当前课程知识点：护理研究方法 > 第一章 研究问题的确立 > 1-6研究问题的陈述：研究目标 > Video
在上一节中我们介绍了
对于你确立了一个初步的研究选题之后呢
一定要清晰的描述出你的研究问题
为什么要这么做也就是立项依据
那然后还要非常明确的写出
本研究要回答的研究问题是什么
也就是在研究计划书中的研究目标部分
以及在一篇普通论文中前言这一段的最后一句
研究目标的陈述目前我们发表的很多论文
以及很多研究生和本科生
在开题报告的时候往往这个动词用的不准确
很多人喜欢用探讨什么什么什么
这些词呢都不是规范和准确的表述方式
那对于不同类型的研究问题
研究目标的陈述它的动词是大家需要关注的
也是需要不断去完善和学习的
而且希望大家不要受现在很多发表的
不规范论文的影响因为现在我们很多论文
研究目的描述的时候就说是
探讨什么什么干预措施对什么是否有效
或者说了解什么什么
而这些词往往不太适合用在
我们的量性研究中去描述我们的研究目标
那比如说我们用什么动词呢
在这给大家列出了一些我们常用的动词
并不是唯一的比如说在观察性的研究中
尤其是在描述性研究中呢
我们往往会用调查什么什么事件
比如说我要调查脑卒中失能老人
自我感受负担的水平
这是我们通过问卷直接能够出来数据
就能描述他是什么水平所以用调查两个字
第二个回答的问题是说
想看一下跟哪些因素有关
而跟哪些因素有关在观察性研究中
我们并不是直接用问卷调查出来的
而是根据我们查文献和临床的经验
把可能的一些影响因素设计成问题
来去让研究对象去填写
然后针对这些问题填出的数据呢
通过做回归分析
来去分析出到底哪些因素和我所关心的这个
自我感受负担这个结局有直接的影响
所以我们在关于影响因素
或危险因素的这类问题
我们在描述研究目标的时候
通常使用分析因为我们是通过调查出数据
基于这些数据和Outcome之间去做回归分析
来去鉴别出有哪些真正的影响因素的
所以我们会分析其影响因素或危险因素
当然有的时候我们会进一步写一下意义
为什么什么提供依据
但大家一定要注意为什么什么提供依据
这不是研究目标这是意义
那研究目标和研究问题
一定是本研究中用数据要回答的问题
比如说我要调查脑卒中老人的自我感受负担
我在这个研究中
一定会通过一部分问卷来测自我感觉负担
比如说我用一个量表最后我会通过平均分
或者说自我感受负担的程度的这个数据
来去直接回答这群人自我感受负担的水平
那么影响因素呢也一样我会通过调查了一些
可能的潜在的影响因素然后通过统计分析
来去最终通过结果来告诉你哪些是影响因素
所以研究问题一定是用
研究数据直接要回答的问题
至于说我为了下一步
比如说我为了设计什么样的干预提供依据
那不是研究问题那是意义
对于干预性的研究呢
我们通常会使用评价哪一个干预措施
对哪一个人群哪一个或哪几个结局指标的效果
这样的描述方式
当然有的时候我们会去比较
不同的干预措施的效果
也可以用比较哪几种干预
对哪个人群哪几个结局指标的效果
我们甚至在干预性研究中
可以针对结局指标它的类别不同
可以分解成若干个研究问题来提出来
对于我们前面讲的
构建指标体系这样的研究我们直接可能就用
构建什么什么指标体系来去描述
接下来我们给大家提供几个例子
第一个例子是一个观察性的研究
那观察性的研究我们刚才提到了
通常喜欢用调查 分析等等这样的词
比如说护士静脉输液
风险意识现状及相关因素
这是一个描述性的研究那这样的研究呢
我们的要回答的研究问题有两个
第一个是调查护士静脉输液风险意识现状
那这就意味着我们在研究设计方案的时候
一定要有一个问卷可能是现成的量表
也可能是我自己设计的一份问卷
一定要调查护士对于静脉输液风险意识
最后要把这一部分问卷有一个分
或有一个程度区分的一个数据
来去回答我提出的第一个问题
第二个问题是分析
护士静脉输液风险意识的影响因素
那这个研究问题要回答
必须在本研究设计方案中要有数据来去回答
有哪些因素是影响静脉输液风险意识的
所以还是强调刚才我们说的
每一个研究问题都应该是本研究中
打算用数据直接去回答的
这也引导了这篇论文结果部分
应该至少有哪几个主要的标题
那所以大家在书写观察性研究的
这样的研究目标的时候
要注意用对动词用规范的动词
不要使用了解 探讨这样模棱两可的动词
那第二个例子是一个干预性研究
那大家一定要注意
干预性研究对于研究目标的描述
在普通的论文中其实就是前言最后一句
目前我们绝大部分的论文在描述研究目的
或研究目标的时候都不够准确
往往是重复一遍题目
比如说可能说我本研究目的是
探索或探讨骨科学龄期儿童
全麻术后早期进食水的
安全性和可靠性还有可行性或者效果
但是这样的一个描述
其实并没有给读者更进一步的信息
也就说人家读题目可能就知道你要干什么
而从你这个研究目标的描述呢
没有知道进一步的信息
那么这个研究目标的描述就缺乏它的意义
而正确的做法应该至少把PIO给它展开
p就是population
i呢就是intervention
o呢就是outcome
比如说在这个研究中他有四类指标
第一个指标呢是涉及到
我让他早期进食水是不是会增加
患儿恶心呕吐的发生率和程度呢
这是一个安全性的指标
因为我们常规的进食水的这个方案
是说担心过早的喝水和吃东西
会增加恶心呕吐的发生
由于麻醉药物还没有完全丧失它的作用
所以会担心增加这个问题
所以这个研究的第一个主要指标
就是说我让他早期进食水是否安全呢
那安全是要通过具体的测评指标来体现出来的
所以我们在描述研究问题的时候
不要直接写说
我想评价或探讨早期进食水的安全性
那这个没有写出具体的outcome
那我们应该写出你是用哪些指标
来体现它是否安全呢
所以在这儿这个例子就说是
评价他对患儿恶心呕吐的发生率及程度
那大家注意其实这
不但告诉你是恶性呕吐这个指标
而且告诉你了指标的类型
所以读者读到这儿就能猜到
你的研究方案部分以及你的结果
应该描述的是两个具体的指标
一个是恶心呕吐的发生率
还有一个是程度
这是一个具体研究问题的描述
那第二类指标是它的有效性的指标
