当前课程知识点：循证护理 > 第四章 系统综述 > 2.8 资料分析 > Video
现在资料提取也结束了
我们就可以进行资料分析了
做一个系统综述
前面所花费的时间是最长的
那么资料分析这呢
实际上是大家都所期盼
能赶快做到的部分
那么在我们方案里面
我们一定要规矩的做到所有的流程
它有什么样的实施计划
那么数据分析的计划
也是方案的重要组成部分
首先第一个就是关于数据综合的办法
我们通常呢做系统综述有Meta分析
Meta分析最常用的软件就是RevMan软件
RevMan软件它是Cochrane协作网
所推荐的软件
它是免费可以下载到的
但是它的使用界面呢
目前应该还是英文的
不过它已经可以输入汉字了
那么RevMan软件呢
从官网下载之后大家进行安装
我们通过它来可以对计量资料 计数资料
甚至对生存分析等等
都进行一个Meta分析
是一个比较实用的软件
那么在我们现在的这个实例里面
我们可能会用到的结局指标
有些来自于量表
有些来自于数个数
比如说在所有的患者中间
有多少人出现了良好的疗效
因此我们会根据
它所有结局指标的数据类型
来给它设计相应的统计分析方法
比如在这里我们用到计量资料
采用均数差的办法就是MD
那么我们会对不同来源量表
会把它做成标准化
均数差的办法来进行统计
那么我们会计算
均数加减标准差的形式
对数据进行描述
用p值和95%可信区间的形式
来对它的效应量进行解读
那么对于计数资料
我们更常用的是采用相对危险度
也就是RR值的办法来进行计算
那么计算事件的发生率
那么或许p值和他各自的95可信区间
上述这些基本的统计学指标
在我们下一节课Meta分析里面
会进行一个简单的介绍
在这儿就不加以展开了
我们方案里面要规定好
不同数据类型
你采用的统计量是什么
用哪些方法来进行数据合并
我们同时也还要规定
我们会用采用什么样的模型来进行分析
Meta分析它通常采用的是随机效应模型
或者是固定效应模型
它们有各自的使用指征
通常认为纳入一个Meta分析的原始研究
异质性越大
那么它就越应该采用随机效应模型
而相反同质性变好
我们就建议采用固定效应模型
我们在这里提示到的使用是
i方小于30%和i方大于30%的界限
好 数据综合这里
我们在讲Meta分析的时候给大家深入展开
我们在方案里面同步要规定
亚组分析和敏感性分析的办法
也就是我们在没有正式开始做之前
已经根据临床的需要
考虑到某一些人群特征
干预措施的特征
可能会对预后造成影响
我们可能考虑按照干预措施
按照病情和疗程的不同
对纳入一个Meta分析的数据
拆分亚组进行表达
这就是亚组分析
我们还要规定敏感性分析
比如它的方法学
高质量的和低质量的
进行一个亚组的对比
当所有的Meta分析结束之后
我们要加上一个
Meta分析结果的证据评价
也就是我们熟悉的证据等级评价
通常需要用GRADE体系在线进行操作
那么GRADE评价的结果
包括偏倚风险 不一致性 间接性
不精确性 发表偏倚这五大方面
有些研究在应用GRADE进行评价的时候
还会对资金偏倚加以特殊的考量
那么我们要从以下五大方面
对每一个Meta分析的汇总结果
得出高质量证据 低质量证据
中等质量证据等等的判断
来佐证也帮助读者了解
我们的汇总结果虽然汇总了10篇研究
但是我们的这个结果
最终是高质量的还是低质量的
所以一个汇总结果的质量的判断
会帮助读者
更好的在临床上考虑
是否采用该治疗措施
最后一个方案里面要加以
特殊表示的就是发表偏倚
我们上节课给大家介绍过什么是发表偏倚
它是系统综述偏倚的主要来源之一
由于纳入文献不全面
导致的结果有失偏颇就叫发表偏倚
那么我们通过RevMan软件
可以进行发表偏倚的检测
那么通常当原始研究大于10篇的时候
我们用倒漏斗图的办法
进行这种检测
我们在方案里面
要把所有每一个步骤的实施要求
具体手段都规定出来
当方案通过各个方面的论证定稿以后
往下的实施过程
严格按照方案来走
会对你的系统综述的质量和效率
作一个很大的提升
我们往往要做的是
方案定稿以后要把它在线网上注册
或者把方案写成文章
可以投稿发表
我们注册方案的网站
往往是英国约克大学的网站进行注册
-1.为什么学习循证护理
--Video
-2.循证护理起源与背景
--Video
-3.循证护理概念与基本要素
--Video
-4.实践科学与循证护理
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-5.何谓证据
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-6.循证护理步骤
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-7.JBI循证卫生保健中心
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-8.RNAO-BPSO
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-附录1
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-附录2
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-附录3
--Video
-附录4
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-章节作业
-1.何谓一个好的问题
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-2.问题类型
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-3.循证资源的检索
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-章节作业
-1.文献质量评价的目的和意义
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-2.文献质量评价的基本要素
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-3.文献质量评价的基本步骤
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-4.1 随机对照试验研究论文的评价方法
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-4.2横断面研究论文的评价方法
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-4.3病例报告类论文的质量评价
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-4.4质性研究论文的评价方法
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-章节作业
-1.1系统综述的概念、类型和特征
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-1.2mate分析概述
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-1.3系统综述与meta分析、传统综述的关系
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-1.4系统综述的其他类型
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-1.5系统综述的重要性
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-1.6系统综述选题的原则
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-2.1 系统综述的完整结构
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-2.2 方案的背景
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-2.3 方案的目的
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-2.4 比较组类型的要求
