当前课程知识点：病理学 > 第七章 心血管系统 > 第六节 心肌病 > 第六节 心肌病
下边我们和同学们学习第六节的内容心肌病
首先我们看心肌病的概念
心肌病它是指病因不明确又不是继发于全身
或者其他器官系统疾病的心肌的原发性损害
称原发性的心肌病又称特发性心肌病
要诊断心肌病必须要排除以下一些疾病
没有冠心病 高血压心脏病 心脏瓣膜病
肺源性心脏病以及先天性心脏病这些病理基础
基本的病变
轻度的可以表现是心肌的细胞核和细胞器肥大
具有代偿的意义
重度的可以出现细胞和组织结构的改变
细胞坏死以及由此发生的纤维化
心肌病的类型有以下
首先我们来看第一个扩张性心肌病
它的病变有以下几种表现第一心脏高度扩张
心脏呈球形四个心腔扩胀心脏的重量增加
在原来的基础上面可以大于50%到100%
心室的室壁略微有点增厚但增厚不明显
被扩张的心脏所掩盖
由于四个心腔扩大而导致第二个表现
二尖瓣三尖瓣关闭不全
临床上边使心脏的收缩力下降
引起进行性的充血性的心力衰竭
第二肥厚性心肌病
肥厚性的心肌病的病变
主要表现心脏体积增大重量增加
室间隔及左心室均匀或者是不均匀的增厚
尤其是室间隔增厚显著
室间隔厚度与左心室室壁厚度为1:5:1
心腔可以缩小
室间隔突向左心室的流出道
引起左心室的流出道受阻
第三限制性的心肌病
限制性心肌病表现的是心内膜下广泛的纤维化
它是以心室血液充盈限制为特点
病理表现一 两心室流出道附壁 血栓形成
范围扩大心腔可以缩小
第二心内膜下纤维化厚度可以达到2到3个毫米
四 致心律失常性右心室心肌病
是一种常染色体显性遗传
已经发现有7种基因突变与此型心肌病有关
病变主要表现是右心室局部
或者是全部的心肌为脂肪组织
以及纤维组织替代
病变的区域心室壁变薄可有伴有室壁瘤
临床上边主要表现为右心室进行性扩大
难治性的右心衰竭和室性心动过速
第五特异性的心肌病又称继发性的心肌病
主要表现为有以下几种
第一克山病为地方性主要和缺乏硒元素
而影响心肌代谢而导致的心肌损伤
第二酒精性心肌病
长期过量饮酒影响心肌代谢而导致心肌损伤
第三围期性心肌病
为妊娠末期或产后5个月内首次发生病因不明确
第四糖尿病性心肌病
影响心肌代谢而使心肌结构改变
第五药物性心肌病
某些药对心肌的毒性作用导致心肌的损伤
-第一节 绪论
--第一节 绪论
-第一章测试 绪论
-第一节 细胞适应性反应1
-第二节 细胞适应性反应2
-第三节 细胞适应性反应3
-第四节 细胞适应性反应4
-第五节 细胞变性-1变性定义及水样变
-第六节 细胞变性-2脂肪变
-第七节 细胞变性-3玻璃样变性
-第八节 细胞变性-4淀粉样变
-第九节 细胞的坏死-1坏死的定义
-第十节 细胞的坏死-2坏死的类型
-第十一节 细胞的坏死-3坏死的类型和结局
-第二章测试 细胞和组织损伤
-第一节 组织修复与愈合1
-第二节 组织修复与愈合2
-第三节 组织修复与愈合3
-第四节 组织修复与愈合4
-第五节 组织修复与愈合5
-第六节 组织修复与愈合6
-第七节 组织修复与愈合7
-第八节 组织修复与愈合8
-第九节 组织修复与愈合9
-第三章测试 组织修复与愈合
-第一节 充血与淤血
-第二节 出血
--第二节 出血
-第三节 止血与血栓
-第四节 血栓形成（1）
-第五节 血栓形成（2）
-第六节 血栓形成（3）
-第七节 血栓形成（4）
-第八节 栓塞（1）
-第九节 栓塞（2）
-第十节 梗死（1）
-第十一节 梗死（2）
-第十二节 梗死（3）
-第四章测试 血液循环障碍
-第一节 炎症的定义
-第二节 炎症发生后的形态学变化（1）
-第三节 炎症发生后的形态学变化（2）
-第四节 白细胞的功能
-第五节 炎症介质
--第五节 炎症介质