就是是否能够缓解口渴和饥饿呢
这也是这个立项依据他提出问题的时候他说
为什么要探讨早期进食水的方案
是因为如果按常规的方案
这些患儿呢会产生非常严重的口渴和饥饿
所以会导致进一步疼痛增加
父母焦虑程度增加等等一系列不良的结局
那所以这个就是一个有效性的指标
所以我们在描述研究问题和研究目标的时候
不能说是评价早期进食水
对骨科全麻术后患儿有效性的影响
这个也不够具体应该具体写出
你到底是用什么具体的outcome
我们在这写出的是对口渴饥饿程度的影响
也就是不但写出指标的名称
而且最好也写出指标的类型
第三个是他更次之的指标
就是我们在描述立项依据的时候说
他会口渴饥饿
口渴饥饿会进而加重疼痛进而加重父母的焦虑
所以其实后两类指标是一个次要指标
包括对于疼痛的影响
而且大家注意在这他非常清晰的写出了
是在多长时间之内的疼痛
最后一个就是父母焦虑情绪评分的影响
这是一个规范的干预性研究
研究问题和研究目标的描述方式
那我们来看一个例子这是一篇发表的论文
那这个是关于不同保温温度
对先天性髋关节脱位手术患儿
炎症反应及术后康复的影响
这也是一个干预性研究
这个题目可以看到他的PIO这三个要素
population是先天性髋关节脱位手术的患儿
outcome呢一个是炎症反应一个是术后康复
intervention是不同的保温温度
我们来看一下这篇论文他在前言的最后一句
他描述的研究目标
他说是比较把充气式加温毯设置为不同温度
这句话大家注意展示的是intervention
为先天性髋关节脱位的手术患儿
这句话是population
对什么的指标的影响呢他列出了三类
一个是术中生命体征
第二是炎症因子变化 第三个是术后康复
那如果我们按照刚才的标准来去评判
他的PIO确实都涉及到了但是不够具体
也就说我们看到这句描述的时候
这个intervention我们的理解和文题相比
仍然都是不同的温度
当然这加了一个是把充气式加温毯
设置为不同的温度但是我们始终都不知道
他主要要评价的或比较的是哪几种温度范围
那我们看他的摘要他说是分成三组32 38和43
所以如果这个作者在写研究问题
和论文第一段写这个
最后的这个研究目的的时候
如果能够给我们更具体的说
是把充气式加温毯
设置为32 38和43这不同的温度
那我们的读者就会了解到更进一步的信息
也会非常轻松的猜到
他的研究方案应该怎么设计的
更准确的把握他要研究的问题
所以会比这更具体一些
然后他的结局指标术中生命体征
炎症因子还算是可以
但是术后康复到底是哪几个指标他没有展开
如果展开了会更加具体
所以这就是对研究问题
研究目标部分的一个陈述
大家一定要重视这一部分的陈述方式
它的规范性尤其是对于研究生
因为一个清晰明确的研究问题
如果他能够非常明确的
描述出population intervention和outcome
那么他是主导你下一步设计你的研究方案
尤其是你选什么样的人群
你选择哪几种干预措施
以及你打算测评哪几个主要的结局指标
以及你打算用什么样的统计分析
这样的一个主导你研究方案设计的一个线索
也是整个论文写作各个段的主线和灵魂
所以这是一个非常重要的部分
所以最希望大家一定要规范准确的描述
自己的研究问题
-1-1研究问题的来源：从实践中发现问题
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-1-2研究问题的来源：从文献中获取选题灵感
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-1-3研究问题的来源：从交叉学科找切入点
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-1-4如何由临床问题演变为研究问题
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-1-5研究问题的陈述：立项依据
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-1-6研究问题的陈述：研究目标
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-1-7研究问题的评价
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-第一章 讨论
--第一章 讨论
-2-1文献检索及检索策略概述
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-2-2分析检索目的、选择数据库
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-2-3分析检索词和检索表达式
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-2-4检索策略的调整
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-2-5 文献整理与摘录
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-第二章章节测试--作业
-3-1设计研究方案前应做哪些准备
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-3-2理论框架在研究方案设计中的作用
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-3-3干预性研究：综述
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-3-4干预性研究：研究对象的选择
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-3-5干预性研究：分组与对照
