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好 接下来要为大家要介绍的

是横断面研究论文的一个质量评价

那么什么是横断面研究呢

横断面研究我们又称为

患病率研究或者现患研究

是在某一特定人群中

用普查或抽样调查的方法

来收集特定时间内

某种疾病或健康状况

及有关变量的资料

来描述疾病或健康状况的一个分部

从观察分析指标来看

这类研究观察的频率指标

一般为特定时间内

调查群体某种疾病或因素的现患频率

澳大利亚JBI循证卫生保健中心

关于横断面研究的质量评价工具

共包括有九个条目

从抽样方法研究对象

资料收集及分析方法等方面

评价横断面研究的总体质量

每个条目均采用是 否

不清楚及不适用进行判定

我们现来每一条看一下啊

第一条是抽样框价是否适合目标人群

横断面研究分了普查和抽样调查

大多数均采用抽样调查来获取样本

所以抽样调查的关键就是样本的代表性

样本要求能从样本的调查结果

推论到整个总体

所以呢抽样框架的确定就至关重要

我们要综合考虑研究的目的

调查对象的人群特征疾病特征

对于范围及时间点等

来确定适合目标人群的抽样框架

第二条要评价是不是采用了

恰当的方法来抽取研究对象

为了确保样本的代表性

抽样方法要随机化

那么大家知道随机抽样的方法有哪些吗

它包括单纯的随机抽样

系统抽样 分层抽样

整群抽样 多级抽样等等

不管采取哪一种抽样方法

研究的方法学部分

都要详细描述具体的抽样方法

如果研究没有采取随机抽样

则样本的代表性就会比较差

但如果抽样框架呢

所有的个体均纳入了

则不需要随机化

第三条样本量是否足够

横断面研究要求

样本应达到一定的数量

样本量太小

我们知道会影响研究结果的精确性

也会降低检验的效度

但如果样本量过大

就会导致工作量增加资源浪费

所以评价者要核查研究中

样本量的估算依据

他的样本量是否合理

样本量大小与患病率

对结果精确性的要求显著水平

以及检验效能都是有关的

患病率越低结果的精确性越高

显出水平要求越高检验效能越大

则所需的样本量就越大

此外对样本量是否足够的判断

还需要考虑亚组分析

如果研究没有描述样本量估算依据

评价者需要通过样本量计算公式

评价样本量是否足够

当研究范围比较大

比如说是大样本的全国性调查的时候

可不必计算样本量

第四条是否详细描述了

研究对象和研究场所

某些疾病或健康问题

可能存在明显的人群或地域差异

要根据研究目的来确定

研究对象的人群分布特征

地域范围及时间点

并考虑研究的可行性

确定具体的研究场所

研究当中的详细描述

研究对象特征和研究场所

以便明确是否与

其他研究的人群具有可比性

第五条要评价进行资料分析研究对象

是否有足够的覆盖率

当研究对象当中各亚组应答率不同的时候

就会导致覆盖率偏倚

如一项研究的总体应答率是比较高的

但是呢某一组亚组的人群

比如说老年患者或是男性人群等等啊

不同特点的他应答率比较低

那么覆盖率偏倚会影响研究结果

对总体的一个估计

第六条我们就要评价

这研究是否采取有效的方法

确诊疾病或健康问题

横断面研究中

对疾病或健康问题的确诊方法

要基于公认的诊断标准和明确的定义

否则容易产生测量或分类偏倚

高估或低估总体的患病率

研究中使用的测量工具

要详细描述其信度和效度

如果疾病或健康问题的确诊

或分级缺乏公认的诊断标准

结局指标采用主观的测量工具

比如说是观察者报告自评问卷等等

都会影响结果评估的有效性

第七条是否采取标准的可信的方法

对所有研究对象进行测量

采用统一的标准的流程和方法

对所有研究对象进行调查

可有效避免调查偏倚

因此在研究当中要详细描述

调查是如何开展的

包括调查员是否接受统一的培训

教育的水平临床或研究经验是否相似

不同调查员之间

调查结果的可比性等等

第八条资料分析方法是否恰当

研究的方法学部分

要详细描述采用的统计分析方法