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-2.5 结局指标的设定
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-2.6 检索策略的设计
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-2.7 资料提取
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-2.8 资料分析
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-附录 PROSPERO系统评价的国际化前瞻性数据库介绍
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-第四章 系统综述--章节测试
-5.1 Meta分析基本原理
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-5.2 主要效应量介绍
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-5.3 森林图导读
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-5.4 固定效应模型与随机效应模型基本使用条件
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-5.5 亚组分析
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-5.6 敏感性分析
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-5.7 发表偏倚
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-5.8 系统综述结果的临床解读
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-5.9 下载安装
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-5.10 创建新文档
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-5.11 创建纳入文献目录
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-5.12 创建RoB图
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-5.13 创建meta分析比较组
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-第五章 Meta分析--章节测试
-6.1 何谓临床实践指南
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-6.2 临床实践指南的分类
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-6.3 临床实践指南的制定
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-6.4临床实践指南的评价
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-第六章 临床实践指南的制定及评价--章节测试
-7.1 专家共识的定义和来源
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-7.2 专家共识与临床实践指南的区别
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-7.3 达成共识的方法
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-7.4 名义群组法
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-7.5 共识形成会议法
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-7.3 改良德尔菲法
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-第七章 专家共识--章节测试
-8.1 提出问题
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-8.2 成立团队
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-8.3 获取证据
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-8.4 基线审查
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-8.5 构建方案
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-8.6 试点应用及评价
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-8.7 持续性应用
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-8.8 会阴损伤临床循证问题的确定
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-8.9 会阴损伤管理最佳证据的形成
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-8.10 证据本土化调试及循证方案构建
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-8.11 开展循证项目的临床反馈
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-第八章 证据的应用--章节测试
-9.1 循证护理是一种护理理论或护理模式
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-9.2 循证护理实践将每个护士都变成研究者，属于个人行为
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-9.3 将循证护理等同于原始研究
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-9.4 循证护理问题等同于临床问题
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-9.5 将证据等同于随机对照试验（RCT）
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-9.6 将循证护理证据级别等同于推荐强度
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-9.7 将循证护理等同于系统综述或meta分析
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-9.8 .将系统综述等同于一般综述或meta分析
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-9.9 将证据直接用于临床
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-9.10 指南＝护理方案(准则)，方案＝处方
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-9.11 将循证实践项目等同于基于研究证据的实践（RIP）
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-第九章 循证护理实践常见误区--章节测试
