当前课程知识点：循证护理 > 第三章 文献质量评价 > 2.文献质量评价的基本要素 > Video
第二个要为大家介绍的是外部真实性
那么什么是外部真实性
外部真实性又称为适用性
设置研究结果能否推广应用到
研究对象以外的人群
在循证护理中最佳证据的应用和推广
必须要结合患者的病情和接受程度
经济状况等等因素
外部真实性主要研究对象的特征
干预措施的实施方法的密切相关
研究人员与其他人群的一个特征差异
社会环境经济因素等将影响
证据的外部真实性所以我们在评价
证据的外部真实性的时候
就要从以下几个方面来考虑
首先需要我们明确
证据中研究对象的纳入标准
是不是与我们自己所护理的患者相符
尤其是在人口社会学特征
比如说性别年龄经济状况以及临床特征
比如研究对象的疾病的一个严重程度
他病程等方面是不存在有很大的差异
如果以上特征呢大体上一致
我们则考虑该证据是可以
适用于你护理的患者
但如果存在有很大的差异
这证据可能就不适用了
比如给大家举个例子啊
如果我们证据中研究对象
都是65岁以上的女性二型糖尿病患者
而我们护理的对象都是
30岁以下的男性的一型糖尿病患者
那么这两种人群他们在
性别年龄以及所患疾病的类型
都有很大差异这种时候我们就要考虑
这样的证据可能就不适用于
我们的护理对象了
所以我们知道任何研究所产生的证据
我们都不能照搬照用到
每一个具体的患者身上
必须要结合患者的实际情况
另外我们还需要考虑
证据在服务对象所处的
医疗环境下是否可行
比如需要考虑
在你应用对象所处的医疗环境
是否具备应用该证据所需的人力
技术力量设备设施条件经济因素等等
如果我们评估之后发现呢
我们现在所处的医疗环境
还不具备以上的这些条件
即使这个证据被证明的确是有效的
我们可能也没有办法
在实际工作当中来进行实施应用
同时我们还要权衡
证据对于服务对象可能产生的利与弊
任何的临床决策必须权衡利弊和费用
只有利大于弊而且费用合理的时候
才有应用于服务对象的价值
比如某一些措施
虽然可能被研究证明
有助于改善临床结局
但其不良反应非常大
这时候我们必须要对应用该措施
对患者可能带来的利弊进行综合评价
那么还有一点非常重要的就是
我们要考虑服务对象对自己
所使用该措施的一个意愿
大家都知道
循证实践非常强调的一点是什么
他强调任何临床决策的制定
必须要将个人的专业知识和经验
当前的最佳证据与患者的意愿相结合
因此在为患者实施某项措施前
需要尊重服务对象的意愿
以及其自身的经济承受能力等等
例如某一项干预措施
已经被证明是非常安全有效的
但它的价格非常昂贵
而且不在医保的范围里面
那么在运用患者之前
我们就必须要得到患者的接受和配合
-1.为什么学习循证护理
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-2.循证护理起源与背景
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-3.循证护理概念与基本要素
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-4.实践科学与循证护理
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-5.何谓证据
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-6.循证护理步骤
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-7.JBI循证卫生保健中心
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-8.RNAO-BPSO
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-附录1
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-附录2
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-附录3
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-附录4
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-章节作业
-1.何谓一个好的问题
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-2.问题类型
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-3.循证资源的检索
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-章节作业
-1.文献质量评价的目的和意义
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-2.文献质量评价的基本要素
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-3.文献质量评价的基本步骤
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-4.1 随机对照试验研究论文的评价方法
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-4.2横断面研究论文的评价方法
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-4.3病例报告类论文的质量评价
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-4.4质性研究论文的评价方法
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-章节作业
-1.1系统综述的概念、类型和特征
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-1.2mate分析概述
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-1.3系统综述与meta分析、传统综述的关系
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-1.4系统综述的其他类型
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-1.5系统综述的重要性
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-1.6系统综述选题的原则
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-2.1 系统综述的完整结构
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-2.2 方案的背景
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-2.3 方案的目的
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-2.4 比较组类型的要求
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-2.5 结局指标的设定
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-2.6 检索策略的设计
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-2.7 资料提取
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-2.8 资料分析
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-附录 PROSPERO系统评价的国际化前瞻性数据库介绍
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-第四章 系统综述--章节测试
-5.1 Meta分析基本原理
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-5.2 主要效应量介绍
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-5.3 森林图导读
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-5.4 固定效应模型与随机效应模型基本使用条件
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-5.5 亚组分析
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-5.6 敏感性分析
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-5.7 发表偏倚
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-5.8 系统综述结果的临床解读
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-5.9 下载安装
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-5.10 创建新文档
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-5.11 创建纳入文献目录
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-5.12 创建RoB图
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-5.13 创建meta分析比较组
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-第五章 Meta分析--章节测试
-6.1 何谓临床实践指南
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-6.2 临床实践指南的分类
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-6.3 临床实践指南的制定
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-6.4临床实践指南的评价
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-第六章 临床实践指南的制定及评价--章节测试
-7.1 专家共识的定义和来源
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-7.2 专家共识与临床实践指南的区别
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-7.3 达成共识的方法
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-7.4 名义群组法
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-7.5 共识形成会议法
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-7.3 改良德尔菲法
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-第七章 专家共识--章节测试
-8.1 提出问题
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-8.2 成立团队
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-8.3 获取证据
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-8.4 基线审查
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-8.5 构建方案
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-8.6 试点应用及评价
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-8.7 持续性应用
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-8.8 会阴损伤临床循证问题的确定
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-8.9 会阴损伤管理最佳证据的形成
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-8.10 证据本土化调试及循证方案构建
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-8.11 开展循证项目的临床反馈
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-第八章 证据的应用--章节测试
-9.1 循证护理是一种护理理论或护理模式
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-9.2 循证护理实践将每个护士都变成研究者，属于个人行为
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-9.3 将循证护理等同于原始研究
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-9.4 循证护理问题等同于临床问题
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-9.5 将证据等同于随机对照试验（RCT）
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-9.6 将循证护理证据级别等同于推荐强度
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-9.7 将循证护理等同于系统综述或meta分析
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-9.8 .将系统综述等同于一般综述或meta分析
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-9.9 将证据直接用于临床
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-9.10 指南＝护理方案(准则)，方案＝处方
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-9.11 将循证实践项目等同于基于研究证据的实践（RIP）
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-第九章 循证护理实践常见误区--章节测试