列出患病率的分子分母百分率及可信区间

评价者应判断资料分析策略是否恰当

并评价资料分析方法

与研究假设是否相符

第九条要评估应答率是否足够

若应答率低是否采取恰当的处理方法

如果拒绝或退出调查研究对象数量较多

会导致应答率偏倚

会影响研究结果对总体的估计

降低研究的效果

因此在研究当中要详细描述应答率

并对无应答进行讨论

比较应答者与无应答者有没有差异

分析没有应答的原因

及结局指标之间有没有关联

寻求可能的合理解释

好 这是澳大利JBI询证卫生保健中心

评价的手册中关于

横断面研究论文质量评价标准的原文

我们可以从JBI官网当中直接来获取

现在我们举个实例来进一步了解一下

横断面研究论文的一个质量评价方法

请大家阅读这篇文献

并采用刚刚给大家介绍的

JBI的横断面研究的质量评价标准

对这篇文献进行质量评价

我们每一条一条条来看一下啊

先看第一条

抽样框架是否符合目标人群

你们看完了之后觉得他符不符合啊

不一样观点

我们看一下这个研究的目的是什么

他研究目的写的很清楚

是了解护士高脂血症的发病情况

及护士群体高脂血症相关影响因素

但他对研究选取的调查对象

是哈尔滨市某三级甲等医院

2015年参加体检的护士

没有参加这个医院体检的护士血脂情况

都没有进行调查

所以这个研究结果

是不能推论到护士这个整个群体的

所以这个一条目评价结果是否

第二条是否采取恰当方法抽取研究对象

这一研究他明确报告

采用的是什么抽样方法

是立意取样

那么什么是立意取样

立意取样它又称为判断抽样

是指根据调查人员的主观经验

从总体样本当中选择那些被判断为

最能代表总体的单位

来做样本的抽样方法

那么这个抽样方法它属于非随机抽样

抽样结果是会受研究人员的倾向性

影响是非常大的一旦主观判断偏差

则很容易引起抽样的偏差

而且他不能直接对调查总体进行推断

那么这个抽样方法

我们要求采用的是随机抽样

所以这个条目评价结果为否

好 第三条要评估样本量是不是足够

这个研究他没有报告样本量估算方法

所以我们没有办法来进行判断

他样本量是否合理

所以呀判断结果是不清楚

第四条要评估是否详细描述

研究对象和研究场所

这也他详细描述了对吧

他明确报告研究场所为

哈尔滨市某三级甲等医院

研究对象是这个医院15年参加体检的护士

所以呀判断结果是判断为是

第五条进行资料分析的研究对象

是否有足够的覆盖率

那么他研究对象总体应答率为90.68%

失访率不应答率是低于20%的

总体来说应答率还是比较高的

而且呢所有应答的研究对象

也都纳入了资料分析

所以这个条目我们判断为是

第六条评估他采取的方法

确诊疾病或健康问题是不是方法有效

那么这一研究采用的测量工具

我们看到都是些成熟的问卷

而且都明确报告信效度

信效度也都是比较高的

那么对于体格检查呢

是由经过培训的医护人员来进行测量的

对于高脂血症

他提供了公认的诊断标准

所以我们判断为是

他的用来确诊疾病和健康问题的方法

是比较有效的

第七条要评估采取的标准可信的方法

对所有研究进行测量

是不是采取了这种方法

那么这个研究我们能看到

他只对体格检查的测量方法进行详细描述

提到是由经过培训的医务人员进行测量

但其他结局指标测量是如何开展的

是研究对象自行填写

还研究面对面询问之后来进行填写

都没有详细的描述

所以我们判断为不清楚

第八条资料分析方法是否恰当

这篇研究的方法学部分详细描述了

采用的统计分析方法

而且资料分析策略是恰当的

资料分析方法与研究假设也相符

所以这一条目判断结果为是

好 我们看一下最后一条

评估应答率是不是足够

如果应答率低是否采取恰当的处理方法

刚刚提到这研究报告应答率是多少90.68%

应答率还是可以的不算很低

还算是比较高

但是他没有对无应答者进行讨论

也没有比较应答者与无应答者有没有差异

没有分析无应答的原因

及结局指标之间有没有关联

所以这个条目判断结果为否

以上是对这篇研究的

研究质量的一个评价