当前课程知识点：护理研究方法 > 第三章 研究方案的设计 > 3-5干预性研究：分组与对照 > Video
在干预性研究当中
我们还会关注分组与对照
这样的一个设计要素
那么在分组当中
我们要把握三个基本的分组的原则
第一个你要考虑你的研究的目的
你的分组的原则要能够符合你的研究目的
第二个你在分组的时候
要考虑你的分组是不是能够均衡
那么所谓均衡就是你在研究当中
要把可能影响你的研究结果的这些因素
能够把它平摊了分匀了这就叫做均衡
那么第三个就是你要考虑可比性
那实际上它是跟这个均衡性也是相关联的
就是你在分组的时候
分组之后你要考虑这两个组之间
它是可以比较的
这样的话你才能够对它的结果判断
能够做出一些结论这是分组的原则
分组有不同的方法
那么第一种呢分组方法叫做随机分组
在随机分组当中可以采用简单随机分组的方法
简单随机分组也叫做完全随机化分组
简单随机分组的方法
相对来讲呢它比较简单容易实施
比如说用抛硬币也好或者是抽签也好
或者是用随机数字表也好它都容易实施
但是它的缺点就是
当你的研究样本比较多的情况下
你这么来做就要复杂一些
所以我们还可以采用其他一些方法
来克服它的一个缺点
那么除了简单随机分组之外
我们还可以采用呢区组随机分组的方法
那么这种方法也可以
非常好的来达到一个均衡性
它也叫做均衡随机化
或者限制性随机化分组的一个方法
那么在这种方法当中
我们首先要确定它的区组的大小
并且呢形成不同的排列
然后我们用简单随机抽取的方法
抽取出其中一个排列
那么这个排列就对应着我们的
这个区组里面的这个研究对象
这样的话就把我们的研究对象
分成了这个对照组和干预组
我们举个例子降低风险方案
对乳腺癌患者淋巴水肿的干预效果
我们要纳入60例的一个病人
要把他随机分成干预组和对照组
那么首先我们确定他的区组的大小
比如说我们确定他的区组大小呢是4
4也就说4个患者作为一个区组
那么这个4个患者
他进入干预组和对照组的排列
就可能会出现6种排列
比如我们把A作为呢对照把B作为干预
那么这4个病人他这个排列就会出现
AABB BBAA ABAB BABA ABBA
和BAAB六种排列这样的话我们就明确了
区组大小和它的排列那么接下来我们知道说
60个病人4个人一个区组
也就意味着他会有15个区组
对吧60除4是15 15个区组
那么每个区组对应的排列是哪个排列呢
这是通过查随机数字表获得随机数字
通过随机的方式来进行分配的
比如说我们15个区组
我们就可以查阅随机数字
获得15个两位数的随机数字
那么这个两位数的随机数字
我们分别都给它除6
那么这样的话我就可以有完全除净的
有另外的还有不同的余数
这样的话如果是得到了余数是1
那么这个数字它对应的就是第1个排列
如果它的余数是2对应的就是第2个排列
那么如果余数是这个0它就是第6个排列
这样的话我们就把15个区组
每个区组都有对应的这样的一个排列
那么这个区组里面的他的四个病人
就根据这个排列就进入了实验组和对照组
那么第三个这个随机分组的方法叫做分层随机
这个相对来讲就要简单一些
那么它是根据
可能产生混杂作用的某些因素进行分层
然后呢在这个层内
一个层内它采用简单随机分组的方法
比如说还是刚才那个例子降低风险方案
对乳腺癌患者淋巴水肿的干预效果
那么我的这个研究会涉及到两家医院
那么在两家医院
我们总共要纳入这个60例的病人
那么这60例病人他会分成两组干预组和对照组
那么研究者就会考虑说
两家医院他的研究的场所的条件不一样
可能会对它的研究产生比较大的影响
那么所以呢首先把两家医院分开
每家医院A医院他采用一个独立的
这个随机分配的方法
B采用另外一个这个分配的一种方案
这样的话分别进行简单随机分组
这样最终组成我的60例的
这样的一个总的一个样本
这就是分层随机分组的方法
主要通过分层来对混杂因素也就是对研究结果
产生影响的这些因素进行控制
还有一种随机分组的方法
叫做整群随机分组的方法
那么这种方法的话
它就是把一个群体或者一个单元
作为一个研究的个体以这个个体这个群组
做一个分配单元来进行分配
比如说我们要在社区里面
做这个社区护士的这个工作满意度
我们就可以以护理站作为一个服务站
作为一个分配的单元
我在抽取的时候用简单随机分组的方法
把这个比如说有六个站
我可以用把这六个站就作为六个个体
我用简单随机分组的方法
把这个分成三个是干预组三个是对照组
那么所有的抽到了这个干预组的
这个服务站里面的所有的护士就是干预对象
而抽到了这个对照的那个
所有的这个护士站的这个护士都作为对照组
是这样的一种方法叫整群随机分组的方法
那么除了随机分组之外
还可以有非随机分组的方法
那么第一种方式叫做历史对照的分组
也就是我们在干预开始的之前
他的一些情况他的病人的一个状况
作为一个对照组
而干预以后这个一组病人他作为呢干预组
这样作为历史的这个对照
就是干预前后的这样一个对照
这是一个非随机分组的一个方法
那么还有叫做自然分组
就是自然情况下
这个病人他就采用了某种的干预的方法
他就进入呢干预组
那么在这个实际情况下他就没有接受干预
那他就是对照组这叫做自然分组
那么还有就是根据病人的意愿
就是问病人你愿意进入哪一组
他愿意进入干预就进入干预
愿意进入对照就进入对照
这是非随机分组的几种方式
那么随机对照与非随机对照
在我们的研究当中都可能会使用到
那么这个之所以来进行分组
是为了设置对照
就是干预与不干预之间有什么差别
所以要做这个对照那么对照的方式
可以是同期的对照也可以是非同期的对照
那么在同期对照里面呢
也会有随机分组的也可以有非随机分组的
所以它可以有同期随机对照
也可以有非随机的同期对照
所以它会有这样的两种
除了这个以外还有历史对照
比如说我们讲的就是干预前后的叫历史对照
那么还有就是自身对照
就是一组病人干预前后的情况的一个对比
这是自身的对照
那么也可以有配对的对照
就是每一个个体我都找到跟它相匹配的
另外一个个体作为对照一一匹配的这样的对照
这也是一些涉及对照的方法
这就是分组与对照一些方式
-1-1研究问题的来源：从实践中发现问题
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-1-2研究问题的来源：从文献中获取选题灵感
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-1-3研究问题的来源：从交叉学科找切入点
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-1-4如何由临床问题演变为研究问题
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-1-5研究问题的陈述：立项依据
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-1-6研究问题的陈述：研究目标
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-1-7研究问题的评价
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-第一章 讨论
--第一章 讨论
-2-1文献检索及检索策略概述
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-2-2分析检索目的、选择数据库
