当前课程知识点：病理学 > 第二章 细胞和组织损伤 > 第二节 细胞适应性反应2 > 第二节 细胞适应性反应2
第二个呢我们来看一下增生
增生它是器官和组织中细胞数量的增加
通常导致器官或组织体积的增大
多数是由于各种原因引起的
有丝分裂活动增加的一个结果
这种增生是一种反应性的增生
当原因消除了以后它可以复原
为什么在这里提到反应性增生这个概念
因为跟后面我们要讲到的
肿瘤性增生要去鉴别
那么当器官如果它是具有分裂能力的
比如说肝细胞子宫还有前列腺
子宫的平滑肌细胞前列腺的一些细胞
那么它是具有分裂能力的
它的体积增大一般表现
增生加上肥大同时进行
如果这个细胞是没有分裂能力的组织器官
就像前面我提到的心肌和骨骼肌
它可能仅仅就是一个肥大
它很少有细胞的增生
因为它没有很强的分裂和增生的能力
那么虽然增生和肥大是两个截然不同的过程
但是实际上在日常生活当中
我们碰到这些疾病
它经常是同时存在的
并且可能由相同的外部刺激
触发引起同时发生
那么这个图上我们可以看到
肥大和增生的概念
肥大就单个细胞体积的增大没有数量的增多
增生就是没有单个细胞体积的增大
只是数量的增多
所以这两个概念大家一定要分清楚
但实际生活当中它们
在发生同一个疾病当中它会同时出现
刚刚讲到了增生的概念非常简单
增生它分为两个类型
一个是生理性增生
一个是病理性增生
在生理性增生当中
它有激素性的和代偿性的
激素性的是什么呢
就是我们经常说到了怀孕期的子宫
它有肥大同时也有增生
青春期的孕期的女性乳腺的上皮的一个增生
还有月经周期中子宫内膜的变化
这些都是激素引起了一个生理性的增生
代偿性增生就是比如说我们肝切除以后
那么如果肝切了一半
剩下那一半在过了一段时间
它自己会增生出来
这个也是一种代偿性的生理性的增生
在这里我们重点要给大家讲一下病理性的增生
生理性增生呢我们呢给大家看两张图
那么这是一个静止期的一个乳腺
和浦乳期的乳腺
和哺乳期后乳腺退缩的的一个比较
这里大家主要看静止期和哺乳期
它乳腺腺管的数量以及形态的改变
那么来理解在增生过程当中
乳腺它的一个变化
大家可以看到静止期乳腺
就是平时的时候
没有任何事情发生的时候
乳腺的一个表现
那么在哺乳期时大家可以看到
乳腺腺泡细胞变大
增生我们来看一下一张图
这是一个月经期的子宫内膜的一个增生
大家看图是一个大体的一个表现
那么可以看到在这个子宫的中央
很多的子宫内膜
子宫内膜突出于子宫
那么引起一个褶皱
这个揭示了子宫内膜它是增生的一个例子
这个增生它在镜下的表现大家看右图
就是它的一个组织下的一个变化
可以看到月经周期当中的
增生内膜的一个生理性的一个改变
还有刚才讲到的肝脏
那么肝脏的这个增生
实际上肝脏再生能力
起源于古希腊神话当中的
普罗米修斯的肝脏不断被神鹰啄食以后
不断的他又神速的再生恢复的这个典故
那个普罗米修斯为了把火种送给人类
触犯了天神
天神用铁链将他锁在的
高加索山的悬崖上
那么可恶的秃鹰呢
就会不断的去啄食他的肝脏
因为他不能动
白天那就把这个肝脏吃了以后
晚上这肝脏就会长出来
普罗米修斯忍受了无比的疼痛
因为他不能动
但肝脏呢它是一个再生能力非常强的
所以在这个秃鹰啄食过程当中
它就不断的再生起来
这个就是我们传说当中
肝脏再生能力的一个故事
说明呢肝脏再生能力是非常强的
那么它是通过增生来实现它的
修复和再生在这个过程
第二个我们来看一下病理性的增生
病理性增生是由激素和生长因子
对靶细胞的一个过分刺激导致的一个增生
或者损伤的一个过修复
比如说雌孕激素平衡失调的时候
子宫内膜就会增生
雄性激素分泌异常的时候
可以出现男性的良性前列腺的增生
