当前课程知识点：病理学 > 第四章 血液循环障碍 > 第二节 出血 > 第二节 出血
这前面呢我们讲到了淤血
实际上都是充血
一个是动脉的一个是静脉的
下面我们来看一下出血
那么这个非常好理解
血液从心血管官腔溢到血管外
或者是体腔或者是组织间隙
就称为出血
出血它包括破裂性出血和漏出性出血
破裂性出血就是血管破裂导致的
比如说室壁瘤主动脉瘤
肿瘤侵袭血管等等
引起血管破裂叫破裂性出血
那么漏出性出血
主要就是血管壁的通透性增加
导致的慢性的淤血
漏出性的出血呢
实际上是在我们医学生当中呢
要求大家呢更重要的去了解和掌握的
破壁性出血大家都知道
那么漏出性出血的原因呢有这么几个
第一个呢就是血管壁损坏
比如说缺氧 中毒 维生素c的缺乏
免疫变态反应等等的原因
它可以引起血管内皮受损
血管通透性的增加
第二个呢就是血小板减少
和血小板功能的障碍
会引起漏出性出血
第三个就是凝血机制的异常
凝血因子先天性的缺乏
或者是凝血因子后天合成减少
或者是消耗过多
比如说DIC它可以导致出血
那么出血可以分为内出血和外出血
内出血就是血液溢入到体腔
或者是组织内所引起的
叫做体腔积血和血肿
那么外出血呢是血液流出到体外引起的
比如说皮肤粘膜 桨膜面出现瘀点
紫癜 瘀斑也是一种外出血
还有咯血
就呼吸道的出血经口排出体外
还有呕血
就是消化道出血经口排出体外
还有血便
消化道出血经肛门排出
血尿 泌尿道的出血
还有鼻妞就鼻粘膜出血排出体外
等等这些都属于外出血
所以这里面要求大家呢
注意的就是咯血和呕血
一定要在临床上去鉴别
它都是从口腔出来的
究竟是从呼吸道出来的
还是消化道出来的
大家一定要鉴别
这里有几张图
这实际是脑出血的图
那么它实际可以形成很多的血肿
一般发生于组织内的出血
比如说皮下血肿 脑血肿
可以出现血肿
那么脑出血呢
即使不多它发生在脑干的
容易引起脑疝
会危及生命为什么呢
因为脑壳呢比较硬
空间不能够协调调节
向内压迫引起脑疝
那么还有心脏破裂心包积血填塞
大家可以看到这一张图
它实际上就是心脏横切面上
展示的这个心肌梗死破裂
并且在心包腔形成大量的这种积血
它是一种体腔积血
比如说心包积血 肠腔积血
腹腔积血 关节积血
这些都属于体腔积血
这个是心包积血
那么还有呢就是
紫癫 瘀斑 瘀点的形成
比如说皮肤上的黏膜
桨膜面的瘀点的紫癫 紫斑的形成
那么这个区别在哪呢
瘀点一般是1到2毫米的出血
比如局部的脉管内压力的增高
血小板数量减少
引起血小板减少症
导致了一个瘀点
第二个叫紫癫
这个紫癫呢它是大于3毫米的出血
比如说脉管炎啊血管淀粉样变性啊
血管脆性增强造成的
第三个呢叫瘀斑
瘀斑就更大了
它到1到2厘米大的皮下血肿
出现于瘀伤
这就是出血的全部内容
-第一节 绪论
--第一节 绪论
-第一章测试 绪论
-第一节 细胞适应性反应1
-第二节 细胞适应性反应2
-第三节 细胞适应性反应3
-第四节 细胞适应性反应4
-第五节 细胞变性-1变性定义及水样变
-第六节 细胞变性-2脂肪变
-第七节 细胞变性-3玻璃样变性
-第八节 细胞变性-4淀粉样变
-第九节 细胞的坏死-1坏死的定义
-第十节 细胞的坏死-2坏死的类型
-第十一节 细胞的坏死-3坏死的类型和结局
-第二章测试 细胞和组织损伤
-第一节 组织修复与愈合1
-第二节 组织修复与愈合2
-第三节 组织修复与愈合3
-第四节 组织修复与愈合4
-第五节 组织修复与愈合5
-第六节 组织修复与愈合6
-第七节 组织修复与愈合7
-第八节 组织修复与愈合8
-第九节 组织修复与愈合9
-第三章测试 组织修复与愈合
-第一节 充血与淤血
-第二节 出血
--第二节 出血
-第三节 止血与血栓
-第四节 血栓形成（1）
-第五节 血栓形成（2）
-第六节 血栓形成（3）
-第七节 血栓形成（4）
-第八节 栓塞（1）
-第九节 栓塞（2）
-第十节 梗死（1）
-第十一节 梗死（2）
-第十二节 梗死（3）
