4.1 护理岗位在线视频

那么在这过程当中就涉及到

刚才我们一直提到的岗位这个概念本身

因为经常有的时候

我们在提岗位管理的时候

很多人会把它跟人的管理进行相互的混淆

我们讲岗位的管理

它是其实基于工作活动的分工

按照我们前面介绍的特征来讲

第一个属性上是不是具有

明确的专业属性为特征作为前提

比如说刚才我们举例的分诊的护士

还有一些医院出于管理性的需要

我们在曾经一个阶段

很多医院的护士由于合同制

所以劳动成本并不高

由于我们的护士相应的来讲

在管理各个方面又都非常到位

很多医院甚至于把我们的护士

放在电梯厅里面去按电梯

那这样的一个岗位从护理岗位本身来分析

它有没有我们讲的护理专业性属性

显然没有

所以这样的一些即便我们护理人员

从事这样的岗位

但是他像护理人员从事非护理岗位

所以从事的这个工作活动本身

不属于我们讲的护理活动

那基于不同护理活动就出现了

我们刚才说的第二一个问题

由于护理活动不同

所以我们其实在护理活动过程当中

有很多护理活动

要进行活动本身的边界界定

举一个例子

说我们护理人员经常去做健康指导

那这个时候你就要界定了

你指导什么样的内容

因为你去给他介绍

他相关疾病的知识时候

会跟医生介绍的内容

有相互的我们讲交叉的部分

如果你去给一个患者

去解释他相关的营养的时候

你会跟营养医生有相互交叉的部分

你去解释一个康复运动

你也可能会跟康复医生的

某种内容进行交叉

你去解释他的用药会跟药剂师进行交叉

所以护理活动的健康指导

一定要把边界划分清楚

什么是我们职能范围之内的

这才能决定说我们要讲什么要做什么

所以我们才需要在这个前提下

需要什么条件 将来什么方式

什么样能力状况的人来完成

所以这是第二一件事儿

是我们在界定护理活动岗位的时候

要把边界说清楚

第三一个由于有了这样一个边界

很多活动其实它就有难易度的区分

所以这就是我们经常就说

岗位之间是有差异的

显然护理部主任跟一个普通护士

两个是不同性质的岗位 对吧

那么我们前面的管理学的基本概念当中

也给大家介绍了

护理部主任可能更多地发挥的是什么

对整个学科的统筹的概念性技能的

这样的一种能力

而护士来讲更多的是什么

是专业技能属性

是专业服务流程下完成的水平和程度

两个要的核心技能不一样

虽然都在同一领域当中

所以他们两个的岗位要求的特性的不同

这两者之间就是有难易度区分

就是有等级不同的区分的

所以我们第三一个概念就是

我们的岗位其实是有区分度的

不是所有的岗位等同

第四一个由于有区分度的不同的岗位

他完成的功能工作也不是一件事情

他可能是多项工作的组合

所以有的岗位

组合的工作内容比较多的时候

完成这个工作内容

可能就不是一个护士可能是一组护士

但是有的岗位的工作内容

我们讲在整个的饱和量的基础上

可能是一个人的劳动时间就能够完成的

所以他也会去决定

我们在不同岗位里的人力的配置的数量

更重要的一个在岗位当中

由于我们是基于完成活动

对这个岗位来进行评价的

所以将来对于人们是是否胜任一个岗位

它具有特别重要的指导性作用

第一我们能决定人能不能配置到岗位上

第二我们能够去评价

配置在岗位上的人工作情况的好坏

因为它可以去指导我们后续

对岗位情况的一个判断

所以基于这么一个特征我们就说

岗位不是一个

我们讲一个人的对他的一个

管理的一个特征

它其实是对一组活动的进行有效区分的

这么一个连续性过程的一个判断

所以基于这个岗位

我们讲岗位的来源主要有两个部分来源

第一个是由组织结构

本身的等级结构决定的

就像我刚才说了

护理部主任 护士长和护士

由于在组织等级里在组织结构层级里

要完成的工作内容的不同

而且是有区分度的

决定了他们是不同的岗位区分

同样都是病房的护士

但是有的护士可能完成的是在