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-2-3分析检索词和检索表达式
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-2-4检索策略的调整
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-2-5 文献整理与摘录
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-第二章章节测试--作业
-3-1设计研究方案前应做哪些准备
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-3-2理论框架在研究方案设计中的作用
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-3-3干预性研究：综述
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-3-4干预性研究：研究对象的选择
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-3-5干预性研究：分组与对照
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-3-6干预性研究：样本量的估算
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-3-7干预性研究：干预措施
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-3-8干预性研究：结局指标选择
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-3-9干预性研究：盲法
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-3-10描述性研究的设计1
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-3-11描述性研究的设计2
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-3-12从PICO入手解析临床研究问题
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-3-13队列研究的定义和分析方法
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-3-14队列研究的应用
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-3-15病例对照研究的基本概念
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-3-16病例对照研究的设计要点的PICO解析
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-3-17病例对照研究的资料分析
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-3-18病例对照研究的适用范围、特点和设计原则
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-第三章章节测试--作业
-4-1构思资料收集方案的框架
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-4-2公认量表的使用
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-4-3国外量表的汉化过程
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-4-4国外量表的信效度检测-1
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-4-5国外量表的信效度检测-2
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-4-6国外量表的信效度检测-3
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-4-7自设问卷的技巧
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-4-8自设问卷常见问题
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-第四章章节测试--作业
-5-1如何撰写研究计划书
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-5-2研究计划书中立项依据的撰写
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-5-3研究计划书中文献综述的撰写
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-5-4研究计划书中研究内容和方案的撰写
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-5-5书写研究计划书的注意事项
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-第五章章节测试--作业
-6-1论文写作：文题
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-6-2论文写作：前言
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-6-3论文写作：研究对象
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-6-4论文写作：研究方法
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-6-5论文写作：结果
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-6-6论文写作：讨论
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-6-7论文写作：讨论中常见问题
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-6-8论文写作：参考文献的引用
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-6-9论文写作：可读性问题
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-章节测试--作业
