3.1 组织和组织工作（上）在线视频

同学们大家好

今天继续给大家介绍

护理管理活动当中的组织职能

什么是组织啊

其实大家都知道

它是在我们管理活动过程当中

为了完成一个非常重要的活动目标

所不得不构成的一个

角色性的一个载体

那这个角色在构成的过程当中

当然具有不同的角色的定位

也有不同的组合方式

所以我一般把组织

定义成为

构成一定角色集合的

责权利职的

四位一体的

这样一种组织形式和载体

由这个载体来承接

我们前面讲到的

计划性职能的一个实践性过程

就像前面我们讲的

所谓计划和计划职能一样

组织和组织职能最大的区别在于

组织就是组合成的

这样一个四位一体的

一种组织性机构关系

而我们讲组织职能

是在一定的职位条件下

构成这样四位一体的组织关系的

这样的一种能力

当然这种能力

首先是由管理者来做的

它不是一个一般群众

全部都能参与的过程

但是每一个人

都会在组织过程当中

可能会找到

他非常重要的一个位置

那也就是不同的位置的人

在我们组织所要承接的工作当中

会承接不同的这样的工作

所以我们组织构成的基本特性

就在于首先

所有组织成员都是为了

完成一个目标当中

集合的一份子

就像我们前面讲到的故事

一个车有各种动物

那么在朝着

一个前进的目标的过程当中

每一个人都构成了我们讲

推动力

或者是驱动力

或者引力当中非常重要的一部分

所以共同的目标

导致了他们共同努力

这个车才能够向前进发

第二一个呢

我们说组织室呈现最终目标

一个非常重要的工具

也是一种手段

那当然我们讲

我们组织这个功能越完备

我们能承接的这个目标

或者计划性活动越精准

当然这个目标和计划

完成的效果会越好

第三一个呢

我们讲每一级

刚才前面讲到的

目标管理过程当中

由于等级职位的不同

所要承接的我们讲

工作的内容是有所区分

所以在构成不同等级里

集合的这一部分群体特征

或个体特征的能力的时候

他们需要不同的既要分工

也要协同

才能保证这个组织的高效的运转

当然了在这种分工和合作当中

朝着总体目标

最后要形成一个有机的整体

才能完成我们组织

想完成的工作任务

比如举例子来讲

我们在临床活动过程当中

经常去承接这样的

小组团队式的工作模式

比如说

我们对一个患者

术后的康复过程当中

那我们要形成一个早期康复的

一个医疗团队

那这个团队当中

必要有的一些专业条件的人员

包括我们的医生

我们的康复的医生

我们可能还要需要一点营养师

我们还需要一些专业的护理人员

所有在不同的专业面前

都想去解决一个手术患者

早期康复过程当中的

一个非常重要的工作分工

他们分别从医疗

从康复

从营养

从专业护理

分工完成

共同协同完成

我们讲术后当中的早期康复的

这样的一个功能

所以这就是一个新型的

一个小组织模式

构建的一个新型组织的一个

完成的基本工作的这样一个特征

所以在这个过程当中

我们讲

好的一个团队性工作

它是需要有非常严密的组织工作

来进行的

而这样一个组织工作

就像我们前面讲到的

计划性工作一样

他既包括了我们如何去构建

一个这样高效的组织的

这样的一个构成

同时在这个构成当中

要彼此关联性的说清楚

责权利职四位一体的关系

更重要的是

在不同的关系的这样的协同面前

大家用什么样的运作规则

保证着我们组织有效地运转

也成为组织工作当中

必不可少的非常重要的一环

所以我们讲组织工作

包括静态和动态的两个基本过程

从静态的过程来讲

就是如何去完成

这样的一个组织性设计过程

也就是把我们说的

四位一体的责权利关系

通过一个关系的一种架构

能够把它表达出来

能够大家在不同的这样一个架构

一个组织图面前

清晰地知道自己所在的位置

所应该承担的职责

所应该相应享有的权利

同时呢我们还要去知道

有一个静态性过程的

也就是组织运作的设计

我们会去知道

彼此之间关联的这些模块

或者条件

或者不同的专业对象之间

是如何分工合作

有效进行我们计划性活动实现的

当我们把这个静态过程

和动态过程

有机地结合在一起

能够保障组织

有效地去完成计划性活动

我们就完成了一个有效的组织工作

所以在组织的工作的过程当中

它的静态性活动和动态性活动

都密不可分

在这个方面呢

我们分别从静态性工作

和动态性工作两个方面

来给大家进行介绍

首先静态动作

包括我们刚才说的组织设计

而组织设计最终要完成的

就是我们刚才说的

四位一体的关系

所以在设计的过程当中

我们有一些设计的基本原则

就必须予以考量

第一个

我们所有的组织

最后呈现的结果

是要完成组织目标

所以我们组织是围绕着

一个统一性的目标实现

来构建的这样的载体

所以统一指挥

必然成为组织设计过程当中

需要考量的第一要素

换句话说

就这样一个体系

能不能在一个有效的系统下面

实现我们目标的有效分解和整合

来完成有效的计划性活动

第二一个呢

我们往往在组织构成当中

就像刚才前面举的例子当中

我们一个护理工作

或者是医疗工作的团队

它包含着有不同几种人