某项服务流程过程当中的

某种活动性过程

比如举例子来讲

我们在现在优质护理的过程当中

很多病房当中都会去有我们说

责任护士这样的一种称呼

那责任护士本身

是不是一个特殊岗位的存在呢

其实很重要的要看我们这个责任护士

在完成的活动流程当中

是不是有他独立的相对稳定一致的

某种特定时间里的差异性的

这样的一种区分

举例子来讲我们有的科室是说

所有的这个白班当中有这么几个护士

主要承担着所有病房当中的病人

每一个护士可能承担几个患者

基本的他的病情的一个控制判断

他的护理问题的寻找

整个护理计划的这个制定

然后也去督导他下级的

这个小组内的护士完成护理活动

保障病人住院期间

整体护理活动的完成和活动的质量

像这样的我们讲完成一定数量患者的

我们讲护理活动的这样的责任的护士

是在一定时间内稳定的在这几张床

或针对的一部分病人提供服务的

所以他可以满足我们说岗位当中的

几个基本的判断的标准

第一工作有相对的独立性

跟别人有区分度

另外他在相对的一定时间内

可以对他完成结果进行有效的评价

更重要的是他是在我们整个环节当中

服务的大的流程当中

必不可少的某一个阶段

哪一个阶段

所有我们病人进入到住院期间以后

医嘱执行的过程当中的

重要的第一个关口的把关者

他要全局去掌握

他分管病人的总体的基本的情况

和相应的护理问题的这个实现

所以因此这样的一个

具有岗位特征的责任护士

我们说他所从事的这个责任护士的岗位

就是个独立性的岗位

但是我们等同的情况下

还有的医院也叫责任护士

但是这种责任护士是什么属性呢是说

今天我白天白班接夜班

然后休息了以后我来上白班的时候

我今天上班的时候

护士长说你去分管这几个病人

我今天管理这几个病人

等到明天我进入夜班了以后

可能就是别的上白班的这个护士

再去分管这样的病人

那这样的护士虽然在单天时间之内

我也对患者的护理负有这种责任性的任务

但是他没有持续性

所以这个岗位对于他来讲

就变成了说今天是你明天是他

就是护理活动当中没有区分度的

这样一个护理活动内容的时候

它就不称之为一个独立的岗位

所以在这个的过程当中

我们说不是因为它叫责任护士

它成为一个独立的岗位

是因为这个独立的岗位要满足

刚才我们说的一定时间条件下

一定活动内容相对完整有区分度的

这么一个独立条件的

活动的集合完成的活动

我们才把它叫做这个岗位性活动

所以他所从事的这样的一个活动

我们也把它叫做一个岗位

所以我们其实做这样的岗位区分

其实就想解决两件基本的事情

第一件事儿就是我们说了

我们把所有的护理活动

基于不同的岗位特征进行有效的

我们进行分割

然后再基于岗位性的活动内容的多少

决定人数的匹配

解决的是什么

解决的是人力资源管理当中

最核心的叫人岗匹配

第二一个我们要解决的是什么

由于在匹配了以后不同的岗位

对要承担这个岗位人的能力

我们有不同的要求

所以每个人完成这个要求的好坏

就可以激励我们或者能够判断这个人

在岗位下从事工作的好坏

也能引发我们进一步的

在这个岗位下的绩效的评价与管理

所以这就是我们做岗位两个最基本的

这个目的

那基于第一个基本目的来讲

首先我们要对什么是护理活动进行界定

在界定的基础上

把这个护理活动进行有效的区分

也就是界定有哪些护理岗位

然后界定了护理岗位以后

基于每个岗位我们要决定不同岗位里

要完成的护理活动内容的数量

基于这个数量我们去决定

需要多少和什么样的护理人员

进入到这个岗位当中进行工作

而且我们还要对他进入工作岗位以后

如何进行有效的工作活动的

路径 标准 规范进行有效的界定

最后还要对他完成的情况给予评价

才能决定他是否能继续留在岗位上

还是因为能力性的变化

他可能需要岗位的变迁

或者在等同岗位上我们要给予奖惩

这就是一个完整的岗位管理

