当前课程知识点：循证护理 > 第二章 提出一个问题及循证资源 > 1.何谓一个好的问题 > Video
大家好
我是来自北京中医药大学护理学院的周芬
今天非常高兴给大家介绍一下
循证护理问题的提出
我们说循证实践的过程是
发现问题提出问题
检索评价与该问题有关的证据
以及运用证据来解决问题的整个过程
因此循证实践整个是围绕问题
那么循证问题的提出
是我们循证实践至关重要的一步
也是我们循证实践的开始
那么一个好的循证护理问题的提出者
不仅需要具备丰富的理论知识
和临床经验还需要具备一定的人文知识
社会心理学知识
并且非常重要的一点
要具备较强的责任心
只有这样才能够
以最大的限度服务于患者
以提高护理质量为最终目的
而进行自发的思考
那我们在临床的过程中
往往提出问题时
需要一些好的激发器那么这个激发器
我们包括两种方面的来源
第一个是知识的激发
那么何为知识的激发呢
知识的激发是指通过阅读文献
在专业的研讨会学术会议上
学习新的知识的过程中发现问题
比如说某一名护士
在阅读专业杂志时发现一篇报道
显示某一个护理干预措施
具有极高的有效性和安全性
再或在某次行业研讨会中
了解到一个新的护理干预措施
经过思考并且和现行的护理措施
进行对比之后受到了启发
而提出的循证护理问题
那么这就属于是知识的激发
那么除了知识激发以外
我们还有另外一方面
为问题的激发
问题的激发我们又可以将其分为五个方面
第一个方面是对现行实践的质疑
比如说我们可以询问自己这样一些问题
目前现行的这种护理措施有效吗
比如说是否应该建议老年患者
每日补充钙剂
以此来预防骨质疏松而引起的骨折
我们带着这样一个问题可以来
对现行实践进行质疑
那么以及另外一个小的方面
针对这种情况
我们是否可以改进
更有效的护理措施
比如说玻璃体温计测量腋温它的时间
我们是不是能够缩短
这样更有助于患者有安全的护理
好 问题激发的第二个方面
人员配置的不合理
比如说现行的护士和患者之间的比例
这种配置是否合理
以及夜班人员 夜班护士
他的人员的配置是否合理
那么另外还有我们的
每一个护理小组
他的资历配置是否合理
那么我们从人员配置这些方面
同样可以激发我们
形成一些循证的护理问题
第三个方面质量控制管理
我们可以通过一些监控的数据
比如说死亡率出院后的再入院率等等
这样一些数据来发现
现行护理中的不足和存在的问题
比如说某一医院
出院服用华法林的中风患者
因为其出血的急诊次数
比其他医院患者的次数要多
那么该院的医务人员
可以重新的评估抗凝血药物患者的
出院的护理的用药指导方案
如果并非为循证的护理方案
那么我们可以启动循证实践项目
来重新设计一个方案
那问题激发的第四个方面
风险的管理
比如说在重症监护病房里
患者出现非计划的拔管
那么在病房里
老年的患者出现意外的跌倒
再或儿科病房或者说产科病房
出现了丢失新生儿等等
这样一些医疗纠纷
针对这样的一些院内的风险管理
整个过程中与护理相关的一些问题
同样可以激发我们形成一些循证护理问题
最后一个方面也是非常重要的一个方面
卫生经济学的管理
那么我们要将我们相关的护理活动
他的投入和产出进行联系
然后进行比较
从而形成一个好的循证护理问题
那总的原则是
以最低的成本
获得最好的效果
最好的效益
最好的效用
-1.为什么学习循证护理
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-2.循证护理起源与背景
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-3.循证护理概念与基本要素
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-4.实践科学与循证护理
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-5.何谓证据
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-6.循证护理步骤
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-7.JBI循证卫生保健中心
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-8.RNAO-BPSO
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-附录1
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-附录2
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-附录3
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-附录4
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-章节作业
-1.何谓一个好的问题
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-2.问题类型
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-3.循证资源的检索
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-章节作业
-1.文献质量评价的目的和意义
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-2.文献质量评价的基本要素
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-3.文献质量评价的基本步骤
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-4.1 随机对照试验研究论文的评价方法
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-4.2横断面研究论文的评价方法
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-4.3病例报告类论文的质量评价
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-4.4质性研究论文的评价方法
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-章节作业
-1.1系统综述的概念、类型和特征
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-1.2mate分析概述
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-1.3系统综述与meta分析、传统综述的关系
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-1.4系统综述的其他类型
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-1.5系统综述的重要性
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-1.6系统综述选题的原则
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-2.1 系统综述的完整结构
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-2.2 方案的背景
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-2.3 方案的目的
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-2.4 比较组类型的要求
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-2.5 结局指标的设定
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-2.6 检索策略的设计
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-2.7 资料提取
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-2.8 资料分析
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-附录 PROSPERO系统评价的国际化前瞻性数据库介绍
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-第四章 系统综述--章节测试
-5.1 Meta分析基本原理
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-5.2 主要效应量介绍
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-5.3 森林图导读
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-5.4 固定效应模型与随机效应模型基本使用条件
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-5.5 亚组分析
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-5.6 敏感性分析
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-5.7 发表偏倚
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-5.8 系统综述结果的临床解读
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-5.9 下载安装
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-5.10 创建新文档
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-5.11 创建纳入文献目录
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-5.12 创建RoB图
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-5.13 创建meta分析比较组
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-第五章 Meta分析--章节测试
-6.1 何谓临床实践指南
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-6.2 临床实践指南的分类
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-6.3 临床实践指南的制定
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-6.4临床实践指南的评价
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-第六章 临床实践指南的制定及评价--章节测试
-7.1 专家共识的定义和来源
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-7.2 专家共识与临床实践指南的区别
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-7.3 达成共识的方法
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-7.4 名义群组法
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-7.5 共识形成会议法
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-7.3 改良德尔菲法
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-第七章 专家共识--章节测试
-8.1 提出问题
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-8.2 成立团队
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-8.3 获取证据
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-8.4 基线审查
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-8.5 构建方案
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-8.6 试点应用及评价
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-8.7 持续性应用
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-8.8 会阴损伤临床循证问题的确定
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-8.9 会阴损伤管理最佳证据的形成
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-8.10 证据本土化调试及循证方案构建
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-8.11 开展循证项目的临床反馈
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-第八章 证据的应用--章节测试
-9.1 循证护理是一种护理理论或护理模式
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-9.2 循证护理实践将每个护士都变成研究者，属于个人行为
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-9.3 将循证护理等同于原始研究
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-9.4 循证护理问题等同于临床问题
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-9.5 将证据等同于随机对照试验（RCT）
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-9.6 将循证护理证据级别等同于推荐强度
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-9.7 将循证护理等同于系统综述或meta分析
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-9.8 .将系统综述等同于一般综述或meta分析
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-9.9 将证据直接用于临床
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-9.10 指南＝护理方案(准则)，方案＝处方
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-9.11 将循证实践项目等同于基于研究证据的实践（RIP）
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-第九章 循证护理实践常见误区--章节测试
