Video在线视频

我们在前面的内容中给大家提到

那对于一个研究课题我们根据我们的研究问题

会构思一下问卷的大纲

那再有些变量呢

如果能够用仪器来测我们当然会首选

采用仪器来去测出精准和客观的数据

还有些变量呢可以通过我们

利用一些观察量表或一些观察标准来进行判定

那我们也会通过观察的方法来进行判定

还有些变量必须通过

研究对象的自我陈述来作出判定

如果有现成的量表或问卷我们要优先选用

如果说只有国外的量表或问卷那我们可以经过

对于国外量表进行汉化

并且进行信效度检测在可接受范围之后呢

来把它应用到我们的课题研究中

但是其实很不幸的是在我们的很多护理研究中

很多很多的变量没有现成的量表或问卷

也无法用仪器或观察的方法来进行作出判定

所以我们就需要自设问卷

所以接下来给大家介绍自设问卷的设计技巧

其实自设问卷呢大家在本科阶段应该学习过

自设问卷最重要的是在实践的练习中

来去找出这个问卷设计得是否合适

以及问题是否全面和合理

那它也需要有充分的文献基础

和丰富的专业经验才能设出一份好的问卷

那在这一小节中我们仅仅作为回顾的方式

给大家提醒在设计自设问卷的时候

我们应该注意的思路问题和原则问题

不再给大家重述设计问卷的一些细节内容

那细节内容大家应该去参考本科阶段

我们的一些关于自设问卷的过程和方法

比如说我们要去做的一个研究

是中年糖尿病患者自我管理及影响因素的研究

我们前面也提到了首先要构思这个问卷的大纲

根据我们的研究问题首先第一个内容

就是要去设计出一般资料的问卷

这一点我们在资料收集方法的第一节中

已经给大家讲过了不在重复

那然后我们要回答的第一个研究问题

就是自我管理行为什么样子

那也就是自我管理行为这个变量需要测评

那这时候我们首先要去检索

有无现成的量表或问卷

如果有而且有中文版那我们不要自设了

就直接把这个中文版的问卷

拿过来使用就可以了

如果检索文献发现只有国外的量表

比如说可能是英文的或日文的而还没有中文版

那我们可以按照量表汉化的过程

把它翻译成中文版

然后再在我们的人群中进行信效度的检测

再在我们的课题中继续使用

那在关于影响因素的这个过程中

我们可能也需要考虑

哪些可能作为潜在的影响因素来进行测量呢

除了人口学资料和疾病相关的资料之外

通常我们需要设计一些可控的因素

比如说通常知识可能会影响他的自我管理行为

他的态度还有一些心理和社会的一些变量

所以我们需要根据专业知识和文献的基础

来把这些可能的影响因素列出来

然后确定这个研究中会测哪些可能的影响因素

那在确定了需要测的变量之后

在一一来去探索关于知识

也就是糖尿病的自我管理知识

有无现成的问卷呢

如果有我们用如果没有而且没有国外的

那我们需要自设这一部分啊

那也就说大家一定要意识到

我们所谓的自设问卷不是指的一般资料部分

因为这一部分一定是需要自设的

我们指的可能是在一个研究中某一个变量

比如说糖尿病自我管理知识

这个变量一道题问不出来

需要把它细化为很多道题

而目前又没有现成的量表

所以我们需要自己去设计

那比如说第二个是个态度

这个也没有现成的问卷我们也需要

去设计一些问题来去测评态度

而抑郁和社会支持已经有现成的量表

那我们就直接使用现成量表就可以了

不需要自设

所以我们要通盘一考虑呢会发现

一般资料我们需要自己设这个没有任何疑问

那而自我管理行为如果有现成的我们直接借鉴

在影响因素中知识和态度没有现成的

我们需要自设

抑郁和社会支持有现成的量表

我们可以直接使用

所以接下来就是要考虑

知识这部分的问卷怎么设

态度这部分的问卷怎么设

在设计问卷的时候我们通常的过程和思路就是

首先拟大纲就是把我们要测的这个

比如说糖尿病自我管理的知识

要把它拆解成几个部分那就是拟定大纲

比如说我们可以基于这

糖尿病自我管理的五驾马车

把它分成饮食方面的自我管理

运动方面的 药物方面的 情绪控制等等

按照这个一定的一些原则或一些理论基础

来把它拆分成第一层次的

就是拟定这个问卷的大纲

然后这个某一个大纲下每一个问题

都不能够用单一的问题列出来

这时我们再把这个大纲给它细化的问题

就是把每一个方面比如说运动自我管理方面的

这个内容呢在编制一些更为具体的问题