之间的相互关联和相互的协同

举一个例子

我们在医院的急性期护理过程当中

首先所有护理过程的出发点

在我们单纯的

护理的这个专业领域当中

肯定是基于病人的

护理问题的发现

而病人护理问题的发现

也基于一个重要性的来源

是什么

就是我们所说的

患者的疾病诊断

那因此我们医生跟护士之间

其实在我们急性期的

所谓护理过程当中

它一定是密不可分的

由我们的医生

通过我们相关的医疗的检查

检验的相关信息

做出最终极的判断

就是我们讲的

医疗的有效的诊断

这个诊断无外乎包括我们讲

病因性的诊断

还有一个什么

叫病症性的诊断

而我们这个护理活动

也是基于病因和病症

来做出我的护理问题

或护理诊断的判断

进而进行下一步

我们护理活动的计划

和相关计划性的实现的

所以在这个过程当中

医护之间

绝对是一种

既有相互分工

因为关注的重点不同

同时又要紧密合作

来完成的过程

所以医护之间

就是在我们科室设计过程当中

这个组织设计过程当中

最基本的一个元素

第三一个方面呢

我们讲在组织设计过程当中

有一个叫权责对等

这个一直我们在强调的

组织的所谓四位一体

也就你的责权利和职

必须相互统一

那换句话说

就是我坐在哪个岗位

我要承担什么样的动作内容

我就要完成什么样的工作的

这样的一个要求

最终我要享受什么样的待遇

这都是等同的

这是在组织设计过程当中

必须系统一体地把它设计完成的

第四一个呢

我们讲在组织设计的过程当中

有一个非常重要的概念

就是我们讲的

管理的层次性

因为管理的层次性

其实有的时候去决定了

我们在管理活动当中

有效信息传递的次数

比如说大家都见过

一个非常有意思的游戏

就是叫口口相传

第一个人把信息传给第二个人

然后第二个人再传给第三个人

我们都知道传递的人越多

信息失真的可能性越大

所以在传统的管理过程当中

管理的层次性就决定了

管理信息在有效传达过程当中

到最终的执行性

可以保证的一个基础

换句话说

如果一个信息

在传递过程当中就已经失真了

我们相信

这个计划性活动

不论它的计划有多么完善

最终实现的可能也是非常低的

所以我们要有效地去决定

我们管理当中的层次性关系

当然这个层次性关系

是跟我们的第五个方面的原则

是高度相关的

第五个方面我们说

管理的基本设计原则

有一个叫管理宽度

也叫我们叫管理幅度原则

换句话说

在传统的管理活动过程当中

我们一个管理者

能够管理的人员数量

是有限的

如果管理的宽度过宽

必然影响我们管理的效率的发生

所以这个时候

往往一般传统的管理

十到十二个人

最多十六到十八个人

是一个比较适宜的管理宽度

那因此

一个人如果决定

只能管理十几个人的话

十几个人就要出一个管理等级

那因此我们对一个一千人的医院

甚至与几千人的医院

就由这个宽度决定了科室

决定了科室上面的

我们等级性的关系

举一个例子来说

我们一个医院

如果有一千名护士的话

如果按一种比较容易的计算方式

我们说管理的宽度以十个人

为一个管理宽度

那么每十个人

我们就会出现一个小组

或者一个科室

有一个领导

那么再有是个这样科室的领导

我们就又要出一个等级

就叫大科的管理者

而每十个大科的管理者

又会出现一个更高级的管理者

可能就是更高级的

比如说护理部和护理部主任

所以一千人来讲

我们基础当中

以十个人为一个单位

做一个小组

我们就会有一百个科室出现

一百个科室

我们就会有一百个护士长里面

就会有是个科护士长存在

是个科护长存在

最终就会出现一个护理部主任

所以这就是为什么

我们在一个一千人的医疗机构当中

我们会出现我们叫

三级管理体制

也就是护理部主任

科护士长和护士长的管理体制

就是由我们传统的

管理组织过程当中的

管理的宽度和幅度的原则来决定的

那因此来讲

我们会说

一个有效的一个组织

过于庞大

就造成了我们在管理宽度和幅度上

都更多的管理成本

造成了我们在管理信息

流转的过程当中丢失的可能性

所以它的效率性就会过低

所以有的时候过于大型的医疗机构

或护理组织

它的效率反而会下降

另外呢

我们讲在组织设计的过程当中

它的稳定性和它的灵活性

还要紧密结合

稳定性是保证着

我们每个人在组织过程当中

都有一个非常精准的位置

知道我们能完成的基本工作

但同时呢

在这个位置的过程当中

还要可能因为我们很多的

管理活动的变化

导致我们很多人

要一人可能兼职

或多职地去承担

在管理活动当中

组织当中的基本任务

他才能保证他很好地适应性的开展

当然了这一切的前提

都使得我们在整个组织设计当中

要完成的组织目标

和载体当中的一致性

也就是目标和任务的一致性

来确保我们在设计的这个组织载体

能保证我们的计划

和组织工作有效地进行

所以很多的时候

我们设计的这么一个稳定的

或者相对比较稳定的

这样的一个组织机构

我们每个人进入到这个组织过程当中

去承担不同组织下的位置下的

基本的职责

享受他的基本待遇

很多的时候

这是组织和个人我们都需要的