-第六节 炎症反应的分类（1）
-第七节 炎症反应的分类（2）
-第八节 炎症反应的分类（3）
-第九节 炎症的结局
-第五章测试 炎症
-第一节 肿瘤的概念
-第二节 肿瘤的形态
-第三节 肿瘤的分化与异型性
-第四节 肿瘤的命名与分类
-第五节 肿瘤的生长与扩散
-第六节 肿瘤的分级与分期
-第七节 肿瘤对机体的影响
-第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第九节 癌前病变，非典型增生及原位癌
-第十节 常见肿瘤的举例
-第十一节 肿瘤的病因和发病机制
-第十二节 肿瘤与遗传
-第十三节 肿瘤免疫
-第六章测试 肿瘤
-第一节 动脉粥样硬化
-第二节 原发性高血压
-第三节 风湿病
--第三节 风湿病
-第四节 感染性心内膜炎
-第五节 慢性心瓣膜病
-第六节 心肌病
--第六节 心肌病
-第七节 心肌炎
--第七节 心肌炎
-第七章测试 心血管系统
-第一节 呼吸系统解剖结构1
-第二节 呼吸系统解剖结构2
-第三节 组织形态
--第三节 组织形态
-第四节 鼻炎
--第四节 鼻炎
-第五节 慢性支气管炎
-第六节 肺气肿1
--第六节 肺气肿1
-第七节 肺气肿2
--第七节 肺气肿2
-第八节 支气管扩张
-第九节 支气管哮喘
-第十节 肺炎1
--第十节 肺炎1
-第十一节 肺炎2
--第十一节 肺炎2
-第十二节 肺炎3
--第十二节 肺炎3
-第十三节 肺间质性疾病
-第十四节 肺源性心脏病
-第十五节 鼻咽癌
--第十五节 鼻咽癌
-第十六节 肺癌
--第十六节 肺癌
-第八章测试 呼吸系统
-第一节 食管炎
--第一节 食管炎
-第二节 胃炎
--第二节 胃炎
-第三节 消化性溃疡病
-第四节 阑尾炎
--第四节 阑尾炎
-第五节 炎症性肠病
-第六节 病毒性肝炎
-第七节 肝硬化
--第七节 肝硬化
-第八节 消化道常见恶性肿瘤
-第九章测试 消化系统
-第一节 肾小球疾病
-第二节 肾盂肾炎
--第二节 肾盂肾炎
-第三节 泌尿系统常见恶性肿瘤
-第十章测试 泌尿系统
-第一节 乳腺癌
--第一节 乳腺癌
-第二节 宫颈癌
--第二节 宫颈癌
-第三节 子宫内膜癌
-第四节 卵巢上皮性肿瘤
-第五节 妊娠滋养叶细胞疾病
-第十一章测试 女性生殖系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 感染性疾病
-第三节 肿瘤
--第三节 肿瘤
-第十二章测试 神经系统
-第一节 内分泌系统的组成
-第二节 内分泌系统的功能和调节机制
-第三节 内分泌系统疾病的病理学
-第十三章测试 内分泌系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 甲状腺肿
--第二节 甲状腺肿
-第三节 甲状腺肿瘤
-第十四章测试 甲状腺疾病
-第一节 传染性疾病概论及结核发生的原因
-第二节 结核的病理变化及结局
-第三节 肺结核的分类及原发性的肺结核
-第四节 继发性的肺结核
-第五节 肺外结核病
-第六节 伤寒
--第六节 伤寒
-第七节 细菌性痢疾
-第八节 性传播疾病STD
-第九节 梅毒
--第九节 梅毒
-第十五章测试 传染病
-第一节 阿米巴病
--第一节 阿米巴病
-第二节 血吸虫病
--第二节 血吸虫病
-第十六章测试 寄生虫疾病
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 霍奇金淋巴瘤
-第三节 非霍奇金淋巴瘤
-第四节 髓系肿瘤
--第四节 髓系肿瘤
-第五节 组织树突细胞肿瘤
-第十七章测试 淋巴系统疾病