通过选择题 判断对错题等等这样的方式

来去组合成运动自我管理方面的一些题目

那接下来我们需要去考虑

我的每一个题目用词是否合适

前后的排列顺序是否合适

最后我们对于自设问卷

也需要进行信效度的一些简单的检测

所以其实最难的自设问卷

在于拟大纲和编问题这个环节

也就是内容的确定

这个大纲的确定最好有理论的基础

作为我们去确定大纲的依据

因为这样就很难被人质疑

或者说我们基于一些文献

实在不行呢我们去访谈相关领域的专家

或者说相关的一些患者来去归纳出一些大纲

就是说这个知识应该包含哪些方面

还有就是要基于我们的专业知识

来去列啊关于这个问题可能需要从

哪些方面来进行调研

这是考验这个研究者对这个问题

从专业知识上和理论基础上

是否储备充分的一个地方

也是花费时间和精力最多的地方

那比如说我们举一个例子关于糖尿病患者的

这个自我管理知识中啊

我们有一个内容是足病的预防知识和行为

或者说我们只调查足病的预防知识这个里头

那当然这个足病的预防知识

是没有现成的量表的我们需要自设

所以第一步我们需要拟大纲

也就是基于我们的专业知识

或者说类似的问卷的大纲或一些理论基础啊

把这个足病预防知识分成几个维度或几个方面

比如说我可以分成早期筛查

足部的护理 指甲的护理

鞋袜的选择这几个方面这叫拟大纲

当然这个大纲是需要写在论文的方法部分的

那也许有的审稿人觉得

说这个指甲护理是不是属于足部护理呢

他这个大纲是否有逻辑性

这是你在设计大纲的时候需要非常慎重的考虑

你的这个大纲之间是否有重复交叉

是否这几个方面就足够

全面的来反映足病预防知识

所以我们在拟大纲之后呢

最好请相关领域的你周围的同事

或一些专家来帮你看一下这个大纲是否适合

当然如果这个大纲有充分的理论基础

作为我们的指引呢那这样就更好了

那第二步就是把每一个大纲下面编制具体问题

这儿我们不具体来进行讲解

大家在修习这门课的时候呢

需要通过练习来完成这部分进一步的学习

那你比如说关于足部护理我们会基于文献

基于我们的专业知识

甚至有时候会查一些相关的

这个护理常规来看一下为了预防糖尿病足

我们应该在足部护理方面要掌握

或做到哪些方面的要点

来把它列出来比如说我们会列出这些要点

接下来就要考虑我的每一个要点

该用什么样的题型来进行问

一般我们用选择题或者是判断对错题

比如说我们在这儿的这个第一道题

小于40度的温水泡脚5到10分钟

大家一定一定要注意

我们在设在问卷中的时候

一定要避免一题两问比如说我们会看到

这个要点中其实就包含了两个要素

第一个就是泡脚水的温度是小于40度

这可能是非常重要的一点

也需要患者掌握的也是你想要考察的

第二个是泡脚的时间5到10分钟

所以如果是这两个要点都很重要

那么一定要把它拆成两条要分别来问

一个就是用小于40度的温水泡脚是一条

第二个就是泡脚时间是5到10分钟

千万不要把它放在一道题中

那接下来我们再考虑用什么题型的时候

一定要区分在问知识层面的题的时候

和在问行为层面的题的时候不能混淆

比如说用小于40度的水泡脚

如果我们要问知识层面

也就是患者是否知晓的时候

我们通常用这种描述的方式

就是您认为糖尿病病人泡脚的时候

水温应该是多少然后列出几个备选的答案

当然这里头你可能是多选也可能是单选

这个没有关系他只要选对了

就认为他掌握了这条知识

或者我们可以选对了就记一分选错呢就记零分

所以是单选还是多选并不重要

重要的是你的题干是否清晰的想问的是知识

您认为糖尿病病人泡脚时的水温应该是多少

那如果想问行为

那通常就是您平常泡脚的时候

水温大概是多少度

那当然这时候有些人就说泡脚时水温是多少

那这时候这个题干就有歧义

让填问卷的人搞不清楚

你是问他认为是多少

还是他实际泡脚的时候的行为这个水温是多少

所以这种问题的题干有歧义

是一定要禁忌出现的

因为这时候你不知道填问卷的人

他填的到底是知识层面的还是行为层面的

所以在这个第二个部分啊

拟大纲我们基于这个大纲编制具体问题之后

是非常非常关键的一环也就是我们要考虑

如果用选择题那题干的设计

和选项的设计非常重要

我们会在下一小节中给大家讲

常见的问题的时候再举例剖析

所以就是把要点变成问题