缺碘的时候大家都知道
那么它可以出现一个
弥漫性的非毒性甲状腺的增生
也就是我们说的大脖子病
单纯性的甲状腺肿
这些都属于一种病理性的增生
这张图大家可以看到
结节性的前列腺的一个增生
大家看左图这个前列腺
前列腺的表面呢凸凹不平
腺体呢可以从右图的组织相上
可以看到腺体的表现
腺体增多腺腔大小不一
排列非常的密集腺腔内分泌物也会增多
腺细胞单层可以增生为多层
腺体周围呢有一些粉染束状排列的
一些平滑肌也出现增生比较明显
这个组织图就构成了我们左侧看到的大体
前列腺的一个结节样的增生
这张图正常我们会看到生活当中就是
有些人的手上可以出现疣样的改变
就出现一些增生
这个是乳头状病毒导致的皮肤的疣
这是一种损伤的一个修复过程
是生长因子被病毒基因编码的以后
或者说被感染宿主基因编码
引起的一个皮肤的疣样的团块的一个增生
这个过程呢生长因子是通过
白细胞的一个刺激产生
或者通过细胞外基质的一个细胞产生
反应到损伤的局部
引起了皮肤上出现的一些疣状的增生
它是一种病理性的增生
好了我们刚刚讲到了生理性和病理性的增生
那么增生这个概念呢
因为跟癌症呢它有的时候会容易混淆
所以我们反复强调
反应性增生它与癌症是不同的
但病理性的增生提供了一种肥沃的土壤
最终呢它可能导致基因的不断的突变
最后演变成癌细胞的增殖
所以反应性的增生从定义上来讲它不是肿瘤
但是它可以在反复的这个
损伤增生损伤增生的这个过程当中
它可能会出现基因的突变
导致最后癌变引起一个肿瘤性的增生
这里给大家列了一些特殊类型的增生
也就是我们在病理上经常会提到
跟增生相关的一些名词
在讲这些新名词之前呢
因为我们讲到了增生
所以给大家提一下
第一个叫不典型性增生
这个呢一般在肿瘤当中出现
肿瘤这个章节老师会给大家再继续讲
适应性反应当中有一种叫化生
其实化生它是另一种的一个变化
实际也是细胞在
损伤和抗损伤过程当中一个转化
有些人呢会跟增生呢相混淆
还有一种叫息肉性的增生
息肉性增生就是增生像息肉状
它可以是炎性的也可以是肿瘤性的
第四种叫肿瘤性增生
这刚刚讲到了
就是增生出来就是一个肿瘤性的
这是第二个我们讲完了
-第一节 绪论
--第一节 绪论
-第一章测试 绪论
-第一节 细胞适应性反应1
-第二节 细胞适应性反应2
-第三节 细胞适应性反应3
-第四节 细胞适应性反应4
-第五节 细胞变性-1变性定义及水样变
-第六节 细胞变性-2脂肪变
-第七节 细胞变性-3玻璃样变性
-第八节 细胞变性-4淀粉样变
-第九节 细胞的坏死-1坏死的定义
-第十节 细胞的坏死-2坏死的类型
-第十一节 细胞的坏死-3坏死的类型和结局
-第二章测试 细胞和组织损伤
-第一节 组织修复与愈合1
-第二节 组织修复与愈合2
-第三节 组织修复与愈合3
-第四节 组织修复与愈合4
-第五节 组织修复与愈合5
-第六节 组织修复与愈合6
-第七节 组织修复与愈合7
-第八节 组织修复与愈合8
-第九节 组织修复与愈合9
-第三章测试 组织修复与愈合
-第一节 充血与淤血
-第二节 出血
--第二节 出血
-第三节 止血与血栓
-第四节 血栓形成（1）
-第五节 血栓形成（2）
-第六节 血栓形成（3）
-第七节 血栓形成（4）
-第八节 栓塞（1）
-第九节 栓塞（2）
-第十节 梗死（1）
-第十一节 梗死（2）
-第十二节 梗死（3）
-第四章测试 血液循环障碍
-第一节 炎症的定义
-第二节 炎症发生后的形态学变化（1）
-第三节 炎症发生后的形态学变化（2）
-第四节 白细胞的功能
-第五节 炎症介质
--第五节 炎症介质
-第六节 炎症反应的分类（1）
