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第三部分循证护理的概念和基本要素
那么究竟什么是循证护理呢
循证护理实践对护理学科的发展
带来了深远的影响
对于护士的思维方式
和工作方式提出了挑战
面对患者复杂多变
不可预料的多种需求
护士开始反思
传统的护理方式的科学性
有效性和临床意义
比如说肌肉注射进针后
是否需有回抽血液
外周静脉留置针
使用多久需要更换
术前备皮是否能够
降低手术部位感染
那么循证实践的理念和方法
可帮助护士寻找分析利用信息
科学有效地解决临床问题
关于什么是循证护理
Davis & King他这样定义
循证护理是一种
在护士当中
进行临床护理实践的方法
无论是在个人层面
或者在系统层面
应用最佳的研究证据
以患者的情况和意愿为主导
以提高临床决策的质量
Wood & Haber
将循证护理定义为
是护士通过使用最佳的研究证据
专业知识以及患者意愿
来进行临床决策的过程
目前公认的循证护理的定义
是循证护理是护理人员
在计划及活动过程中
审慎地 明确地
明智地将科研结论
与临床经验患者意愿
相结合获取证据
作为临床护理决策依据的过程
那么在这个定义中
体现了循证护理的实质审慎
审慎指的是
依据不同类型文献的质量评价标准
对解锁出来的文献结论
进行质量评价和筛选审
审慎筛选文献
第二个实质明确
对筛选出来的同类文献结论
进行综合和汇总
由多学科专家和利益相关者参与
运用科学程序和方法
最终形成明确的临床推荐意见
明智指的是
结合患者需求临床情景
以及护士的专业判断
根据证据的有效性
对患者的适应性
临床情境的可行性
进行明智的临床决策
循证护理的基本要素有
第一个最佳证据
不是所有的研究结论
都可成为循证护理的证据
在循证实践中
证据是经过严格鉴定和筛选
获得的最新最佳证据
护理人员的专业判断
这是第二个要素
那么在循证实践中
护士要凭借自己丰富的临床经验
敏锐的观察到临床问题
意识到引入最佳证据
解决该临床问题的必要性
并具备应用最佳证据的实践技能
第三个要素患者的需求
现代护理观强调
为患者提供个性化
体现人文关怀的护理
循证护理需要结合
患者多样化的需求
寻找满足其需求的最佳方式
第四个要素
应用证据的临床情景
循证实践不是单纯的
证据的照搬硬套
而是要考虑到临床现实
要考虑组织是否为一个
学习型变革型的组织
另外在组织中
循证护理文化是怎样的
还要考虑成员的教育背景等等
-1.为什么学习循证护理
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-2.循证护理起源与背景
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-3.循证护理概念与基本要素
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-4.实践科学与循证护理
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-5.何谓证据
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-6.循证护理步骤
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-7.JBI循证卫生保健中心
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-8.RNAO-BPSO
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-附录1
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-附录2
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-附录3
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-附录4
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-章节作业
-1.何谓一个好的问题
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-2.问题类型
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-3.循证资源的检索
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-章节作业
-1.文献质量评价的目的和意义
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-2.文献质量评价的基本要素
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-3.文献质量评价的基本步骤
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-4.1 随机对照试验研究论文的评价方法
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-4.2横断面研究论文的评价方法
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-4.3病例报告类论文的质量评价
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-4.4质性研究论文的评价方法
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-章节作业
-1.1系统综述的概念、类型和特征
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-1.2mate分析概述
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-1.3系统综述与meta分析、传统综述的关系
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-1.4系统综述的其他类型
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-1.5系统综述的重要性
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-1.6系统综述选题的原则
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-2.1 系统综述的完整结构
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-2.2 方案的背景
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-2.3 方案的目的
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-2.4 比较组类型的要求
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-2.5 结局指标的设定
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-2.6 检索策略的设计
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-2.7 资料提取
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-2.8 资料分析
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-附录 PROSPERO系统评价的国际化前瞻性数据库介绍
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-第四章 系统综述--章节测试
-5.1 Meta分析基本原理
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-5.2 主要效应量介绍
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-5.3 森林图导读
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-5.4 固定效应模型与随机效应模型基本使用条件
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-5.5 亚组分析
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-5.6 敏感性分析
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-5.7 发表偏倚
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-5.8 系统综述结果的临床解读
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-5.9 下载安装
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-5.10 创建新文档
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-5.11 创建纳入文献目录
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-5.12 创建RoB图
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-5.13 创建meta分析比较组
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-第五章 Meta分析--章节测试
-6.1 何谓临床实践指南
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-6.2 临床实践指南的分类
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-6.3 临床实践指南的制定
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-6.4临床实践指南的评价
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-第六章 临床实践指南的制定及评价--章节测试
-7.1 专家共识的定义和来源
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-7.2 专家共识与临床实践指南的区别
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-7.3 达成共识的方法
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-7.4 名义群组法
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-7.5 共识形成会议法
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-7.3 改良德尔菲法
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-第七章 专家共识--章节测试
-8.1 提出问题
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-8.2 成立团队
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-8.3 获取证据
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-8.4 基线审查
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-8.5 构建方案
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-8.6 试点应用及评价
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-8.7 持续性应用
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-8.8 会阴损伤临床循证问题的确定
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-8.9 会阴损伤管理最佳证据的形成
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-8.10 证据本土化调试及循证方案构建
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-8.11 开展循证项目的临床反馈
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-第八章 证据的应用--章节测试
-9.1 循证护理是一种护理理论或护理模式
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-9.2 循证护理实践将每个护士都变成研究者，属于个人行为
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-9.3 将循证护理等同于原始研究
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-9.4 循证护理问题等同于临床问题
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-9.5 将证据等同于随机对照试验（RCT）
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-9.6 将循证护理证据级别等同于推荐强度
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-9.7 将循证护理等同于系统综述或meta分析
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-9.8 .将系统综述等同于一般综述或meta分析
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-9.9 将证据直接用于临床
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-9.10 指南＝护理方案(准则)，方案＝处方
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-9.11 将循证实践项目等同于基于研究证据的实践（RIP）
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-第九章 循证护理实践常见误区--章节测试