那此外还需要提醒大家我们选项的设计形式

如果想问态度或情感的不要简单二元化

因为如果你去问一个人

喜欢不喜欢一件事情或同意或不同意的时候

这种二元化的选项往往不便于选择

很多人可能在态度

或者行为频次的时候是分等级的

所以建议选用分等级的这种形式

对于事实型的问题呢

如果你没有办法列全所有的选项

那么应该设其他这个选项

而且一定要在原始问卷中

在其他这个选项后面

请研究对象来填出其他是什么

所以这种提示语非常重要

在括号里写上请注明或请列出

给他一个横杠让他写上他其它的内容是什么

我们还有的时候会选择这种

更多等级的比如说

除了三个等级五个等级之外可能还会有更多

七个等级或十个等级啊这种连续型的

这种评分的也是可以选用的

另外我们再给大家举一个测评态度的一个问卷

比如说我们想测住院患者的满意度

第一步是拟大纲就是住院患者的满意度

到底应该分成哪几个方面

这个研究者把它分成

环境 制度 态度和技能这四个方面

所以这四个方面其实它的确定非常关键

因为会出现在论文的方法部分

所有的审稿人和读者都会看到

你这个问卷会设计分了几个方面

如果这几个方面不够合理

人家就认为你这个问卷设计得非常不好

那然后接下来就是把某一个方面

来进行设计更为具体的问题

用这种题干和选项的方式

来做成问卷的具体问题或条目

所以这里头就会涉及到如果说我设的问卷

它的每一个问题它的选项都一样

这时我们也可以做成类似于量表的形式

这就是这个反应态度的

大家还是要注意我们反应态度的这种问卷啊

一定要用等级式的

你可以用三个等级 四个等级或五个等级

但是一定不要只是二元化的选项

也就是同意和不同意

确定了问卷的条目之后

接下来要做的工作就是来去润饰用词

和问卷各个题目前后的排列顺序

那总体的原则是

题干和选项一定要表述准确并且简洁

要通俗 什么叫通俗啊

不是说让所有人都能看懂

重要的是说要让

要填写这个问卷的研究对象要能够看懂

如果研究对象不是护理人员不是专业人员

一定要避免使用专业术语

否则他没有办法明白你到底问的是什么

这个我们会在下一节中给大家举例

来讲这个常见的一些问题的时候会提到

还有就是避免一题中含两个问题

避免你的题干或选项带有暗示或诱导式的提问

在排列这个问题的前后顺序的时候

要本着先易后难 相对集中这样的一个原则

不要一上来就是很难的问题

或者说一上来就是很敏感的问题

这样容易引起调查对象的拒绝

这是我们在排列顺序和润饰用词

需要考虑的一些事项

那如果我们初步确定了这个问卷的内容之后

就需要进行一个简单的信效度检测

如果我这个自设问卷仅仅是用于

我这个课题的研究

并不是想研制一个想让其他人用的公认的量表

那我们这个信效度检测可以简单一些

通常呢首先要做内容效度的检测

我们这个在国外量表的信效度检测中

曾经给大家讲过

就是一般请几名这个领域的一些专家

来去对这个问卷的每一个条目

它是否合适或与测的东西是否相关

作出一个评判 打分

然后最后算出内容效度指数

那此外我们还可以根据这个

问卷所测变量的特点来去确定测哪一种信度

通常我们要计算的是内在一致性

也就是前面我们提到的Cronbach’s α系数

也就是来看一下这个问卷

它的条目是否具有同质性

那如果这个问卷测的是一个相对稳定的指标

还可以算一下重测信度

也就是选同一组人一般选样本量的10%

来进行重测在间隔一周或两周

取决于这个问卷所测的变量的特点

间隔一定的时间重测

然后来计算两次测评结果的相关系数

这就是我们对于自设问卷

一般需要进行的信效度检测的指标

然后在写论文的时候

要求写出我这份问卷一共出了多少道题

然后每一个部分或每一个维度或某个方面

包含多少道题 怎么记分的 最终怎么判定

以及我们如果做了信效度

要写出我的内容效度

如果是内容效度我们要写出请几名

什么领域的专家 内容效度指数是多少

那如果做了Cronbach’s α系数的检测

需要写出我们检测的样本量

以及Cronbach’s α系数的具体数值

同样这个内容效度高于0.8

信度高于0.7认为是可接受的范围

这是关于自设问卷

我们进行信效度检测的一个最基本的要求

那下一节呢我们会给大家围绕

问卷设计中常见的一些问题来举例讲解