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-3-6干预性研究：样本量的估算
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-3-7干预性研究：干预措施
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-3-8干预性研究：结局指标选择
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-3-9干预性研究：盲法
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-3-10描述性研究的设计1
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-3-11描述性研究的设计2
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-3-12从PICO入手解析临床研究问题
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-3-13队列研究的定义和分析方法
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-3-14队列研究的应用
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-3-15病例对照研究的基本概念
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-3-16病例对照研究的设计要点的PICO解析
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-3-17病例对照研究的资料分析
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-3-18病例对照研究的适用范围、特点和设计原则
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-第三章章节测试--作业
-4-1构思资料收集方案的框架
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-4-2公认量表的使用
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-4-3国外量表的汉化过程
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-4-4国外量表的信效度检测-1
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-4-5国外量表的信效度检测-2
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-4-6国外量表的信效度检测-3
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-4-7自设问卷的技巧
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-4-8自设问卷常见问题
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-第四章章节测试--作业
-5-1如何撰写研究计划书
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-5-2研究计划书中立项依据的撰写
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-5-3研究计划书中文献综述的撰写
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-5-4研究计划书中研究内容和方案的撰写
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-5-5书写研究计划书的注意事项
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-第五章章节测试--作业
-6-1论文写作：文题
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-6-2论文写作：前言
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-6-3论文写作：研究对象
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-6-4论文写作：研究方法
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-6-5论文写作：结果
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-6-6论文写作：讨论
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-6-7论文写作：讨论中常见问题
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-6-8论文写作：参考文献的引用
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-6-9论文写作：可读性问题
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-章节测试--作业
