当前课程知识点：循证护理 > 第四章 系统综述 > 1.1系统综述的概念、类型和特征 > Video
同学们好
经过这么长时间的学习
我想大家已经对系统综述这个词并不陌生了
那么系统综述作为我们循证护理领域内
一个非常重要的方法学技术手段
也可以称为是我们循证护理里面的
标志性的技术
那么系统综述在我们护理领域内
已经有很多人把它进行了研究并且发表
像大家看到的这一篇系统综述
就是我们护理领域内经常见到的类型
那么它采用了耳穴贴压
来改善糖尿病伴失眠患者的睡眠质量
那像这样的系统综述里面
通常是要包括摘要 背景 方法 结果
和结论 讨论这几部分
那么在结果中间
我们往往会看到像Meta分析森林图
这样具有标志性的一些图片和倒漏斗图
好 现在我们就来系统的了解一下系统综述
我们这节课要分以下六个部分来进行讲述
现在我们就要开始进入第一部分了
那就是系统综述的概念类型和特征
首先我们来了解一下它的概念
我们一定听说过另外一个名词就叫系统评价
没错这个词就是系统综述
最开始进入国内的时候
我们很多学者就把它翻译成做系统评价
它的英语名字叫做Systematic review
那么直接翻译过来应该叫做系统综述
经过这么多年的发展
现在渐渐的规范用语
就把它叫做系统综述
那么它是一种定量的
和定性相结合的研究方法
它针对一个具体的临床研究问题
系统的展开检索
并且把到全世界都找到的相关研究
进行分类 筛选 制定严格的标准
进行纳入和排除的工作
然后提取中间最有用的成分
把它进行定量或者是定性的综合
那么我们经过这样一系列的全部的工作
可以找到全世界与你的研究命题
最相关的所有的研究
这样保证了一个全面性
我们得出来的结论
也就希望它能有更好的代表性和说服力
那么系统综述往往还要求在若干年以后
随着新的研究的发表
那么能够做出及时的更新
那么系统综述我们刚才已经提到
它属于二次研究
可以分为定性的和定量的两部分
那么定性的系统综述
往往是没有用Meta分析的办法
而是用描述性的办法
对单个的原始研究的结果
进行综合的总结和描述
往往这种定性的系统综述
用于原始研究数量少
或者特征比较分散
不能够进行合并的这些前提之下
那么定量的系统综述呢
也就是我们平时最常见到的系统综述了
它会把符合要求的研究的
原始数据汇总在一起
把它们摞在一起堆在一起
把它的数据进行Pull的
这样的一个分析过程
那么我们会得到一个合并的效应量
这个就是我们经常说的Meta分析
那么有Meta分析的系统综述
就叫做定量的系统综述
好 现在我们来看一下
系统综述它的主要特征
首先它有一个明确的研究问题
那这个明确的研究问题
通常要具备P I C O这几个部分
那么在前面的课程章节里面
已经有老师给大家专门展开来讲
如何制定一个明确的临床研究问题
在此我们不加赘述
第二部分就是要根据你的研究问题
制定综合性的检索策略
要把全世界最主要的文献库
甚至你知道的所有相关的杂志
和正在进行的研究都检索出来
做一个最全面的检索
最关键的点就是不要落项
第三点就是要明确的研究入选和排除标准
那么我的入选排除标准
完全要针对于我的研究问题来定
研究问题可以具体到PICO
所以我的纳排标准
也是根据PICO问题来逐项设计的
第四点就是我们要清楚的记录文献的处理过程
每一步都经过了多少篇文章
纳入了多少又最终排除了多少
排除的理由又是什么
每一步的过程都需要双人双核对
而且进行记录
那么第五个特点呢
就是我们在呈现结果的时候
一定要把纳入文章的临床特征
加以清楚的表述
并且第六点要对所有进入的文章
进行方法学的质量评价
就像我们所知道的那样
并不是所有的研究
都是质量特别好的研究
那么有一些研究
它的质量存在各个方面的缺陷
那么将低质量的研究
汇总到系统综述里面的时候
它们的结果由于有存在各种各样的偏差
会引起系统综述的结果有一定的影响
因此要对每一篇文章
进行系统的质量评价工作
那么第七点就是
如果有可能的话
我们是可以用上Meta分析的办法
定量的汇总结果
但是如果做不到
我们就可以把它变成一篇定性的系统综述
第八点那么我们通常会用到
亚组分析和敏感性分析
这样比较关键的技术
那么对于敏感性分析而言
我们通常是用来分析
一个主要研究结果它的稳健性
第九点整个Meta分析的结果
我们通常推荐使用GRADE方法
来给它的证据定级评价它的质量
以上这九点是一个系统综述的主要特征
通过这九个特征
我想同学们已经可以看出来
做一篇系统综述
它是一个非常讲究标准化方法
步骤和流程的一个系统性的工作
从最开始提出问题 检索文章 筛选文章
并且评价它的质量
抽题关键要素
进行统计分析 制定结论
整个过程每一步都有标准可循
-1.为什么学习循证护理
--Video
-2.循证护理起源与背景
--Video
-3.循证护理概念与基本要素
--Video
-4.实践科学与循证护理
--Video
-5.何谓证据
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-6.循证护理步骤
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-7.JBI循证卫生保健中心
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-8.RNAO-BPSO
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-附录1
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-附录2
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-附录3
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-附录4
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-章节作业
-1.何谓一个好的问题
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-2.问题类型
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-3.循证资源的检索
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-章节作业
-1.文献质量评价的目的和意义
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-2.文献质量评价的基本要素
--Video
-3.文献质量评价的基本步骤
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-4.1 随机对照试验研究论文的评价方法
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-4.2横断面研究论文的评价方法
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-4.3病例报告类论文的质量评价
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-4.4质性研究论文的评价方法
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-章节作业
-1.1系统综述的概念、类型和特征
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-1.2mate分析概述
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-1.3系统综述与meta分析、传统综述的关系
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-1.4系统综述的其他类型
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-1.5系统综述的重要性
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-1.6系统综述选题的原则
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-2.1 系统综述的完整结构
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-2.2 方案的背景
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-2.3 方案的目的