-第四章测试 血液循环障碍
-第一节 炎症的定义
-第二节 炎症发生后的形态学变化（1）
-第三节 炎症发生后的形态学变化（2）
-第四节 白细胞的功能
-第五节 炎症介质
--第五节 炎症介质
-第六节 炎症反应的分类（1）
-第七节 炎症反应的分类（2）
-第八节 炎症反应的分类（3）
-第九节 炎症的结局
-第五章测试 炎症
-第一节 肿瘤的概念
-第二节 肿瘤的形态
-第三节 肿瘤的分化与异型性
-第四节 肿瘤的命名与分类
-第五节 肿瘤的生长与扩散
-第六节 肿瘤的分级与分期
-第七节 肿瘤对机体的影响
-第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第九节 癌前病变，非典型增生及原位癌
-第十节 常见肿瘤的举例
-第十一节 肿瘤的病因和发病机制
-第十二节 肿瘤与遗传
-第十三节 肿瘤免疫
-第六章测试 肿瘤
-第一节 动脉粥样硬化
-第二节 原发性高血压
-第三节 风湿病
--第三节 风湿病
-第四节 感染性心内膜炎
-第五节 慢性心瓣膜病
-第六节 心肌病
--第六节 心肌病
-第七节 心肌炎
--第七节 心肌炎
-第七章测试 心血管系统
-第一节 呼吸系统解剖结构1
-第二节 呼吸系统解剖结构2
-第三节 组织形态
--第三节 组织形态
-第四节 鼻炎
--第四节 鼻炎
-第五节 慢性支气管炎
-第六节 肺气肿1
--第六节 肺气肿1
-第七节 肺气肿2
--第七节 肺气肿2
-第八节 支气管扩张
-第九节 支气管哮喘
-第十节 肺炎1
--第十节 肺炎1
-第十一节 肺炎2
--第十一节 肺炎2
-第十二节 肺炎3
--第十二节 肺炎3
-第十三节 肺间质性疾病
-第十四节 肺源性心脏病
-第十五节 鼻咽癌
--第十五节 鼻咽癌
-第十六节 肺癌
--第十六节 肺癌
-第八章测试 呼吸系统
-第一节 食管炎
--第一节 食管炎
-第二节 胃炎
--第二节 胃炎
-第三节 消化性溃疡病
-第四节 阑尾炎
--第四节 阑尾炎
-第五节 炎症性肠病
-第六节 病毒性肝炎
-第七节 肝硬化
--第七节 肝硬化
-第八节 消化道常见恶性肿瘤
-第九章测试 消化系统
-第一节 肾小球疾病
-第二节 肾盂肾炎
--第二节 肾盂肾炎
-第三节 泌尿系统常见恶性肿瘤
-第十章测试 泌尿系统
-第一节 乳腺癌
--第一节 乳腺癌
-第二节 宫颈癌
--第二节 宫颈癌
-第三节 子宫内膜癌
-第四节 卵巢上皮性肿瘤
-第五节 妊娠滋养叶细胞疾病
-第十一章测试 女性生殖系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 感染性疾病
-第三节 肿瘤
--第三节 肿瘤
-第十二章测试 神经系统
-第一节 内分泌系统的组成
-第二节 内分泌系统的功能和调节机制
-第三节 内分泌系统疾病的病理学
-第十三章测试 内分泌系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 甲状腺肿
--第二节 甲状腺肿
-第三节 甲状腺肿瘤
-第十四章测试 甲状腺疾病
-第一节 传染性疾病概论及结核发生的原因
-第二节 结核的病理变化及结局
-第三节 肺结核的分类及原发性的肺结核
-第四节 继发性的肺结核
-第五节 肺外结核病
-第六节 伤寒
--第六节 伤寒
-第七节 细菌性痢疾
-第八节 性传播疾病STD
-第九节 梅毒
--第九节 梅毒
-第十五章测试 传染病
-第一节 阿米巴病
--第一节 阿米巴病
-第二节 血吸虫病
--第二节 血吸虫病
-第十六章测试 寄生虫疾病
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 霍奇金淋巴瘤
-第三节 非霍奇金淋巴瘤
-第四节 髓系肿瘤
--第四节 髓系肿瘤
-第五节 组织树突细胞肿瘤
-第十七章测试 淋巴系统疾病