-第七节 炎症反应的分类（2）
-第八节 炎症反应的分类（3）
-第九节 炎症的结局
-第五章测试 炎症
-第一节 肿瘤的概念
-第二节 肿瘤的形态
-第三节 肿瘤的分化与异型性
-第四节 肿瘤的命名与分类
-第五节 肿瘤的生长与扩散
-第六节 肿瘤的分级与分期
-第七节 肿瘤对机体的影响
-第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
-第九节 癌前病变，非典型增生及原位癌
-第十节 常见肿瘤的举例
-第十一节 肿瘤的病因和发病机制
-第十二节 肿瘤与遗传
-第十三节 肿瘤免疫
-第六章测试 肿瘤
-第一节 动脉粥样硬化
-第二节 原发性高血压
-第三节 风湿病
--第三节 风湿病
-第四节 感染性心内膜炎
-第五节 慢性心瓣膜病
-第六节 心肌病
--第六节 心肌病
-第七节 心肌炎
--第七节 心肌炎
-第七章测试 心血管系统
-第一节 呼吸系统解剖结构1
-第二节 呼吸系统解剖结构2
-第三节 组织形态
--第三节 组织形态
-第四节 鼻炎
--第四节 鼻炎
-第五节 慢性支气管炎
-第六节 肺气肿1
--第六节 肺气肿1
-第七节 肺气肿2
--第七节 肺气肿2
-第八节 支气管扩张
-第九节 支气管哮喘
-第十节 肺炎1
--第十节 肺炎1
-第十一节 肺炎2
--第十一节 肺炎2
-第十二节 肺炎3
--第十二节 肺炎3
-第十三节 肺间质性疾病
-第十四节 肺源性心脏病
-第十五节 鼻咽癌
--第十五节 鼻咽癌
-第十六节 肺癌
--第十六节 肺癌
-第八章测试 呼吸系统
-第一节 食管炎
--第一节 食管炎
-第二节 胃炎
--第二节 胃炎
-第三节 消化性溃疡病
-第四节 阑尾炎
--第四节 阑尾炎
-第五节 炎症性肠病
-第六节 病毒性肝炎
-第七节 肝硬化
--第七节 肝硬化
-第八节 消化道常见恶性肿瘤
-第九章测试 消化系统
-第一节 肾小球疾病
-第二节 肾盂肾炎
--第二节 肾盂肾炎
-第三节 泌尿系统常见恶性肿瘤
-第十章测试 泌尿系统
-第一节 乳腺癌
--第一节 乳腺癌
-第二节 宫颈癌
--第二节 宫颈癌
-第三节 子宫内膜癌
-第四节 卵巢上皮性肿瘤
-第五节 妊娠滋养叶细胞疾病
-第十一章测试 女性生殖系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 感染性疾病
-第三节 肿瘤
--第三节 肿瘤
-第十二章测试 神经系统
-第一节 内分泌系统的组成
-第二节 内分泌系统的功能和调节机制
-第三节 内分泌系统疾病的病理学
-第十三章测试 内分泌系统
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 甲状腺肿
--第二节 甲状腺肿
-第三节 甲状腺肿瘤
-第十四章测试 甲状腺疾病
-第一节 传染性疾病概论及结核发生的原因
-第二节 结核的病理变化及结局
-第三节 肺结核的分类及原发性的肺结核
-第四节 继发性的肺结核
-第五节 肺外结核病
-第六节 伤寒
--第六节 伤寒
-第七节 细菌性痢疾
-第八节 性传播疾病STD
-第九节 梅毒
--第九节 梅毒
-第十五章测试 传染病
-第一节 阿米巴病
--第一节 阿米巴病
-第二节 血吸虫病
--第二节 血吸虫病
-第十六章测试 寄生虫疾病
-第一节 概述
--第一节 概述
-第二节 霍奇金淋巴瘤
-第三节 非霍奇金淋巴瘤
-第四节 髓系肿瘤
--第四节 髓系肿瘤
-第五节 组织树突细胞肿瘤
-第十七章测试 淋巴系统疾病