所要完成的基本的管理活动内容

那基于这个特征来讲我们前面也讲了

一般临床上面我们主要是基于

要不就是组织结构等级

要不就是工作流程等级

来决定不同的这个护理岗位

所以一般来讲我们把护理岗位

可以区分为三大基本类型

第一大类型其实跟管理活动有关的

比如说管理性岗位

那我们刚才说了从管理等级上

组织的管理等级上

比如三级医院我们有护理部主任

科护士长 护士长

这三级之间都是管理者

但是完成的管理的活动内容

是有非常大的差异性的

而且他的管理的宽度就是他管理的人数

他的职权范围 要完成的功能

承担的责任也会有所区别

所以它叫不同的管理相关性的岗位

第二一大类属性叫什么 叫临床岗位

这种临床岗位我们指的是什么

是直接服务于患者的有护理工作属性的

护理服务性的岗位

包括我们说的门诊 我们说的病房护士

我们相关的所有职能处室当中

比如说我们说的这个放射科

我们的介入 我们的手术室

相关的这样的临床岗位当中需要的

能够提供患者直接服务的护士

一般我们把它叫做临床护理岗位

还有一类岗位实际上

是在我们做岗位管理之前

其实护理人员可能已经

在这样的岗位当中从事了某种工作

而且从目前的角度来讲

这样的岗位也一时没有更好的人力替代

但是从长远的

我们讲护理的人力资源使用过程当中

将来可能会考虑这样的一些岗位

会被非护理人员所替代的

这样的一些过渡性的护理岗位

我们也把它叫做护理相关性的岗位

举一个例子

比如说我们临床上面常用的

护理的这个供应室这样的一个科室设置

供应室在它的整个的护理活动当中

最常见的是什么

第一个无菌物品的下收下送

第二个登记管理

第三一个清洗 打包 消毒 登记

所有在这个环节当中

在既往我们医院的护理岗位当中

这些内容除了护士没人愿意去做

或者也没有人能够去做

所以我们自自然然认为

消毒供应室一定是护理岗位

但是如果我们仔细去区分

在这个岗位里面的所有的护理的

工作的内容是不是一定具有

护士属性呢

比如我们下收下送对一个无菌包

只要我知道这个包的形状 名称 内容

我知道别人的需要

我们讲最简单的机器人

都可以操作的一个活动

它不是一个业性属性的活动

比如说我们说我们的清洗 对吧

我们的打包

那具有一定的培训前提的一个工人

也可以完成

就像麦当劳我们去凑一个套餐一样

我们在AI系统下面的指令下面

我们去完成这样的器械的配置

这不是一个难题

这不是一个非护理属性不能做的事儿

那我们说我们进行最后的那个消毒的工作

那更是一个现在没有我们讲

消毒供应的这个资质

你即便是一个护士

你也不能从事着这样的一个岗位

所以如果这么分析起来

消毒供应当中的很多设立的环节和工作

都不具有护士的专业性属性

但为什么在既往一定是护士从事呢

因为消毒供应产品跟护士的使用直接相关

是最密切者

我们护士也是最善于管理这一部分

物品的这个人员

医院当中也没有更合适的人力

来替代我们的时候

自自然然这就成为护士工作岗位

当中的一个部分

但是随着现代医院的很多方面条件的改进

就像我们过去认为说护士哪有不抄医嘱的

哪有不把医生的医嘱

往各种各样的登记本上抄的

但这个工作现在这个职能已经没有了

因为我们通过HIS系统的传输手段

都可以直接把指令由医生工作站

传达到每一个位点

不需要护士的转抄

所以我相信像我们讲到消毒供应的

这样的很多的工作环节

随着医院管理的使用人力的

进一步效率性的提高

和我们使用的更加精准

所以这样的一些过渡性

叫护理相关性的岗位

可能慢慢慢慢会逐渐的被压缩

甚至于在这样的岗位当中

我们占用护理人力的量会越来越少

因为我们还是希望

有护理专业教育背景的护士更多从事岗位

也就是具有你培训这个专业

基本需要的这样的岗位

满足它的需要是为第一前提的

所以这是我们讲在岗位当中的基本分类