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-2.4 比较组类型的要求
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-2.5 结局指标的设定
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-2.6 检索策略的设计
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-2.7 资料提取
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-2.8 资料分析
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-附录 PROSPERO系统评价的国际化前瞻性数据库介绍
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-第四章 系统综述--章节测试
-5.1 Meta分析基本原理
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-5.2 主要效应量介绍
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-5.3 森林图导读
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-5.4 固定效应模型与随机效应模型基本使用条件
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-5.5 亚组分析
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-5.6 敏感性分析
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-5.7 发表偏倚
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-5.8 系统综述结果的临床解读
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-5.9 下载安装
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-5.10 创建新文档
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-5.11 创建纳入文献目录
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-5.12 创建RoB图
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-5.13 创建meta分析比较组
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-第五章 Meta分析--章节测试
-6.1 何谓临床实践指南
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-6.2 临床实践指南的分类
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-6.3 临床实践指南的制定
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-6.4临床实践指南的评价
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-第六章 临床实践指南的制定及评价--章节测试
-7.1 专家共识的定义和来源
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-7.2 专家共识与临床实践指南的区别
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-7.3 达成共识的方法
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-7.4 名义群组法
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-7.5 共识形成会议法
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-7.3 改良德尔菲法
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-第七章 专家共识--章节测试
-8.1 提出问题
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-8.2 成立团队
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-8.3 获取证据
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-8.4 基线审查
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-8.5 构建方案
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-8.6 试点应用及评价
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-8.7 持续性应用
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-8.8 会阴损伤临床循证问题的确定
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-8.9 会阴损伤管理最佳证据的形成
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-8.10 证据本土化调试及循证方案构建
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-8.11 开展循证项目的临床反馈
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-第八章 证据的应用--章节测试
-9.1 循证护理是一种护理理论或护理模式
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-9.2 循证护理实践将每个护士都变成研究者，属于个人行为
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-9.3 将循证护理等同于原始研究
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-9.4 循证护理问题等同于临床问题
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-9.5 将证据等同于随机对照试验（RCT）
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-9.6 将循证护理证据级别等同于推荐强度
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-9.7 将循证护理等同于系统综述或meta分析
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-9.8 .将系统综述等同于一般综述或meta分析
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-9.9 将证据直接用于临床
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-9.10 指南＝护理方案(准则)，方案＝处方
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-9.11 将循证实践项目等同于基于研究证据的实践（RIP）
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-第九章 循证护理实践常见误区--章节测试
