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下面我们就正式开始做Meta分析的统计阶段

咱们现在就从一个全新的文档里面

给大家演示Meta分析的界面是

结构如何建立起来的

现在大家随着我的鼠标

看在Data and analyses这里面

现在还是完全空白的

我们点击Add Comparison

就是增加比较组这个按钮

这个时候它让你给这个比较组命名

我们刚才的命名是

耳穴贴压及中医综合护理

加基础护理vs基础护理

好 我们现在点击Next

这个时候我们可以选择关上什么都不做

或者在它下面增加一个结局指标

或者再增加另外一个比较组

在这里你可以选择任何一个

因为你即便现在什么都不做

将来也还是可以继续添加的

在RevMan里面所以每一步操作

都可以通过多种途径来实现

你这次没做可以下次做

也可以通过不同的方法来实现都没有问题

好 我们现在选择增加一个结局指标

现在它问你

你要加的这个结局指标的数据类型是什么呢

第一个Dichotomous指的是二分类结局

比如说患者治好了还是没治好

有效还是无效是生还是死

第二种叫Continuous这是连续变量

我们上节课介绍过比如说患者的身高

体重血压血脂血糖这些有单位的

可以带小数点的数据往往是连续变量

第三个O-E and Variance这个指的是

一般用来做生存分析

而第四个Generic Inwerse Variance

倒方差模型可以用来

没有原始数据的时候可以考虑使用

我们最常用的就是前面两种

二分类结局或者是连续变量

我们看一下如何实现把森林图做出来

首先选择Dichotomous即二分类结局

点击Next

New Outcome Wizard提示你要给这个结局

下一个什么名字呢我们可以说

好 我参考一下刚才的这个

我们干脆管它叫有效率

我们这里可以有两个组别Group1和Group2

我们可以给它们设标签

第一组就叫做耳穴贴压和中医综合护理

加基础护理

对照组就是单纯的基础护理

点击next

我们要用的是RR值

RR和OR的区别在上节课已经讲过了

RR的临床意义更好解读

我们选择使用RR值

其它的我们采用默认的办法就可以

点Next

这里面也可以一直默认下去

第一个是Totals就是总样

可以算总的汇总结果也算亚组的汇总结果

或者只算亚组的汇总结果而不要总的

也可以什么都不算

点击next

那么它问你森林图它的横坐标轴上的图示

Left Graph Label指的是森林图左侧的图标

在我们的这一个

将要做完的Meta分析里面它是有效率结局

有效率是希望越高越好

而坐标的横轴左侧是数据偏低的部分

所以如果我们的汇总结果落在左侧

就代表有效率偏低

我们是期望我们的实验组有效率更高的

所以在我们的图标的左侧应该是

常规护理疗效更好

也就是favors basic nursing

而在右侧图标我们可以写

耳穴贴压及中医综合护理更好

好 我们现在点击Next

它问你下一步想要做什么呢

我们可以继续编辑这个结局

也可以为它增加亚组

也可以为它增加这个结局里面

所要纳入的原始研究

或者我可以增加一个新的结局

那么我们在这里可以选择增加一个亚组

因为在我们即将做完的

这个Meta分析里面它包括两个亚组

第一个亚是耳穴贴压第二个亚组是综合干预

所以我们现在先选择先增加亚组

Add a subgroup点击Continue

那么第一个Subgroup的名字就叫耳穴贴压

在这个里面这个亚组里面纳入的原始研究

就没有其它中医综合护理方法

而只有耳穴贴压了

选择Next现在它问你

你可以编辑这个新亚组或为它增加文献

或者为同样这一个结局指标增加一个新亚组

我们选择增加新亚组Continue

重新给第二个亚组命名

也就是中医综合护理

点击Next

这个时候我们同样面临了刚才的四个选择

我们可以选择Nothing什么都不做

前面的工作暂时告一段落

好 这个时候我们把鼠标挪回左侧

点开Data and analyses

我们就出现了第一个比较组的名字

耳穴贴压及中医综合护理加基础护理

与基础护理进行比较

出现了第一个结局就是有效率结局

它是一个二分类变量

在有效率结局里面出现了两个亚组

第一个亚组是耳穴贴压

第二个亚组是中医综合护理

这是刚才我们所有操作所产生的效果

现在我们要做的就是把原始研究的数据

录入到每一个亚组中间去

鼠标挪在左侧耳穴贴压第一个亚组上面

点击右键出现了

第一个选项Add Study Data

纳入研究数据加入研究数据

就是帮助我们实现这个目标的按钮

点击左键之后它弹出对话框

所有我们刚才在RevMan里建立的标引的

十篇研究全部出现在这里了

按照我们的纳入文章的特征表

前三个研究它们是单纯的耳穴贴压

后面的研究它们有的用到了足底按压

有的是用到了中药浴足

还有辨证施膳它们属于中医的综合护理方法

所以单纯的耳穴贴压组

只有前面三个研究陈13 宋14 和周12

我们选中这三个研究陈13 Finish

大家看它就上来了

我们还可以把鼠标左侧打开啊

这里大家看陈13已经上来了

我们可以依次把三个研究都加上

现在我们首先加入陈13的这个结局的原始数据

大家可以看到

耳穴贴压和中医综合治疗组中间的陈13

它是有效人数 该组的总例数

基础护理对照组的有效例数和总例数

它这4个空格已经变白了

我们回到我们的实例中间

我们看到陈13

他是实验组 对照组各54例

其中实验组47例有效对照组15例有效

我们现在需要录入的就是

这4个数据47 54 15 54

我们如果从头做这个系统综述的话

你会有你自己的资料提取表

那个时候这4个数据来自于你的Excel表

而并非来自于我现在展示的

做人家做完的现成文章

这4个数据一定是你从原始数据

从原始文章里面提取到你的Excel表里面去的

那么第一个研究的数据就输入完了

大家其实可以看到在屏幕的左侧

已经出现了第一个研究它的森林图的标识

好 我们这个时候不要停下来

鼠标回到左侧

在第1.11这个亚组这里我们右键

点击Add Study Data

选择该亚组的第二篇文章宋14

宋14的位置也出现了

我们把宋14的数据26 30 18 30依次录入

同样我们增加第三个研究

那就是周12它的数据是26 30 20 30

好 这样我们第一个亚组的三篇研究

全都纳入完毕

大家看见每一个研究

它森林图上独特的标识已经生成了