看你写的立项依据部分

是否有足够的理论支撑或数据支撑

来告诉你提供了背后的科学基础

说这个干预就是能改变这个结局

或者说这几个变量之间

背后确实有一定的逻辑关系

也就是你写出你立项依据

这个科学基础那一部分

那我想这个你也要慎重去选择

这样的一个干预措施或这几个变量之间的关系

一会儿我也会通过几个案例

再来给大家进一步解释这个科学性

科学性除了这个有据可依之外

你也要考虑一下研究设计方案本身的科学

这个我们会在科研设计那一部分去讲

此外还要考虑

你这个是否符合政策和学科的导向

如果不符合也是不具备科学性的

最后一点尤其是研究生

因为你要毕业所以你还要考虑一下

你在你能够去做研究的这一段时间

你一定要算好时间是否足够以及经费是否足够

在这个你要毕业的这段期间

你是否能获得足够的样本

如果在一家医院获得不了

你是否有能力和资源可以去多个医院去获取

如果样本不够那你也没有办法按时毕业

还有就是比如说你想做正念减压

那么你是否具备心理干预的技术和能力呢

或者说你自己不会你是否能找到合作伙伴

能帮你去设计这个方案

还有的研究生可能用循证的方法

比如说我去做Meta分析那你是否会这个技术呢

另外我们还有些研究中测一些指标

需要用到检验的技术

需要用到测皮肤电等等这些

你是否会获取这些数据和统计分析这些数据

那这些都需要在选题之后去考虑实际能否完成

最后一点可行性还要考虑一下

你这个干预或你在收集数据的过程中

是否会涉及到伦理问题

尤其这个干预是一个新的干预措施

是否能够过得了伦理委员会的审批

或者说你在干预过程中

对照组是否会被剥夺本该享有的措施

也就是该给的你会剥夺了

你是否能做到随机对照试验

或者你是否可以修改你的研究类型

还有你这种新的干预措施

是否真的有足够的依据证明

它的获益最大风险最小这是要考虑的伦理问题

在一些观察性研究中你也要考虑

有些研究生往往设计了一大堆的量表

可能调查问卷很长那么在让病人填的时候

是否会给他带来额外的生理心理的负担呢

尤其是对一些比较衰弱的患者

你让他填那么多量表

那其实本身也涉及到可能带来潜在的风险

所以这也是你考虑你这个课题

是否可行的一个非常重要的依据

那接下来我们通过例子

来给大家进一步讲解科学基础

在写立题依据的时候曾经给大家讲过

那在前言部分要去点到我为什么要用这个干预

它背后的科学基础是什么

这个我想大家已经很清楚了

除了在立项依据部分要写出之外

大家注意在写论文的讨论部分的时候

也要跟前言中进行前后呼应

那讨论部分我们一般是得到了结果

比如说本研究结果显示

实验组确实用地赛米松预处理导管之后

静脉炎的发生率是低于对照组的有数据支撑

那这时候我们要去解释

为什么会得到这样的结果

那也应该和前言中提到的理论依据相呼应

不能说在前言中提到的理论基础

到了讨论就没有了

或者有的研究生在写论文的时候

在前言中没写在讨论中去写

这个是可以前后呼应的只不过提醒大家

最好用不同的写作方式来去写

或者说前言可能点到为止

而讨论部分具体来阐述

比如说这篇论文

他在前言中只提到了它有抗炎的作用

而在讨论部分得出结果之后

他会用更细致的方法来去解释

间歇性静脉炎它导致的机理是什么

地塞米松通过什么样的哪几条路径

来去预防静脉炎的发生

大家可以回去之后仔细看一下这篇论文的书写

那就是通过这种理论基础的阐述

来去告诉别人我这个背后有科学基础

那再给大家举一个新的例子

也是在我们讲选题的时候曾经提到过的

就是骨科学龄期儿童

全麻术后早期进食水的研究

由于在写这个论文的时候

你就要想到这是打破常规的一种做法

虽然有快速康复外科这种理念作为支撑

但是不代表它可以用在

所有手术所有年龄段的患者身上

所以打破常规的时候

我们更要有充分的理论基础和数据基础

来支撑你可以这么做

否则即使再有意义的研究

也会因为伦理问题而被退稿

那所以这篇论文为了证明

在骨科学龄期儿童全麻术后

可以早期进食水是安全的

他首先第一条提到了

麻醉药物和技术的进步

那但是这个地方写的不到位

他没有更准确的说出

是麻醉药物和技术怎么进步了

我就能够早期进食水呢

所以如果这能够更清晰的针对临床问题说

我们不让他早期进食水是因为怕恶心呕吐

而现在的麻醉药物无论从给药途经

和给药的药物成分上

都增加了预防恶性呕吐发生的成分

所以我们就可以早点吃东西了

所以如果把这个写得更加具体

他的理论基础会更加准确

那除了这个之外这个作者还借用了一些

权威的指南来告诉你目前在指南中

包括欧洲麻醉协会包括美国门诊麻醉学会等等

这一系列的指南和专家共识中

也建议可以早期进食水

另外当然他在立项依据还写了

目前有一些研究也提示

早期进食水并没有增加风险

而且是减轻口渴和饥饿

当然还要进一步阐述创新性

就是关于骨科学龄期儿童

可能还没有太成熟的研究

但是他可能列举数据基础的时候

可以列举跟他相关的人群

比如说成人骨科的手术

还有儿童非胃肠道的手术

因为骨科属于非胃肠道的手术

来通过理论基础和数据基础

来提供支撑来告诉别人

这样是具备科学性的

所以刚才我们说自己为什么要评审一下

这个选题是否有价值呢

因为常见的退稿原因第一个是创新性不够

所以刚才我们提醒大家

一定要反复看一下自己写的立项依据

是否确实回顾清了现有的研究

尤其是对于研究生对于已有研究回顾是否全面

是否恰当的分析已有研究的局限和问题

从而引出新的问题

这是一个非常值得去训练的技巧

那第二个就是实用价值

你是否能够自己阐述出

这个临床问题很普遍以及它很重要

再有就是科学性

有些研究由于缺失了科学基础而被退稿

会引发伦理的问题

还有一些学术不端

那也就是去抄袭啊重复啊等等这些

我们就不给大家一一列举了

还有一些退稿的理由是可行性差

当然对于研究生我强调了

如果你的时间不够样本不够或者说你技术不够

你也无法完成你的论文你就没有办法正常毕业

还有一点需要大家注意

就是你的选题一定要与政策和学科导向一致

如果相悖再好的研究设计也会被退稿

要注意通过这八个字

那大家首先自己

要按照审稿专家的这样一个原则

来去评审自己的研究是否具备实用价值

是否有创新 是否科学 是否可行

那从而选择一个有价值的研究问题

才能确保你的论文能够成功进行下去